Консультация терапевта /

Высокий холестирин — вопрос №1438182

173 просмотра

Здравствуйте, в прошлом году по анализам общий холестирин был 5.45, спустя пол года поднялся до 6.15. И в настоящее время вырос до 6.67. Терапевт назначила разувастатин 10 мг на месяц. И после сдать липидограмму. Скажите пожалуйста, действительно ли стоит их принимать или можно понизить диетой и физ.нагрузками?

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина, можете прикрепить липидограмму? Рост и вес какой?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, липидограмму мне не сделали, сказали сделают после месяца приёма статинов.
Рост 163, вес 69 (за год поправилась на 7кг)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую пропить назначенное терапевтом и затем сдать анализ, конечно диету соблюдать и желательно делать адекватную физическую нагрузку
Клиент
Михаил, то есть я могу пропить его месяц а потом если все в норме то бросить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если анализы покажет снижение до нормы, то можно больше не принимать, а оставить диету и физнагрузки
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина.

Вообще бы я сейчас вам порекомендовала просто Омегу 3-1000 мг/сут на месяц и подержать диету, посмотрите про средиземноморская тип питания, какие продукты и сколько раз в неделю можно.
Розувастатин если начнете принимать- то его уже и не нужно будет отменять, Можно пока так попробовать.
И еще УЗИ сосудов головы и шеи пройдите, нет ли бляшек атеросклеротических, они могут при дислипидемии начать откладываться. Если они есть - тогда да, статины уж безусловно начнете.
Клиент
Сафия, мне в феврале делали узи брахиоцефальных артерий на шее. Это оно? Там все в норме было
Терапевт
да да, это оно, бляшек не было? тогда отлично.
Омега пьется 1 раз в день. Один месяц, максимум два, потом отдых, потом можете еще месяц принимать.
Должен снизиться холестерин у вас. Статины предполагают ооочень длительный прием, и если вы их бросите- будет опять та же картина по холестерину у вас.
омега хоть полезнее
Клиент
Сафия, вот заключение по узи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гемодинамически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий не выявлено. В лоцированных сонных и позвоночных артериях спектральные и скоростные характеристики кровотока в пределах возрастных нормативных значений, без значимой асимметрии. С-образная непрямолинейность левой внутренней сонной артерии,без признаков локального изменения скоростных и спектральных характеристик кровотока..
Терапевт
хороший результат. На непрямолинейность внимания не обращайте, кровоток не нарушен главное. Если было бы утолщение стенок артерий или наличие атеросклеротических бляшек- их бы указали. тут нет, все хорошо
Клиент
Сафия, а через сколько можно будет пересдать кровь после приёма омеги и диеты ? Чтобы убедиться что он падает. Переживаю очень, мне терапевт ставил холестириномирею вроде как если не ошиблась ?, у мамы атеросклероз был, говорит это наследственное
Терапевт
давайте месяц прямо по «средиземноморской» диете и омегу.
Через месяц пересдайте.
атеросклероз бывает у всех практически, от наследственности и генетики не зависит)
Клиент
Сафия, я поняла, спасибо большое вам ?
Терапевт
пожалуйста ?❤️?
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, не нужно ориентироваться на холестерин, рекомендую сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, при отклонении выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки , курс омега3 аминокислот 1000 мг 2 раза в день 3 месяц два раза в год, средиземноморская диета, активный образ жизни, через 3-6 месяцев контроль анализа если ситуация не изменится тогда уже статины ( розувостатин 10мг) под контролем АЛТ, АСТ, ЛПНП.
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. Только по одной цифре холестерина статины мы не назначаем. Если вы не курите, у вас нет повышенного давления, то я бы пока рекомендовала начать с коррекции образа жизни. Начните придерживаться диеты. Оптимальной является средиземноморский тип питания. Увеличьте физическую активность. Можно подключить омега 3 по 1000 мг в сутки. Через 3 месяца сделайте контроль липидограммы полностью - ОХ, ЛПВП, ЛПНП, ТГ.
Клиент
Виктория, я курю. Проблем с давлением нету. Но поправилась за год, работа сидячая
Клиент
Виктория, а омегу пить 3 месяца или 1?
Терапевт
Курение конечно усугубляет ситуацию. В таком случае, риск сердечно сосудистых заболеваний возрастает. Омегу можно пропить 2 месяца, затем сделайте перерыв. К изменению образа жизни нужно постараться добавить и отказ от курения. Иначе, время для приёма липидснижающих препаратов наступит намного раньше. Пока можно обойтись без них.
Клиент
Виктория, а какой показатель холестирина критичный для начала приёма статинов?
Терапевт
Да в общем-то нет универсального показателя для всех. И нас интересует больше не общий холестерин, а его "плохая" фракция-ЛПНП, который и откладывается в сосудах. Кому-то и при 5, 5 уже нужны статины, кому-то можно обойтись без них до 8. Все очень индивидуально. Но у вас повышение незначительное и впервые и нет общей картины липидного обмена. Поэтому пока пробуем немедикаментозную коррекцию.
Клиент
Виктория, я поняла. Попробовать диету и омега и через месяц пересдать кровь, верно?
Терапевт
Можно через месяц, но за такой период там мало что изменится. Оптимально - 3 месяца диеты и физической активности и потом сдаём. Омегу пьём 1-2 месяца.
Клиент
Виктория, спасибо большое
Терапевт
Рада была помочь. Здоровья вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, у Вас молодой возраст, рекомендую начать с физических нагрузок и ограничения легкоусвояемых углеводов и жиров. Сдайте кровь на вит Д. Принимайте омега 3 по 3 месяца курсами 2 раза в год, альфа-липоевая кислота 100 мг 1 раз в день 1 месяц курсами 2 раза в год.
Клиент
Наталия, витамин д понижен, 24 вроде у меня
Терапевт
Тогда обязательно принимайте вит Д 5000 ед 3 месяца вместе с омегой 3 утром, потом омега перерыв, а вит д перейти на 2000 ед утром после еды. Сделайте контроль липидограммы и вит д через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Звон и шум в голове долгий период
31 января 2022
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Почему высокий холестирин?
3 марта 2022
Евгений, Кемерово
Вопрос закрыт
Нужен ли прием статинов
5 ноября 2022
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как сдавать анализ на холестирин после диеты и таблеток
11 декабря 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
9 февраля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково