Консультация ревматолога /

Арава назначение — вопрос №1441499

2584 просмотра

Здравствуйте.2мес как поставили ра.принимаю араву.с кем не общалась все удивляются почему не метотр ,якобы только его первый назначают и только он предотвращает изменения в суставах.это так? Или араву можно первой начинать? Спасибо

Возраст: 32

Хронические болезни: Аит гипотериоз ра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Арава так же как и метотрексат является базисным препаратом для лечения РА. Не обязательно назначается метотрексат. Просто он более распространенный и дешёвый относительно цены препарат. И прием раз в неделю,что для пациентов чаще удобней. Арава-очень хороший базис. Смело принимайте!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо.а то мне наговорили, что назначение не верное...а мне у врачу за 200км ехать.переспросить не могу

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Не переживайте. Принимайте препарат. Только не забывайте контролировать алт,аст,креатинин и оак. Здоровья вам!
Клиент
Ольга, спасибо
Клиент
Ольга, а при орви может быть обострение? Вот болели всей семьёй и болит плечо
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да,может. Если вы начали принимать препарат сравнительно недавно,то он ещё не в полную меру начал свою работу.
Клиент
Ольга, просто месяц назад врач написал что у меня медоком. Ремиссия.а тут вот как резко плечо заболела да и так некоторые суставы побаливают. Я думаю это обострение при орви.правилтно же?принимаю араву можно сказать около 2х мес.это ещё мало?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да при орви,особенно если температура была вполне возможны боли в суставах. Нужно анализы смотреть: оак и срб чтобы более точно сказать. По идее вы и должны их через 2-3 месяца сдавать для контроля. Плюс алт,аст,креатинин
Клиент
Ольга, да на той неделе пойду сдавать.и приём у врача.для смены аравы ещё рано говорить,? 1.5месяца приёма ещё только
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
А зачем менять? Если вы нормально переносите и в анализах все будет в норме,то нет в этом смысла пока что.
Клиент
Ольга, да просто вот обострение
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Обострение может быть связано с орви. Но в любом случае по анализам нужно ориентироваться на эффективность терапии
Клиент
Ольга, а если кровь спокойная суставы все равно разрушаются?у меня кровь изначально была спокойная, а боли были
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Суставы будут разрушаться только при отсутствии лечения. Вы его получаете. Поэтому беспокоиться неочем. Кровь мы смотрим чтобы оценить активность заболевания и отследить возможные побочные эффекты. Если кровь была спокойная-активность низкая значит была. Это хорошо.
Клиент
Ольга, спасибо
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, здравствуйте.а анализ аццп специфичен?или может например при онкологии какой повышен?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Специфичен,в 80% -это подтверждение ревматоидного артрита.И ещё при аутоимунном тиреоидите он может быть повышен,но реже
Клиент
Ольга, он у меня тоже есть
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вы сомневаетесь в диагнозе? Тогда нужно начать сначала. С какими жалобами вы обратились к врачу? Какие делали ещё исследования? Прикрепляйте к вопросу
Клиент
Ольга, нет не сомневаюсь.просто что то задумалась.что может аццп ещё что то показывает.у меня были летучие боли в суставах.аналищы все в норме.но аццп очень высокий .729.вот и думаю может аит и ра сплюсовались антитела
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Такие высокие цифры вряд ли. Но если есть сомнения,то конечно нужно разбираться.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте. Арава так же эффективен как и метотрексат.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо.а то мне наговорили, что назначение не верное...а мне у врачу за 200км ехать.переспросить не могу
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Не переживайте, по поводу родов ,то рожать можно, но сначала задолго до планирования необходимо отменить араву.
Клиент
Дарья, ой не)) мне главное чтобы болезнь заглохла и готового ребёнка воспитывать.скажите ,а на печень что сильнее влияет мето и или лефлу ? А если арава не подойдёт,на мето же можно перейти?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Влияние у них одинаковое,при необходимости конечно можно перейти на метотрексат .
Клиент
Дарья, спасибо
Клиент
Дарья, а при орви может быть обострение? Вот болели всей семьёй и болит плечо
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Да,может
Клиент
Дарья, и врач сказала, что при обычном орви не отменять араву,это нормально? Сказала она все равно долго выводится
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Все верно вам сказали.
Клиент
Дарья, спасибо .а обострение можно снять одним нпвс?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Можно конечно. На то оно и нпвс.
Клиент
Дарья, спасибо
Клиент
