Консультация эндокринолога /

Стоит ли применить Ozempic? — вопрос №2333697

4319 просмотров

Здравствуйте, мне 39 лет, вес 105 кг. при росте 167. Страдаю ожирением, давление 160 на 100, бывает и выше. Гепатоз печени, сахар в норме, анализы крови приложу. Собираюсь в Египет завтра там как и все лекарства скорее всего дешевле, что посоветуете.? До этого сидел на разных диетах, помогало, но набирал ещё больше. У отца и матери диабет 2го типа.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Так как глюкоза в норме- нарушение углеводного обмена нет, то лучше рассмотреть энлигрия , она показана при лишнем весе без СД
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте, В какой дозировке и как принимать? Но все советуют именно оземпик и отзывов полно.
Эндокринолог
Начинаете с 0,6 мг 1 р в сут
Увеличивать дозировку по 0,6 мг каждую неделю
Максимальная дозировка 3 мг
Если вес снизился например на 1,2 мг и вас это устраивает , то так и остаетесь

У нас в России оземпик не показан , но в зарубежных странах показан и используется, вес снижается
По желанию можете попробовать , но может плохо переносится , у всех все индивидуально
Поэтому лучше советую энлигрия /саксенда
Эндокринолог
Здравствуйте

Если нет сахарного диабета, то лучше Энлигрию или Саксенду (действующее вещество у них Лираглутид)

Это препарат действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Оземпик больше показан для похудения при сахарном диабете, у вас повышенич глюкозы нет диабета нет. В таком случае без диабета лучше подойдёт саксенда или энлигрия. Но делать нужно подкожно каждый день. Начинают с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавить по 0.6 мг до максимальной 3.0 мг. Контролируете вес, если снижается то дозу можно не прибавлять, например дошли до 2.4 можно не повышать. Нельзя при медуллярном раке, для исключения можно сделать узи щитовидной железы, если нет образований то можно, если есть сдаёте кровь на кальцитонин
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Из препаратов для снижения веса лучше рассмотреть другой.
Оземпик показан при сахарном диабете и ожирении.

-Лираглутид - ( торговые названия Энлигрия, Саксенда) - аналог кишечного гормона – усиляет чувство наполнения желудка, улучшает работу поджелудочной железы, передает сигнал насыщения в головной мозг, меняет предпочтения в еде – меньше хочется сладкого и жирного, начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, в область живота (отступая 2 см от пупка), дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее (максимальная дозировка препарата 3,0). Препарат можно применять до года.

Эффективность оценивается через 3 месяца, похудение должно быть на 5% от исходной массы тела, если этого не произошло, то препарат вам не подходит.

У него имеются противопоказания:
-медуллярный рак щитовидной железы, если в щитовидке есть узлы- сдаем кальцитонин, если узлов нет - всё нормально.

Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Учитывая ваши анализы , Вам лучше всего подойдёт препарат:
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как похудеть правильно
11 июня 2023
Тимур
Вопрос закрыт
Липидный комплекс
9 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
КОКи при ожирение, угревая сыпь.
13 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Потолстела на ~10 кг менее чем за месяц
16 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Какие принимать витамины ?
7 января
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
120 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна