Хронический панкреатит — вопрос №1438838

Question

Хронический панкреатит — вопрос №1438838

Аля

1184 просмотра

2 июля 2023

На мрт показало хронический панкреатит, застой желчи, как лечить, что нужно принимать, в крови повышены лекоциты, белок 78,инсулин 4.что ещё нужно сдать и как грамотно и правильно подобрать лечение можно нет пить панкрамин

Возраст: 38

Вопрос закрыт

анализы

какие препараты

как лечить хронический панкреатит и застой желчи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Аля, 2 июля 2023

Клиент

Сара, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аля, 2 июля 2023

Клиент

Сара, боль в правом боку,особенно после еды,стул нормальной

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог

Посмотрела. Для оценки работы органов ЖКТ анализы, которые вы сдали - недостаточно. Рекомендую досдать:
- ОАК
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ)
- панкреатическая эластаза - кал (сдавать сформированный стул)
- Кал на скр кровь, колич. иммунохимич.методом
- Фекальный кальпротектин

Боли которые вы описываете могут быть связаны с функциональным нарушением работы желчного пузыря или кишечника, не панкреатитом.

По результатам дообследования если имеется:
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).

В плане лечения сейчас рекомендую:
урсосан 10 мг/кг на ночь 2-3 мес
тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес

Пожаловаться

Аля, 2 июля 2023

Клиент

Сара, мы сдавали кал на скрытую кровь отриц.на всех паразитов ,нашли лямблии пролечился, щас раз в неделю откачивает желчь

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог

помимо скрытой крови из анализов кала еще указала там - фекальный кальпротектин и панкреатическую эластазу

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

Аля, добрый день! Прикрепите, пожалуйста, бланки с анализами.

Пожаловаться

Аля, 2 июля 2023

Клиент

Алена,

Пожаловаться

Аля, 2 июля 2023

Клиент

Алена, загрузила

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

По результатам МРТ имеется взвесь в ЖП, как следствие застойных явлений.

"МР-признаки хр панкреатита"- фраза, некорректная для врача не клинисциста.
Хр панкреатит ставится не на основании результатов инстр иследований, а совокупности его + жалоб пациента.

Какие у Вас жалобы со стороны пищеварения?

По крови все отлично.

Пожаловаться

Аля, 2 июля 2023

Клиент

Алена, болит правый бок,резь в подреберье, в районе пупка боли

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 2 июля 2023

Терапевт

Это застой желчи о себе дает знать. Ваш вес уточните, пожалуйста. Распишу план лечения.

Пожаловаться

Аля, 2 июля 2023

Клиент

Алена, была потеря веса ,рост 176,вес 72,
Лечения нет
До этого назначили необутин
Альфа нормикс
Фестал

Пожаловаться

Аля, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, фгдс в январе ,поверхностный гастрит гастроэзофигальный эзофагит,недостаточность кардио

Пожаловаться

Аля, 2 июля 2023

Клиент

Екатерина, стул норма

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если по фгдс не было эрозий и язв , то можно принимать препарат урсосан , он направлен для нормализация желчи .
Дозировка рассчитывается 10 мг на кг массы тела . Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Урсосан Начинать прием с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , после этого 750 мг на ночь 3 месяца
Одестон по 1 табл 3 раза в день 14 дней , далее Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .

Для того чтобы оценить как функционирует поджелудочная железа и есть ли необходимость в ферментах , нужно сдать анализ на панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный !) .
Так же рекомендую лейкоциты повторить с лейкоцитарный формулой в динамике .
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , глюкоза , холестерин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы нужно сдавать?

7 ответов

9 июня 2020

Стелла

Вопрос закрыт

Обнаружен covid-19, как лечиться?

4 ответа

15 сентября 2022

Степан

Вопрос закрыт

Анализы перед прививкой

4 ответа

27 мая 2023

Яна

Вопрос закрыт

Какие анализы сдавать

2 ответа

2 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Как проверить женское здоровье

5 ответов

31 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Приём антибиотика и сдача анализов

4 ответа

15 марта 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T12:35:13+03:00

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день! Какие жалобы у вас? есть ли боли? Нарушение стула?
Прикрепите анализы, пожалуйста.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T15:14:16+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По мрт нарушение реалогии желчи , изменения в поджелудочной железе .
Стул какого характера ? Фгдс как давно выполняли ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-02T20:22:14+03:00

Здравствуйте! По резулттатм УЗИ брюшной полостии - признаки застоя желчи в желчном пузыре, хронического панкреатит без признаков обострения. Для уточнения характера патологии выполнить клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Глазунова Анна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T05:59:37+03:00

Здравствуйте, Аля по результатам обследований у вас билиарный сладж.
Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.
Сдать бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, ггт, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп контроль через 3 мес

Худякова Елена Сергеевна, 6 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-06T23:45:32+03:00

Здравствуйте!
По МРТ косвенные признаки панкреатита, это не значит, что он есть.
Скажите, какие симптомы Вас беспокоят? Вы сдавали кал на панкреатическую эластазу, чтобы проверить как работает поджелудочная железа и биохимию крови?
Обычно панкреатит сопровождается сильными опоясывающими болями и расстройством стула с диареей. Лечится курсами ферментов (панкреатин) + ИПП + парацетамол при болях.
По поводу застоя в желчи - необходим прием Урсосана на 3 месяца, какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.