Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1438782

Что вас беспокоит?

Скачки давления

Принимаю валсортан утром 80 , вечером 160 + амлодипин 5 мг вечером. До это принимала индапомид 1,5 мг но отменили из за повышенной мочевой кислоты. Сейчас периодически повышается давление до 170, сбиваю Моксомидин 0,2. Есть ощущение что поднимается на фоне стресса . Возраст 75 лет . Какую схему можете рекомендовать для поддержания нормального давления? Может ли амлодипин вызывать судороги ног и чем его можно заменить?

гипертония, сахарный диабет 2-ого типа. от сахара принимаю сиофор 850 мг.
75 лет
2 Июля 2023·Просмотров: 8675·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Амлодипин обычно не вызывает судороги.
Схему лечения могу порекомендовать заменить, утром Эдарби 40 мг, вечером Леркамен 10 мг, при недостаточном гипотензивном действии увеличить до 20 мг.
Препараты с более сильным антигипертензивным действием.
При тревоге и стрессах дополнительно принимайте Афобазол по 1 таб. х 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я бы рекомендовала усилить прием валсартан, раз эпизоды повышения АД нечастые.
Валсартан 160 мг утром и 160 мг вечером, амлодипин заменить на леркамен 20 мг
вечером, под контролем цифр давления.
При разовом повышении давления-
т.капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Курсом 1 мес магне в6 по1х3р/д, несколько ствбилизирует давление, успокаивает.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л.
в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса(при избытке), отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Здравствуйте, Анна.
Амлодипин может вызывать отеки ног и на этом фоне судороги. От судорог принимайте магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц ( это препарат магния). Для нормализации давления советую заменить валсартан на эдарби по 40 мг утром и вечером, он эффективнее. И на вечер добавить постоянный прием моксонидина 0,2 мг - он рекомендован для постоянного приема при гипертонии в сочетании с сахарным диабетом, так как положительно влияет на углеводный обмен. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Добрый день.
Можно рассмотреть прием Эдарби 40 мг утром или Кандесартан ( Гипосарт, Ордисс) 16 мг утром , вечером леркамен 10 мг.
Рекомендую ограничение соли в рационе, исключить продукты , содержащие большое количество соли ( колбасные изделия, консервы, соления, полуфабрикаты, хлеб, соусы, майонез), физическая активность, например, ходьба не менее 30 мин в день

Здравствуйте, Анна.
В какое время преимущественно повышается давление: утром , днём или вечером ? Какой пульс на фоне повышения давления и какой пульс в течение дня? Уточните пожалуйста и я Вам помогу подобрать оптимальную схему терапии .
Амлодипин расширяет прекапиляры , провоцирует отеки нижних конечностей и на этом фоне могут быть судороги , необходимо его заменить на леркамен 10 мг
Вальсартан нужно заменить на Эдарби , это более эффективный гипотензивный препарат. По поводу дозировки я смогу уточнить , но перед этим ответьте пожалуйста на мои вопросы
Рада помочь, обращайтесь

Юлия, при повышенном давлении пульс 55-67, при обычном давлении то же самое, выходит пульс более менее стабильный. 73 это максимально было, По моим записям крайне редко но бывало 82-90.

Принятый ответ

Анна, я поняла. В какое время преимущественно повышается давление: утром/ днём или вечером?

Юлия, чаще поднимается именно утром или к вечру, днем относительно нормально все

Анна, я поняла. В таком случае советую такую схему лечения: утром Эдарби 40 мг , это более эффективный гипотензивный препарат, в отличие от вальсартана . , он действует в течение суток, вечером леркамен 10 мг ( вместо амлодипина ) . Если этой схемы будет не достаточно и утром будет высокое давление, выше 140/90 , то добавьте на вечер ещё 20 мг Эдарби .
Кроме того, начните приём Персен по 1 таблетки 2 раза в день 3 недели , это растительный препарат , он нормализует тонус сосудов, предотвращает повышение давления и повышает стрессоустойчивость организма и на этом фоне АД не будет повышаться . Ведите дневник, записывайте показатели давления и пульса до приема препаратов и через два часа после
Если нужна будет помощь, по коррекции лечения в том числе, обращайтесь, буду рада помочь
Крепкого Вам здоровья ?

Юлия,

Здравствуйте.

Амлодипин не вызывает судороги.

Можно его заменить на лерканидипин 20 мг.

Добавьте к вашему лечению карведилол 12.5 мг 1/2 таблетки 2 раза в день - если нет бронхиальной астмы, атриовентрикулярной блокады.

Соблюдайте средиземноморскую диету, режим физической нагрузки, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Здоровья вам!

Здравствуйте замените валсартан на эдарби 40 мг, а амлодипин на леркамен 10 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.