Высокий холестерин

Алена ШейпукВчера в 07:41

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 514 консультаций

Здравствуйте!
По УЗИ сосудов есть небольшое утолщение стенк, однако это пока не бляшка, и просто требует контроля УЗИ сосудов раз в год.
Если нет гипертонии и не курите, то целевой ЛПНП в таких случаях составляет менее 3.0

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

В роду были инсульты/инфаркты?

Анастасия КудайкинаВчера в 07:45

2.2

Кардиолог

584 консультации

Здравствуйте!

Холестерин действительно высокий,особенно уровень ЛПНП («плохой» холестерин) из-за которого могут б как раз и образовываться бляшки. С учетом начальных проявлений атеросклероза по УЗИ сосудов шеи - это может произойти и в ближайшее время,а может и позже,это никто не предугадает,если не снижать уровень холестерина. С учетом того,что процесс атеросклероза уже запущен,то уровень ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л. С такой большой цифры как Ваша врят ли удаться это снизить питанием. Вы можете попробовать провести коррекцию питания,но это будет всего лишь снижать холестерин. А воздействия на утолщение стенки и замедление процесса атеросклероза питание не будет. Именно поэтому назначаются статины,чтобы замедлить процесс и подавить воспаление на стенке сосуда,чтобы там не образовалась бляшка на уже имеющемся утолщении.

Наталья БиктуловаВчера в 07:46

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 992 консультации

Здравствуйте, по липидограмме повышение холестерина значимое, требует наблюдений.
Но при этом по узт бца без бляшек пока, это хорошо.
В таком случае стоит посмотреть еще узи артерий нижних конечностей, кровь на липопротеин а для уточнения тактики.
Пока ведение зож, отказ от вредных привычек, гиполипидемическая диета.
У родственников не было ранних инфарктов , инсультов?

Наталия ПайгозинаВчера в 07:47

2.5

Кардиолог

236 консультаций

Здравствуйте!
По узи артерий шеи бляшек нет, то есть показаний к приему статинов пока нет, требуется контроль узи 1 раз в год.
Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, отказ от вредных привычек при наличии, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес.
Подскажите, пожалуйста, повышается ли давление? Не было ли ранних инфарктов или инсультов у родственников?

Карина ШитаяВчера в 07:47

4.2

Кардиолог

5 936 консультаций

Здравствуйте, учитывая отсутствие бляшек бца от 25 % , пока прием статинов можно отложить , целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л с помощью коррекции образа жизни .

Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес. При не достижении цифр рассмотреть низкие дозы статинов , например , ливазо 2 мг под контролем липидов , аст , алт, кфк через 6-8 нед ;

Фатимат ХашиеваВчера в 07:57

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 277 консультаций

Ольга, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учтивая отсутствие атеросклеротических бляшек по результатам узи сосудов шеи , целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей
Скажите повышается давление ?
Наследственность по сердце отягощена ?

Мария ЛазуткинаВчера в 08:39

3.9

Кардиолог

1 636 консультаций

Ольга, добрый день!
По данным вашей биоихимии отмечаются увеличение общего холестерина за счет плохого(лпнп).Однако пока показаний для назначения статинов нет, так как по дуплексу сосудов шеи нет выраженных бляшек ( более 25%).

Сейчас нормальных показателей уровня холестерина можно добиться за счет соблюдением диеты (Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса. Контроль показателей через 6 месяцев (целевое лпнп менее 3 ммоль/л.).
В случае, если показатели на фоне диеты через 6 мес будут снова повышены можно рассмотерть прием т.эзатимиб 10 мг по 1 таб вечером ( помогает уменьшить всасываемость плохого холестерина из пищи).

Проверяли ли ранее глюкозу крови?