Как похудеть при помощи тирзепатида, ИМТ 35,5

Дина Реут11 Февраля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, учитывая массу тела, приём данной терапии возможен. Но перед началом необходимо выполнить обследование: анализ крови на ТТГ, глюкозу, АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилазу, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости. Если показатели в норме, то терапию можно начинать. Если нет, то лучше дополнительно проконсультироваться с эндокринологом. Также, если по результатам УЗИ щитовидной железы будут отмечаться узлы, необходимо будет выполнить исследование крови на кальцитонин.

Ирина Жилина11 Февраля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да. Снижение веса для вас является важным звеном для улучшения течения сопутствующих заболеваний.
Данная группа препаратов безопасна и прошла клинические испытания. Перед их назначением важно исключить противопоказания и пройти лабораторные и инструментальные обследования.
Противопоказаниями к применению данных препаратов являются: медуллярный рак щитовидной железы, а также наличие в анамнезе острого панкреатита. Также с осторожностью назначаются при камнях в желчном пузыре.
Что касается лабораторный обследований, надо сдать:
- ОАК, бХАК и липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
Из инструментальных обследований:
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ щитовидной железы
При наличии в щитовидной железе узловых образований рекомендовано сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака щитовидной железы).
Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) - это препарат, который повышает чувствительность к инсулину, снижает повышенный уровень глюкозы в крови, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Начиная с минимальной дозы препарата в течение 1 месяца, затем повышение дозы.
Из частых, но допустимых побочных эффектов: тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, изменение консистенции стула (чаще в сторону запоров).
Важно понимать, что прием данный препаратов идет рука об руку с коррекцией образа жизни, рациональным питанием (по методу Гарвардской тарелки) и физической активностью (ходьба, плавание, фитнес).
Вы уже проходили обследования?

Лаца Ибрагимова11 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

До начала терапии рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.

Чаще всего побочные реакции бывают со стороны ЖКТ: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, нарушение стула.

Ленар Хуснутдинов11 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирзепатид является самым эффективным препаратом от лишнего веса, среди противопоказаний медуллярный рак щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, не стоит делать если был приступ панкреатита, с осторожностью при хроническом панкреатите, нужно будет обследоваться, узи органов брюшной полости, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкозу, ттг, ферритин, витамин д

Елена Мягкова11 Февраля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзепатид.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата тирзепатид рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке тирзепатида.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Нина Крохина11 Февраля

4.4

Эндокринолог

Здравствуйте
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )