Что вас беспокоит?
Не работают препараты от высокого давления
Здравствуйте. Мужчине 45 лет, было высокое давление, в среднем 160-170 на 110-120. Решили, что пара лечить гипертонию, обратились к терапевту. Терапевт назначил пириневу и контроль АД. Заметили, что после лежания на приподнятой подушке, поднимается еще выше до 180-185. Как будто, от неудобной позы или напряжения в этой позе. Помогает снять массаж воротниковой зоны, валидол. Месяц ведем статистику по измерению давления. Первое время никаких результатов не было совсем. Сначала назначили пириневу 4 мг, затем поменяли на вальсакор 40 мг. Динамики не было. Увеличили вальсакор до 80 мг и добавили индапамид. Периодически жаловался на диарею, пришлось даже пару раз принимать имодиум. Хотя раньше каких-то проблем с ЖКТ не было. Через день после приема индапамида внезапно после обильного обеда почувствовал себя плохо. Получается, на 3-й день новой комбинации препаратов. 3.03.2024. Оказалось, что давление упало до 100 на 80. Пытались его нормализовать, ноги выше головы, крепкий сладкий чай. Немного удалось поднять, по таблице видно. Однако с того самого дня продолжается давление до 140, но пульс при этом вырос до 100 и выше. У мужчины диагностирована небольшая язва двенадцатиперстной кишки, не более 5 мм. Прошел лечение пару месяцев назад. Боли в желудке никогда не беспокоили. Черного кала вроде бы с его слов не было. На предмет желудочно-кишечных кровотечений данных вроде бы нет... До того, как начал принимать препараты, точнее, индапамид, пульс был всегда четко 60 +-2. Что пошло не так? Что мы могли испортить этими таблетками? Может ли быть гипертония вторичная, следствием каких-то других заболеваний? У него есть ночное апноэ, задержка дыхания 20-30 секунд и больше. Сомнологи пишут, что только одно это может являться причиной гипертонии. Но пока к ним не ходили. Сахар в норме, повышен холестерин до 7. Почему так влияет положение шеи, когда он полулежа смотрит кино или читает новости в телефоне? Может это быть связано в шейным остеохондрозом или вертебробазилярной недостаточностью? (На дуплекс пока направление не получить, очередь, головокружений нет). Терапевт считает, что проблема в работе сердца. Хотя, ЭКГ в норме. ЭХО еще не делали, ждем запись. Сейчас пока убрали все препараты, чтобы система пришла в норму. Но уже третий день давление ниже, чем было привычное, а пульс не нормализуется даже в состоянии покоя. Опасное ли это состояние? Что могло спровоцировать такой сбой? Не лучше ли было не начинать пить препараты от гипертензии до полного обследования? Какие обследования еще надо пройти? Какие анализы сдать, чтобы проверить те же почки, ферритин и т.д.? Мужчина болеет редко, сильный, выносливый, активный, любит активные виды спорта. Рост 180, вес 80 кг. Есть незначительный избыточный вес. Бывали эпизоды злоупотребления алкоголем, но сейчас не пьет. Курит электронные сигареты, не может бросить. Таблицу с АД прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Обязательно исследовать функцию почек.
Также прикрепите все анализы, экг.
Холестерин повышен если то рекомендую узи сосудов шеи, узи брюшной полости
Регина Рафагатовна, прикрепила все, что есть в электронном виде. ЭКГ в поликлинике, он не забирал. УЗИ брюшной полости прикрепила. Функцию почек он когда-то обследовал в юности, так как были все время мешки под глазами. Но никаких патологий не нашли. Какие исследования нужны для этого? А что происходит с пульсом? Почему так все рухнуло?
Обязательно консультация гастроэнтеролога.
Да давление может так меняться из-за нарушений жёсткости сосудов
Регина Рафагатовна, он был после этого. Пропил курс от язвы, от хеликобактера, и гептор месяц принимает. То есть, это на контроле. А что может укрепить сосуды?
Мексидол, милдронат курсом 10 дней 5,0 мл
Регина Рафагатовна, спасибо. А сейчас как действовать? Дождаться, пока вернутся показатели к его привычным и продолжать подбор терапии с врачом? Ему ехать в командировку на 10 дней в другую страну. Что с собой взять на экстренные случаи? Лететь на самолете. Раньше не очень переносил, уши закладывало надолго.
Каптоприл как скорая помощь при высоком давлении.
От повышенного пульса анаприллин.
Регина Рафагатовна, спасибо. А нужно ли сейчас что-то от повышенного пульса или это не опасный пульт в пределах 100 ударов? Восстановится сам?
От повышенного пульса можно ивабрадин
Регина Рафагатовна, спасибо.
Регина Рафагатовна, а какие заболевания надо исключить, чтобы быть уверенными, что мы правильно лечим гипертонию?
Принятый ответ
Патологию почек, надпочечников.
Регина Рафагатовна, благодарю.
Здравствуйте как минимум нужно сделать узи сердца и сосудов шеи
Гульнара Рафиковна, спасибо большое. А почему себя так ведет пульс сейчас?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20209 ответов
- 17 Января 202191 ответ
- 13 Апреля 202123 ответа
- 6 Марта 20227 ответов