Дарья, просто месяц назад врач написал что у меня медоком. Ремиссия.а тут вот как резко плечо заболела да и так некоторые суставы побаливают. Я думаю это обострение при орви.правилтно же?принимаю араву можно сказать около 2х мес.это ещё мало?
Клиент
Дарья, а можно уколы ксефокам поставить? Таблетки не сильно помогают. К врачу на след неделе.а болит сейчас
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Эффект от аравы обычно возникает в течение трех месяцев, сейчас можно целекоксиб 200 мг в день,если нет серьёзных проблем с сердцем.
Клиент
Дарья, здравствуйте.а анализ аццп специфичен?или может например при онкологии какой повышен?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
АЦЦП специфичен
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Арава также является базисным препаратом, назначаемым при ревматоидном артрите. Да, на первом месте стоит метотрексат, но арава также убирает воспаление, замедляет рентген прогрессию заболевания.
Но, учитывая молодой возраст, нужно уточнить репродуктивные планы. Не планируете ли Вы беременность в будущем. Так как планирование беременности разрешается не раньше чем через 2 года после отмены лефлуномида.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо.а то мне наговорили, что назначение не верное...а мне у врачу за 200км ехать.переспросить не могу.да врач спрашивал ,планирую или нет.да я почти 2года как родила и не планируем больше.да и можно с таким диагнозом рожать?
Ревматолог, Терапевт
Да, при ремиссии или низкой активности заболевания беременность не противопоказана.
Клиент
Виктория, а при орви может быть обострение? Вот болели всей семьёй и болит плечо
Ревматолог, Терапевт
Все индивидуально, но усиление болей после любых перенесенных инфекционных заболеваний возможно.
Клиент
Виктория, просто месяц назад врач написал что у меня медоком. Ремиссия.а тут вот как резко плечо заболела да и так некоторые суставы побаливают. Я думаю это обострение при орви.правилтно же?принимаю араву можно сказать около 2х мес.это ещё мало?
Ревматолог, Терапевт
Эффект аравы оцениваем через 3 месяца от начала приема.
Однозначно сказать, обострение это после ОРВИ или же это отсутствие ремиссии, которая еще не наступила, сейчас нельзя.
Клиент
Виктория, здравствуйте.а анализ аццп специфичен?или может например при онкологии какой повышен?
Ревматолог, Терапевт
Нет, данный анализ специфичен для ревматоидного артрита, но иногда может повышаться при аутоиммунной патологии щитовидной железы, печени, после некоторых перенесенных вирусных инфекций, а также может обнаруживаться за 10 лет до дебюта ревматоидного артрита.
Всегда все анализы нужно смотреть только вместе с клинической картиной.
Клиент
Виктория, у меня аит есть
Ревматолог, Терапевт
Вы сомневаетесь в диагнозе ревматоидный артрит?
Клиент
Виктория, да нет.просто у меня аццп высокий.729.может аит и ра вместе столько много и получилось
Ревматолог, Терапевт
Если есть диагноз ревматоидный артрит, то вклад аит минимальный.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Нет, не переживайте: арава - хороший базисный препарат, вполне сопоставимый по эффективности с метотрексатом.
Многие выбирают араву из практических соображений: приверженность ежедневному приему (один раз в неделю у метотрексата не вырабатывается привычка), одна таблетка в единой дозировке. Вообщем, есть свои удобные плюсы. Не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, просто чуть ли не кидаются на меня почему араву,она якобы очень слабая и токсичная....а эффект через сколткр ?
Клиент
Наталья, а при орви может быть обострение? Вот болели всей семьёй и болит плечо
Клиент
Наталья, здравствуйте.а анализ аццп специфичен?или может например при онкологии какой повышен?
Ревматолог, Терапевт
Нет, специфичен для РА
Ревматолог, Терапевт
Любая инфекция может дать увеличение активности. Эффект развивается в течении 8-12 недель постоянного приема.
Клиент
Наталья, просто месяц назад врач написал что у меня медоком. Ремиссия.а тут вот как резко плечо заболела да и так некоторые суставы побаливают. Я думаю это обострение при орви.правилтно же?принимаю араву можно сказать около 2х мес.это ещё мало?
Ревматолог, Терапевт
Да, мало.
Я не знаю обострение на фоне ОРВИ или другая причина, и есть ли обострение.
Нужно смотреть актуальные анализы и узи болезненных суставов. Прикладывайте - посмотрим)
Клиент
Наталья, на след неделе пойду сдавать.и приём на след.неделе.аозможно и не от ра болит.можно поставить уколы ксефокам ,а то табл не особо помогают
Клиент
Наталья, а может болеть и это не обострение?
Ревматолог, Терапевт
Да. Может у вас там артроз или перенапряжение связочного аппарата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суставы болят,ноют,жжёт
вчера, 14:52
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация + расшифровка анализов
вчера, 13:16
800.00 р.
Светлана, Протвино
Прием метотрексата при болезни
вчера, 12:16
700.00 р.
Наталия, Москва
Бехтерева и планирование беременности
вчера, 09:38
700.00 р.
Елена, Москва
Опухла стопа, болит палец
вчера, 08:28
699.00 р.
Ирина, Новосибирск
Анализ на скв
вчера, 07:54
800.00 р.
Корнилова
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр