Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1440251

Что вас беспокоит?

Внутренний мандраж

Добрый день ! Мне 50 лет и 2017 году удалена матка. Шейка матки есть, яичники есть. С декабря 2022 прилив. С мая 2023 состояние ухудшения. Внутренний мандраж. Головокружение. Стал осипать голос. Кожа сухая и постоянно хотелось спать! На данный момент не могу очно попасть к врачу тк в городе он отсутствует! Прикрепляю результаты анализов и узи

50 лет
3 Июля 2023·Просмотров: 189·Алина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам у вас менопауза.

повышен холестерин,принимайте омега 3 (1000 мг) по 1капсуле в сутки 3 месяца. Далее контроль липидограммы

Ат тпо высокие,ттг повышен-у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз.

Обьем железы в норме.


Обычно терапия гипотиреоза начинается при ттг от 10 или при ттг более 4 и если есть активные жалобы. Если жалобы ваши влияют на качество жизни,то можно начать прием тироксина 37.5 мкг (1/2 от таблетки 75мкг) 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг через 8 недель.

Витамин Д в норме,можно принимать профилактическую дозировку 2000 ме ежедневно с дальнейшим контролем через 6 мес

Не увидела ферритин

Нет ли чувства кома в горле?

Ваша симптоматика может быть так же связана с менопаузой ,нужна консультация гинеколога для решения вопроса о возможности назначения згт

Софико, кома в горле нет
Принимаю селен, хром, цинк и Q10
Феритин у меня от 10.02.23 -24,6

Вес не сбрасывается , и имеется отечность !
Врач выписывала климонорм, згт не выписали

Софико, но их не принимаю

Бады ,которые перечислили можно принимать 1-2 месяца 2 раза в год.


Пройдите узи БЦА,что бы посмотреть нет ли стеноза сосусодов атеросклротичечкими бляшками


Ферритин если не повышали,то нужно принимать железо. Мальтофер 1 т в сутки 8 недель,далее контроль ферритина. Оптимальный уровень не менее 45


Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом магния, кальция ,поливитаминов, тироксина, молочки, кофе

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам згт не назначали? Менструации бывают?

Асиет, згт не принимаю , менстрцации нет как и матки

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический ( лёгкий) гипотиреоз.
Лечение требуется, если ТТГ более 10, либо более 4 + имеется яркая клиника
В остальных случаях лечение не требуется.
Если жалобы достаточно сильно беспокоят можно начать прием л- тироксина в дозе 37.5 мкг ( 1/2 от 75 мкг) строго натощак за 30-40 мин до еды и других лс. Через 2 месяца анализ на ТТГ пересдать
Рекомендую сдать анализ на ферритин, при его недостатке ТТГ немного повышается. И если он понижен, надо его восполнить ( должен быть не менее 45)
Если л- тироксин принимать не будете анализы на ТТГ и Т4 св пересдать через 3 месяца
УЗИ проходить 1 раз в год
АТ к ТПО больше сдавать не надо, они сдаются однократно для постановки диагноза
ФСГ у вас повышен в связи с тем, что функция яичников постепенно угасает . Это возрастные изменения ( признаки менопаузы)
Также у вас повышен ХС. Что-то принимаете для его снижения? Гипохолестериновую диету соблюдаете?

Юлия, спасибо! Диеты не соблюдала , тк ничего жирного не употребляю
Принимаю селен, хром, цинк и Q10
Феритин у меня от 10.02.23 -24,6

Если ли у вас сердечно-сосудистые ( ИБС, гипертония) , цереброваскулярные заболевания ( дисциркуляторная энцефалопатия)?

Юлия, гипертония есть , но она редко и это давление

Ферритин желательно пересдать так как прошло болше 4-х месяцев после его сдачи ( он должен быть не менее 45)
Для снижения ХС можно пропить омега 3 1000 мг 1 раз в сутки 2 месца. Затем пересдать липидный профиль ( ХС, ТГ, ЛПВП, ЛПНП)
Если в дальнейшем ХС не будет снижаться и будет стабильно выше нормы, то рассмотреть прием статинов
Так как повышенный ХС оседает на сосудах в виде бляшек, что может приводить к нарушению кровоснабжения и увеличению сердечно-сосудистых ( ИБС, инфаркт), цереброваскулярных ( инсульт) рисков

Принятый ответ

Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.Субклинический гипотиреоз.
Дефицит гормонов очень маленький,возмещать его не надо.
Дело в другом.
У вас клиника дефицита эстрогенов,которая подтверждается лабораторно.
Вам показана заместительная гормональная терапия.
Оптимально -пластырь Климара 3.9 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.