Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1438156

Что вас беспокоит?

Корректировка лечения гипертонии женщине 85 лет

Маме 85 лет. Давно страдает гипертонией. Год назад случилось ухудшение памяти с психозом. Поставили диагноз- деменция. Психоз купировали. Обязательное условие - держать давление на уровне. До сегодняшнего дня составлено было такое лечение : с утра - Лориста 100 мг, верошпирон 50 мг, бисепролол 5 мг, мемантин 20 мг; вечером- нитримед 20 мг, кветиапин 50 мг, ацекардол 100 мг До сегодняшнего дня давление было 130-140/80-85. Последний месяц сначало время от времени стало подниматься к вечеру до 150- 160/ 90- 95. А сейчас неделю так каждый вечер. У неё часто отекают голени ног. Сахар- 7,4 На консультации у врача был добавлен только Амлодипин 10 мг на ночь. Может нужно поменять Лористу, т.к. она принимает её больще 10 лет. Или выстроить совершенно новую структуру лечения?

Артериальное гипертония 2 ст риск 4, Энцефалопатия сложного гинеза ( дисцикулярная, гиперпоническая) 3 ст, Хроническая ишемия головного мозга 3 ст. Когнитивный дефицит Гитертезивная болезнь с преимущественно поражением сердца Осложнение диагноза: Вистиб
85 лет
1 Июля 2023·Просмотров: 291·Лидия

Здравствуйте, Лидия, какие анализы сдавали? можете прикрепить? ЭКГ есть актуальное?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте! Анализ крови есть майский, она тогда простудилась. ЭКГ делали в прошлом году, потом узи сердца. К сожалению, сейчас у меня на руках нет результатов. Со слов врачей, изменения есть, но не критичные, жидкости не обнаружили.

рекомендую добавить прием препарата Кудесан в каплях в первую половину дня. Кудесан это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.

Здравствуйте, Лидия.

Давление повышается к вечеру. Значит действия лозартана до вечера не хватает, не тянет он.
Добавьте после обеда - лозартан еще 50 мг. часа в 14-15ч.
остальное в силе.

Здравствуйте, рекомендую Лористу 100 мг, заменить на Эдарби Кло 80мг /12,5 мг утром, контроль АД . Сахар сдавали утром на голодный желудок? Рекомендую дополнительно сдать гликированный гемоглобин исключить сахарный диабет. Отёчность голеней это симптомы хронической сердечной недостаточности, нужно выполнить ЭХО КГ, ЭКГ, натрийуретический пептид, по возможности консультация кардиолога, эндокринолога для коррекции терапии .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я бы изменила немного схему
Я бы убрала лористу, Амлодипин, верошпирон, и заменила на вальсакор 80 мг 1 т утро и 1 т вечер, леркамен 10 мг вечер
Вместо верошпирона торасемид 10 мг утро

Здравствуйте, амлодипин может вызывать отечный синдром.
Рекомендую отменить.
На вечер добавьте леркамен 10 мг 1т внутрь.
Остальные препараты продолжайте принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.