Консультация кардиолога /

Не работают препараты от высокого давления — вопрос №1949427

236 просмотров

Здравствуйте.

Мужчине 45 лет, было высокое давление, в среднем 160-170 на 110-120.
Решили, что пара лечить гипертонию, обратились к терапевту. Терапевт назначил пириневу и контроль АД.

Заметили, что после лежания на приподнятой подушке, поднимается еще выше до 180-185. Как будто, от неудобной позы или напряжения в этой позе. Помогает снять массаж воротниковой зоны, валидол.

Месяц ведем статистику по измерению давления. Первое время никаких результатов не было совсем.

Сначала назначили пириневу 4 мг, затем поменяли на вальсакор 40 мг. Динамики не было. Увеличили вальсакор до 80 мг и добавили индапамид.

Периодически жаловался на диарею, пришлось даже пару раз принимать имодиум. Хотя раньше каких-то проблем с ЖКТ не было.

Через день после приема индапамида внезапно после обильного обеда почувствовал себя плохо. Получается, на 3-й день новой комбинации препаратов. 3.03.2024. Оказалось, что давление упало до 100 на 80.

Пытались его нормализовать, ноги выше головы, крепкий сладкий чай. Немного удалось поднять, по таблице видно. Однако с того самого дня продолжается давление до 140, но пульс при этом вырос до 100 и выше.

У мужчины диагностирована небольшая язва двенадцатиперстной кишки, не более 5 мм. Прошел лечение пару месяцев назад. Боли в желудке никогда не беспокоили. Черного кала вроде бы с его слов не было. На предмет желудочно-кишечных кровотечений данных вроде бы нет...

До того, как начал принимать препараты, точнее, индапамид, пульс был всегда четко 60 +-2.

Что пошло не так? Что мы могли испортить этими таблетками?

Может ли быть гипертония вторичная, следствием каких-то других заболеваний?

У него есть ночное апноэ, задержка дыхания 20-30 секунд и больше. Сомнологи пишут, что только одно это может являться причиной гипертонии. Но пока к ним не ходили.

Сахар в норме, повышен холестерин до 7.

Почему так влияет положение шеи, когда он полулежа смотрит кино или читает новости в телефоне? Может это быть связано в шейным остеохондрозом или вертебробазилярной недостаточностью? (На дуплекс пока направление не получить, очередь, головокружений нет).

Терапевт считает, что проблема в работе сердца. Хотя, ЭКГ в норме. ЭХО еще не делали, ждем запись.

Сейчас пока убрали все препараты, чтобы система пришла в норму. Но уже третий день давление ниже, чем было привычное, а пульс не нормализуется даже в состоянии покоя.

Опасное ли это состояние?
Что могло спровоцировать такой сбой?
Не лучше ли было не начинать пить препараты от гипертензии до полного обследования?
Какие обследования еще надо пройти?
Какие анализы сдать, чтобы проверить те же почки, ферритин и т.д.?

Мужчина болеет редко, сильный, выносливый, активный, любит активные виды спорта. Рост 180, вес 80 кг. Есть незначительный избыточный вес. Бывали эпизоды злоупотребления алкоголем, но сейчас не пьет. Курит электронные сигареты, не может бросить.

Таблицу с АД прикрепила.

Возраст: 45

Хронические болезни: язва двенадцатиперстной кишки, ночное апноэ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Обязательно исследовать функцию почек.
Также прикрепите все анализы, экг.
Холестерин повышен если то рекомендую узи сосудов шеи, узи брюшной полости
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила все, что есть в электронном виде. ЭКГ в поликлинике, он не забирал. УЗИ брюшной полости прикрепила. Функцию почек он когда-то обследовал в юности, так как были все время мешки под глазами. Но никаких патологий не нашли. Какие исследования нужны для этого? А что происходит с пульсом? Почему так все рухнуло?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Обязательно консультация гастроэнтеролога.
Да давление может так меняться из-за нарушений жёсткости сосудов
Клиент
Регина Рафагатовна, он был после этого. Пропил курс от язвы, от хеликобактера, и гептор месяц принимает. То есть, это на контроле. А что может укрепить сосуды?
Кардиолог, Функциональный диагност
Мексидол, милдронат курсом 10 дней 5,0 мл
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо. А сейчас как действовать? Дождаться, пока вернутся показатели к его привычным и продолжать подбор терапии с врачом? Ему ехать в командировку на 10 дней в другую страну. Что с собой взять на экстренные случаи? Лететь на самолете. Раньше не очень переносил, уши закладывало надолго.
Кардиолог, Функциональный диагност
Каптоприл как скорая помощь при высоком давлении.
От повышенного пульса анаприллин.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо. А нужно ли сейчас что-то от повышенного пульса или это не опасный пульт в пределах 100 ударов? Восстановится сам?
Кардиолог, Функциональный диагност
От повышенного пульса можно ивабрадин
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо.
Клиент
Регина Рафагатовна, а какие заболевания надо исключить, чтобы быть уверенными, что мы правильно лечим гипертонию?
Кардиолог, Функциональный диагност
Патологию почек, надпочечников.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, благодарю.
Кардиолог
Здравствуйте как минимум нужно сделать узи сердца и сосудов шеи
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо большое. А почему себя так ведет пульс сейчас?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия, пролапс митрального клапана
4 июля 2022
marina.mironova.00@mail.ru, Севастополь
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
13 мая 2024
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Стоматологическая анестезия и адреноблокатор
24 октября 2024
Анатолий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир