Консультация терапевта /

Корректировка лечения гипертонии женщине 85 лет — вопрос №1438156

251 просмотр

Маме 85 лет. Давно страдает гипертонией. Год назад случилось ухудшение памяти с психозом. Поставили диагноз- деменция. Психоз купировали. Обязательное условие - держать давление на уровне. До сегодняшнего дня составлено было такое лечение : с утра - Лориста 100 мг, верошпирон 50 мг, бисепролол 5 мг, мемантин 20 мг; вечером- нитримед 20 мг, кветиапин 50 мг, ацекардол 100 мг
До сегодняшнего дня давление было 130-140/80-85.
Последний месяц сначало время от времени стало подниматься к вечеру до 150- 160/ 90- 95. А сейчас неделю так каждый вечер.
У неё часто отекают голени ног. Сахар- 7,4
На консультации у врача был добавлен только Амлодипин 10 мг на ночь.
Может нужно поменять Лористу, т.к. она принимает её больще 10 лет. Или выстроить совершенно новую структуру лечения?

Возраст: 85

Хронические болезни: Артериальное гипертония 2 ст риск 4, Энцефалопатия сложного гинеза ( дисцикулярная, гиперпоническая) 3 ст, Хроническая ишемия головного мозга 3 ст. Когнитивный дефицит Гитертезивная болезнь с преимущественно поражением сердца Осложнение диагноза: Вистиб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лидия, какие анализы сдавали? можете прикрепить? ЭКГ есть актуальное?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте! Анализ крови есть майский, она тогда простудилась. ЭКГ делали в прошлом году, потом узи сердца. К сожалению, сейчас у меня на руках нет результатов. Со слов врачей, изменения есть, но не критичные, жидкости не обнаружили.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую добавить прием препарата Кудесан в каплях в первую половину дня. Кудесан это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Терапевт
Здравствуйте, Лидия.

Давление повышается к вечеру. Значит действия лозартана до вечера не хватает, не тянет он.
Добавьте после обеда - лозартан еще 50 мг. часа в 14-15ч.
остальное в силе.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, рекомендую Лористу 100 мг, заменить на Эдарби Кло 80мг /12,5 мг утром, контроль АД . Сахар сдавали утром на голодный желудок? Рекомендую дополнительно сдать гликированный гемоглобин исключить сахарный диабет. Отёчность голеней это симптомы хронической сердечной недостаточности, нужно выполнить ЭХО КГ, ЭКГ, натрийуретический пептид, по возможности консультация кардиолога, эндокринолога для коррекции терапии .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Я бы изменила немного схему
Я бы убрала лористу, Амлодипин, верошпирон, и заменила на вальсакор 80 мг 1 т утро и 1 т вечер, леркамен 10 мг вечер
Вместо верошпирона торасемид 10 мг утро
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, амлодипин может вызывать отечный синдром.
Рекомендую отменить.
На вечер добавьте леркамен 10 мг 1т внутрь.
Остальные препараты продолжайте принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на коже ребенка
8 декабря 2020
Зоя
Вопрос закрыт
Осмотр в поликлинике
15 марта 2022
Ксюша
Вопрос закрыт
Боль при беременности
21 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина