Что вас беспокоит?
Рожистое воспаление?
Мать, 70 лет. С 30.06 на 01.07 начался сильный озноб и ломота в суставах/мышцах. Температура поднялась до 38.4, при это покраснела левая нога от колена и ниже до пальцев. В ноге сильный жар и боль при касании до кожи. 01.07 утром был осуществлен прием амоксицилина, дозировка 4 таб. в день по 500 мг, прием такой дозировки и частоты продолжаем по настоящее время (рекомендации дежурного врача-терапевта на дому) + ногу мажем левомеколью (мазь). По предыдущему опыту - это похоже на повторное рожистое воспаление (3 раз за 5 лет). Язв трофических и ран нет. Посоветуйте, пожалуйста, еще необходимое лечение для скорейшего выздоровления. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фото очага поражения.
На сегодняшний день как самочувствие мамы? Какая температура тела?
Инна, добрый день. Фотографию приложил. Сейчас температура в норме, "туманное" состояние прошло, но очень сильно болит кожа на ноге.
Антибиотик принимать продолжайте до 10 дней включительно.
Обязательно пробиотики, например, максилак по 1 капсуле в день 10 дней.
Возвышенное положение конечности (положите под голеностопный сустав валик/подушку).
Цетрин по 1 таб на ночь на 10 дней (или любой другой антигистаминный препарат для снятия отека).
Найз по 1 таб *2 раза в день 5 дней+омез (омепразол) 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней (для защиты желудка).
После купирования симптомов - детралекс 1000 мг в сутки 1 месяц. Бициллинопрофилактика - бициллин 5 -1,5 млн ЕД 1 раз в 28 дней в течении года (всего 12 инъекций), это необходимо для профилактики в дальнейшем рецидива рожи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть возможность прикрепить фото?
Нога просто красная или есть какие-то выделения, пузырьки?
Можно добавить:
-цетрин по 1 таб на ночь 10 дней
-найз по 1 таб 2 раза в день 5 дней, плюс обязательно омепразол 20 мг утром до еды на фоне найза 10 дней
Ирина, добрый день. Пузырьков нет. Кожа в целом плохая из-за длительного приема гормонов (полькортолон, лечение ревматоидного полиартрита). Сейчас больше всего беспокоит боль в месте покраснения. При любом прикосновении сильная боль
Ирина, фото прикрепил
От боли найз, от зуда и отека цетрин как раз
Левомеколью лучше не мазать, если будет мокнутие, то порошок банеоцин
Ирина, спасибо
Рада помочь, будьте здоровы!
Принятый ответ
Павел добрый день!У мамы нет сопутсвуюющих диагнозов-сахарный диабет,варикоз?
Сейчас продолжить прием антибиотика 10 дней минимум, возможно до 14 ти совместно с биоперепаратами(нормабакт/максилак)
Так же гастропротектор-омппразол(омез) по 1 таб 2 р/д за 30 мин до еды
При болях пока можно найз или нимисулид
Общие анализы, коагулограмму сдавали?
Елена, добрый день.
Сахарного диабета нет, варикоза тоже, но тромбоз глубоких вен - да. Постоянно принимает ксарелто (сейчас доза 10 мг). Ревматоидный полиартрит - диагноз поставлен лет 30 назад. Анализов свежих, к сожалению, нет.
Спасибо
Поняла Павел, я думаю плсде улучшения нужно провести уздг сосудов нижних конечностей
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните параллельно бициллинопрофилактику бициллином-5 по 1 внутримышечной инъекции в 28 дней в течение года . Антибиотик лучше вводить внутримышечно раствор Цефтриаксона по 1 внутримышечной инъекции 2 раза в день курс 10 дней+ пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц, мазь левомиколь с бетадином 2 раза в день
Алексей, добрый день. Спасибо. Мазь и бетаин одновременно использовать?
Да, для скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотик продолжать до 10 дней. Добавить с противовоспалительной и обезболтвающей цель. Найз 100 х 2р на 10 дней, обязательно для желудка Омез на ночь.
Для улучшения микроциркуляции Трентал 100 х 3р.
Ногу держать немного повыше, когда лжит под ногу подкладывать валик из подушки.
Павел, здравствуйте! Вы проводите правильное лечение, антибиотики продолжайте в прежней дозе (амоксициллин 1000 мг 2 р./Сутки) курсом не менее 10 дней, возможно. придётся продлевать до 14 дней. Ногу держать в возвышенном положении (валик подкладывать) для уменьшения отёка. Местно ничем обрабатывать не нужно, так как нет дефектов кожи - тут достаточно антибиотиков в таблетках. От болей можно принимать НПВС (нимесулид или мелоксикам, допустим).
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20176 ответов
- 23 Ноября 20172 ответа
- 6 Декабря 20172 ответа