Консультация инфекциониста /

Рожистое воспаление? — вопрос №1440548

734 просмотра

Мать, 70 лет. С 30.06 на 01.07 начался сильный озноб и ломота в суставах/мышцах. Температура поднялась до 38.4, при это покраснела левая нога от колена и ниже до пальцев. В ноге сильный жар и боль при касании до кожи.
01.07 утром был осуществлен прием амоксицилина, дозировка 4 таб. в день по 500 мг, прием такой дозировки и частоты продолжаем по настоящее время (рекомендации дежурного врача-терапевта на дому) + ногу мажем левомеколью (мазь). По предыдущему опыту - это похоже на повторное рожистое воспаление (3 раз за 5 лет). Язв трофических и ран нет. Посоветуйте, пожалуйста, еще необходимое лечение для скорейшего выздоровления. Спасибо!

Возраст: 70

Хронические болезни: ревматоидный полиартрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фото очага поражения.
На сегодняшний день как самочувствие мамы? Какая температура тела?
Принятый ответ
Клиент
Инна, добрый день. Фотографию приложил. Сейчас температура в норме, "туманное" состояние прошло, но очень сильно болит кожа на ноге.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Антибиотик принимать продолжайте до 10 дней включительно.
Обязательно пробиотики, например, максилак по 1 капсуле в день 10 дней.
Возвышенное положение конечности (положите под голеностопный сустав валик/подушку).
Цетрин по 1 таб на ночь на 10 дней (или любой другой антигистаминный препарат для снятия отека).
Найз по 1 таб *2 раза в день 5 дней+омез (омепразол) 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней (для защиты желудка).

После купирования симптомов - детралекс 1000 мг в сутки 1 месяц. Бициллинопрофилактика - бициллин 5 -1,5 млн ЕД 1 раз в 28 дней в течении года (всего 12 инъекций), это необходимо для профилактики в дальнейшем рецидива рожи.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Есть возможность прикрепить фото?
Нога просто красная или есть какие-то выделения, пузырьки?

Можно добавить:
-цетрин по 1 таб на ночь 10 дней
-найз по 1 таб 2 раза в день 5 дней, плюс обязательно омепразол 20 мг утром до еды на фоне найза 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день. Пузырьков нет. Кожа в целом плохая из-за длительного приема гормонов (полькортолон, лечение ревматоидного полиартрита). Сейчас больше всего беспокоит боль в месте покраснения. При любом прикосновении сильная боль
Клиент
Ирина, фото прикрепил
Инфекционист, Гепатолог
От боли найз, от зуда и отека цетрин как раз
Левомеколью лучше не мазать, если будет мокнутие, то порошок банеоцин
Клиент
Ирина, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы!
Педиатр, Инфекционист
Павел добрый день!У мамы нет сопутсвуюющих диагнозов-сахарный диабет,варикоз?
Сейчас продолжить прием антибиотика 10 дней минимум, возможно до 14 ти совместно с биоперепаратами(нормабакт/максилак)
Так же гастропротектор-омппразол(омез) по 1 таб 2 р/д за 30 мин до еды
При болях пока можно найз или нимисулид
Общие анализы, коагулограмму сдавали?

Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день.
Сахарного диабета нет, варикоза тоже, но тромбоз глубоких вен - да. Постоянно принимает ксарелто (сейчас доза 10 мг). Ревматоидный полиартрит - диагноз поставлен лет 30 назад. Анализов свежих, к сожалению, нет.
Спасибо
Педиатр, Инфекционист
Поняла Павел, я думаю плсде улучшения нужно провести уздг сосудов нижних конечностей
Инфекционист
Здравствуйте. Начните параллельно бициллинопрофилактику бициллином-5 по 1 внутримышечной инъекции в 28 дней в течение года . Антибиотик лучше вводить внутримышечно раствор Цефтриаксона по 1 внутримышечной инъекции 2 раза в день курс 10 дней+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц, мазь левомиколь с бетадином 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день. Спасибо. Мазь и бетаин одновременно использовать?
Инфекционист
Да, для скорейшего выздоровления
Инфекционист
Здравствуйте! Антибиотик продолжать до 10 дней. Добавить с противовоспалительной и обезболтвающей цель. Найз 100 х 2р на 10 дней, обязательно для желудка Омез на ночь.
Для улучшения микроциркуляции Трентал 100 х 3р.
Ногу держать немного повыше, когда лжит под ногу подкладывать валик из подушки.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Павел, здравствуйте! Вы проводите правильное лечение, антибиотики продолжайте в прежней дозе (амоксициллин 1000 мг 2 р./Сутки) курсом не менее 10 дней, возможно. придётся продлевать до 14 дней. Ногу держать в возвышенном положении (валик подкладывать) для уменьшения отёка. Местно ничем обрабатывать не нужно, так как нет дефектов кожи - тут достаточно антибиотиков в таблетках. От болей можно принимать НПВС (нимесулид или мелоксикам, допустим).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста правой лобной части 1,1*0,8
30 сентября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Долго болит ухо при отите на фоне приема антибиотика
9 декабря 2022
Яна, Тольятти
Вопрос закрыт
Дребезг в ухе
3 декабря 2023
Эдуард
Вопрос закрыт
Боль в желудке после еды
14 декабря 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле
20 июля 2024
Marina, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород