Консультация лора /

На протяжении месяца постоянное чувство "Кома в горле" — вопрос №1442657

22121 просмотр

Здравствуйте, меня уже месяц постоянно беспокоит мучительное ощущение "кома в горле" и боль в шее. У гастроэнтеролога была, рефлюкса по ФГДС нет, есть поверхностный гастрит. Щитовидка в норме. Запись к ЛОРу на послезавтра, а я устала мучаться. Накрутила себя, что это может быть онкологический процесс, так как ощущение инородного тела усилилось за месяц и терпеть уже просто нет сил. Полоскания и леденцы не помогают, только временно облегчают состояние во время самого процесса рассасывания или полоскания. Подскажите, по фото можно предположить, что это рак? На корне языка сильно увеличены пупурушки и красные, на самом корню прям фиолетового цвета и с правой стороны очень опухшим выглядит. Уже бы давно прошла МРТ, но в нашем городе его без направления врача не делают.

Возраст: 34

Хронические болезни: Жировой гепатоз, Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Юлия. Понимаю вашу тревогу. Скажите, пожалуйста, а в каком месте у вас болит шея? С щитовидной железой всё нормально по узи?
Клиент
Ирина, здравствуйте, по УЗИ всё нормально с щитовидной, но болит именно там где она находится в районе кадыка. Так же сильные боли в шейном отделе позвоночника (у меня шейный остеохондроз).

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если у вас есть возможность, прикрепите, пожалуйста заключение узи. Не увеличены ли у вас шейные лимфатические узлы? Нет ли повышенной температуры? Нет ли проблем при проглатывании пищи или жидкостей?
Клиент
Ирина, спасибо. УЗИ прикрепила. Затруднения при проглатывании нет, наооборот ком меньше ощущается когда ем или пью или рассасываю леденцы для горла.
Терапевт
УЗИ посмотрела, спасибо. Смотрите, Юлия, такое состояние, как у вас, может быть связано с сильным эмоциональным переживанием, заболеванием глотки/гортани, проблемой с пищеводом, а также боли могут быть из-за шейного остеохондроза. Если лор исключит свою патологию, то хорошо бы сходить к неврологу, а ещё я бы рекомендовала рентген пищевода с барием, т.к. некоторые состояния, например, сужение пищевода или дивертикул не очень хорошо распознаются при гастроскопии. Вы переживаете по поводу онкопроцесса. Скажите, пожалуйста, есть ли у вас симптомы тревоги: снижение веса, отвращение к пище, повышение температуры тела?
Клиент
Ирина, спасибо большое за рекомендации по дообследованию. Нет, резкой потери веса нет. Отвращения к пище нету. Повышения температуры тоже не наблюдается. У меня такое ощущение, что помимо "комка" ещё и слизь постоянно стоит в горле, которую хочется постоянно сплюнуть.
Терапевт
Хорошо, что нет симптомов тревоги, вас это должно немного успокоить. Но дообследоваться всё же нужно. Забыла написать о клиническом анализе крови. Если будет возможность, сдайте его тоже.
Клиент
Ирина, спасибо большое. Это общий анализ или с биохимией лучше? Обязательно буду дообследоваться. Я на МРТ или КТ хотела бежать, а меня без направления от врача не записали, так как врач должен назначить какое именно обследование и чего нужно будет делать. Подскажите, какой будет самый информативный метод исследования для выявления опухолей гортани и горла? Может если я скажу какое именно нужно обследование,меня тогда запишут. И есть ли анализ который сможет показать есть ли онкопроцесс в организме или нет?
Терапевт
Юлия, при диагностике опухолей шеи используют как КТ с контрастом, так и МРТ с контрастом. Для проведения КТ с контрастом необходимо биохимическое исследование крови на креатинин. Но всё же эти методы исследования я бы вам рекомендовала после осмотра у лора.
Нет такого анализа крови, который бы точно показал есть онкопроцесс или нет. Обычно сначала смотрят общий анализ крови, есть ли в нём отклонения, их сопоставляют с жалобами, историей заболевания и осмотром.
Клиент
Ирина, Ирина, спасибо Вам большое за консультацию. Завтра иду к врачу и обязательно сдам общий анализ крови и пройду все дообследования.
Клиент
Ирина, Добрый вечер Ирина. Я сходила к ЛОР врачу, заключение её осмотра я прикрепила. Был осмотр горла и гортани, врач ничего не увидела. Но отметила, что лимфоузлы всё же немного увеличены и болезненные. Порекомендовала перепроверить ЩЖ в другой клинике. Но меня больше пугает другое, я посмотрела свои последние анализы от мая, и там ОАК не совсем хороший. Лимфоциты повышены, а значит в организме есть скрытая инфекция или онкология. Посмотрите пожалуйста, насколько всё плохо в анализе? Я теперь переживаю, что опухоль пока просто незаметна и лимфоузлы увеличены по мнению доктора. Да я и сама чувствую, что они болезненны. Порекомендовали мне сделать только ФГДС. Записалась к терапевту, буду у него просить направление на МРТ или КТ горла и гортани.
Терапевт
Здравствуйте, Юлия. Относительное содержание лимфоцитов немного повышено, но мы больше обращаем внимание на абсолютное число. Анализ лучше пересдать, сейчас уже июль))) Узи можно переделать, но кт/мрт более информативно.
Клиент
Ирина, Спасибо большое. Да конечно, направления на анализы я уже получила. Просто меня очень сильно беспокоит моё состояние, поэтому посмотрела на самые последние анализы которые были. А вообще повышенные лимфоциты о чём говорят? Извините пожалуйста за вопросы, сильно переживаю. Пока дождусь всех этих обследований и анализов, с ума сойду.
Терапевт
Понимаю ваше переживание по поводу своего здоровья. Лимфоциты часто повышаются при инфекциях. Но опять же, нужно смотреть абсолютное значение, а в вашем анализе его нет. Как я уже писАла выше, нет анализа, который показал бы онкологию. Постарайтесь сфокусироваться не на тревоге по поводу того, что у вас есть какое-то заболевание, а на том, как пройти все обследования (про гастроскопию не забудьте). Вы очень стараетесь, составьте пошаговый план, когда и где вы будете обследоваться, это поможет вам немного успокоиться.
Клиент
Ирина, Ирина, спасибо Вам за чуткость и понимание, после вашей консультации и правда успокаиваешься. По поводу плана, да он есть, анализы только через неделю, гастроскопия через месяц ( это если делать в своей поликлинике). У меня к Вам большая просьба, Вы мне можете подсказать как точно называется МРТ или КТ которое мне необходимо сделать, горла, гортани, мягких тканей шеи, или как? Планирую делать в Евромеде. Им для записи нужно точно сказать, какое обследование мне нужно. Если получится записаться я первым делом пройду МРТ,чтоб точно знать есть опухоль или нет Буду очень благодарна, если Вы сможете помочь. Врач в моей поликлинике не видит надобности в дополнительном обследовании, поэтому выдать направление отказалась. (Сославшись на то, что все направления выдаëт терапевт).
Терапевт
Юлия, смотрите, МРТ и КТ это взаимодополняющие методы диагностики. Но т.к. у вас нет строгих показаний к онкопоиску (нету анемии, видимого образования на шее, лор ничего страшного не увидел при осмотре), то нам в первую очередь нужно думать о безопасности. МРТ с контрастом более безопасный метод, чем КТ (меньше риска осложнений со стороеы почек), поэтому лучше сделать его.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое за консультацию.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, прикрепите результаты эгдс к вопросу.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна, здравствуйте, нос свободно дышит. Раньше изжога была, но как начала лечение по поводу гастрита, то последнее время не беспокоит. Месяц назад гастроэнтеролог по поводу моих жалоб на "ком в горле" сказала, что это не по её части, рефлюкса нет. По поводу фото глотки ничего нельзя сказать? Может ли её состояние в данный момент давать такой мучительный симптом, как ощущение кома в горле? Очень страшно, что это опухоль, так как становится хуже с каждым днём.
Детский ЛОР, ЛОР
По фото горла есть изменения, косвенно характерные для рефлюкса. Ком в горле сам по себе неспецифический симптом- может иметь психогенную причину после перенесенного стресса, быть связанным с болью в шее и в том числе быть проявлением рефлюкса- если есть симптом отрыжки.
Клиент
Анна, Добрый вечер, Анна. Я сходила к ЛОР врачу, заключение её осмотра я прикрепила. Был осмотр горла и гортани, врач ничего не увидела. Но отметила, что лимфоузлы всё же немного увеличены и болезненные. Порекомендовала перепроверить ЩЖ в другой клинике. Но меня больше пугает другое, я посмотрела свои последние анализы от мая, и там ОАК не совсем хороший. Лимфоциты повышены, а значит в организме есть скрытая инфекция или онкология. Посмотрите пожалуйста, насколько всё плохо в анализе? Я теперь переживаю, что опухоль пока просто незаметна и лимфоузлы увеличены по мнению доктора. Да я и сама чувствую, что они болезненны. Порекомендовали мне сделать только ФГДС. Записалась к терапевту, буду у него просить направление на МРТ или КТ горла и гортани. Анализы я прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ крови от мая вариант нормы у вас. МРТ сделать можно но нет большого смыла, так как подозрений на онкологию нет у вас. Фгдс рекомендую выполнить.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по фото признаки гранулёзного фарингита . Пупырышки , которые вы описываете, это лимфоидная ткань . Скажите , были сильные стрессы ? Есть аллергия ? Изжога , отрыжка ? Сухость во рту ?
Клиент
Татьяна, здравствуйте, спасибо. Есть отрыжка и сухость во рту. Очень сильный стресс был как раз перед появлением этого ощущение инородного тела в горле. Сейчас я очень себя накрутила, что это опухоль, ни спать ни есть не могу, потому что ощущение очень сильное и сильнее с каждым днём. К ЛОРу на приём только послезавтра.
Детский ЛОР, ЛОР
По фото явные признаки фарингита . Выполните видеоэндоскопию гортани , сдайте бак посев из зева на флору , общий анализ крови . Ощущение «кома» в горле скорее связано со стрессом и нарушениями в ЖКТ , если есть проявления ГЭРБ , то эти жалобы усиливаются. Узи щитовидной железы показало бы изменения в лимф узлах при онкологических заболеваниях . Дообследуйтесь, но переживать не стоит так заранее .
Сейчас соблюдайте щадящую диету не раздражающую , искл газировку, семечки , орешки , полоскание горла хлорофиллипт 1 чл на 200 мл после еды 7 дней, лизобакт 2 таб 3 р/д для рассасывания 7 дней, нольпаза 40 мг за 30 мин до еды 2 раза в день 14 дней для снижения кислотности желудочного сока .

Если будете сдавать посев на флору , он сдаётся натощак , зубы не чистить , рот не полоскать .
Клиент
Татьяна, спасибо большое за рекомендации по дообследованию и лечению. Подскажите, какой будет самый информативный метод исследования для выявления опухолей гортани и горла? Видеоэндоскопии будет достаточно? И есть ли анализ крови который сможет показать есть ли онкопроцесс в организме или нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Видеоэндоскопия гортани , если есть даже начальные изменения - доктор увидит . И мрт .
Клиент
Татьяна, спасибо большое. А МРТ именно чего, шеи или горла?
Клиент
Татьяна, Добрый вечер, Татьяна. Я сходила к ЛОР врачу, заключение её осмотра я прикрепила. Был осмотр горла и гортани, врач ничего не увидела. Но отметила, что лимфоузлы всё же немного увеличены и болезненные. Порекомендовала перепроверить ЩЖ в другой клинике. Но меня больше пугает другое, я посмотрела свои последние анализы от мая, и там ОАК не совсем хороший. Лимфоциты повышены, а значит в организме есть скрытая инфекция или онкология. Посмотрите пожалуйста, насколько всё плохо в анализе? Я теперь переживаю, что опухоль пока просто незаметна и лимфоузлы увеличены по мнению доктора. Да я и сама чувствую, что они болезненны. Порекомендовали мне сделать только ФГДС. Записалась к терапевту, буду у него просить направление на МРТ или КТ горла и гортани.
Детский ЛОР, ЛОР
Чтобы обследовать мягкие ткани нужно выполнить мрт . Но изменения в крови не говорят об онкологических процессах . Тогда бы и соэ росло . Лимфоцитоз , а он не высокий , говорит об перенесённой воспалительной реакции . Сделайте мрт , более достоверный метод обследования .
Клиент
Татьяна, спасибо большое. МРТ мягких тканей шеи, правильно? А горла и гортани? Или как правильно сказать при записи чего именно нужно сделать МРТ, чтобы я уже точно знала есть у меня опухоль или нет. И такой ещё вопрос, МРТ делать с контрастом?
Детский ЛОР, ЛОР
Без контраста .
Мрт мягких тканей шеи . Это для вашего спокойствия . Но волноваться не за что , картина воспаления как при нарушениях ЖКТ.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте! По фотографиям есть изменения в горле . Изжоги, отрыжки не бывает ? Нос как дышит ?
Клиент
Мадина,Здравствуйте, бывает отрыжка, чувство горечи и сухости во рту. А изменения в горле как при онкологии?
Клиент
Мадина, нос нормально дышит. Раньше злоупотребляла сосудосуживающими на протяжении года точно, но сейчас уже полгода как дышу без них.
ЛОР
Нет , не при онкологии , а при рефлюксе.
Клиент
Мадина, здравствуйте. Я прикрепила самые последние анализы которые были. Посмотрите пожалуйста, повышенные лимфоциты могут указывать на онкологию? И врач ещё сказала, что лимфоузлы на шее немного всё же увеличены, это тоже настораживает.
ЛОР
Вам не за чем переживать . Анализ посмотрела . Лимфоузлы реагируют на воспаление , потом постепенно приходят в норму .Если болезненности нет , спаянности с окружающими тканями нет , гиперемии и отёка , нужно просто наблюдать . Через месяц при необходимости сделать узи .
ЛОР, Детский ЛОР
Юлия, здравствуйте.
Не переживайте.
Самые частые причина "кома" в горле это рефлюкс (его не всегда видно по ФЭГДС, золотой стандарт диагностики ГЭРБ это рн импедансометрия) и дисфункция вегетативной нервной системы, которая как правило вызвана переживаниями и стрессом.
Принимайте препараты альгинаты (гевискон) 5 дней, местно полоскайте горло раствором ротокана.
Для помощи в коррекции психо-эмоционального состоянии: магний цитрат по 400-600 мг в день на месяц, мелатонин (он отлично зарекомендовал себя в коррекции гастритов, ГЭРБ, сна и психо-эмоционального состояния)
Клиент
Мария, спасибо большое. Да по ФГДС у меня ГЭРБ нет, но я подозреваю, что есть. У меня сухость и горечь во рту, и постоянно скапливается слизь в горле, которую хочеться сплюнуть. С утра ощущения "кома" меньше, к вечеру очень сильно его чувствую. Подскажите, а магний цитрат, это же не Магний В6, нужно именно цитрат? И подскажите, при онкологии горла, когда уже сильное ощущение инородного тела в горле, есть ещё какие то симптомы или "ком" в горле может быть единственным проявлением опухоли? У меня затруднений при проглатывании нет, наоборот становится легче когда ем или рассасываю пастилку для горла.
ЛОР, Детский ЛОР
Магний цитрат это не магний В 6, пример цитрата магния это магний от производителя "магний стандарт".
При горечи во рту можно заподозрить щелочной рефлюкс, при котором эффективно использовать урсосан курсом минимум 3 месяца.
Препарат иберогаст, также отлично себя зарекомендовал при рефлюксе.
Ком в горле при онкологии обычно вызван органической патлогией, т.е. этот" ком "можно у видеть (опухоль при осмотре видно), и ощущения кома не будет проходить.
Если ощущение кома в горле проходить, то значит нарушение функциональное: или рефлюкс или неврологическая патология, например, на фоне психологического стресса.
Клиент
Мария, Здравствуйте Мария. Спасибо Вам за ответ. Я сходила к ЛОР врачу, заключение её осмотра я прикрепила. Был осмотр горла и гортани, врач ничего не увидела. Но отметила, что лимфоузлы всё же немного увеличены и болезненные. Порекомендовала перепроверить ЩЖ в другой клинике. Но меня больше пугает другое, я посмотрела свои последние анализы от мая, и там ОАК не совсем хороший. Лимфоциты повышены, а значит в организме есть скрытая инфекция или онкология. Посмотрите пожалуйста, насколько всё плохо в анализе? Я теперь переживаю, что опухоль пока просто незаметна и лимфоузлы увеличены по мнению доктора. Да я и сама чувствую, что они болезненны. Порекомендовали мне сделать только ФГДС. Записалась к терапевту, буду у него просить направление на МРТ или КТ горла и гортани. Анализы я прикрепила.
ЛОР, Детский ЛОР
Юлия, лимфоцитоз , ка ки увеличение лимфоузлов в большинстве случаев это признак вирусной инфекции.
это нормальная реакция организма на вирус. Признак тго, что иммунитет хорошо выполняет свою функцию.
Для полного вашего успокоения сделайте КТ гортани, я уверена, что там будет все в порядке
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
5
Екатерина
2023-08-14 03:08:30
14 августа 2023
Екатерина, 14 августа 2023
Юлия, ну и как вы обнаружили причину кома? Просто у меня такие же абсолютно симптомы
Ринат
2024-02-09 02:02:05
9 февраля 2024
Ринат, 9 февраля 2024
Юлия и Екатерина привет , подскажите вы решили свой вопрос ? те же симптомы и всех тоже прошел врачей и анализы сдал , все анализы в норме , фгдс узи делал . Отзовитесь как решили свой вопрос ? Спасибо :)
Екатерина
2024-09-22 10:09:00
22 сентября 2024
Екатерина, 22 сентября 2024
Само по себе прошло но долго он меня мучил полгода точно. Всё обошла, всех врачей а потом резко прошло. Это что то неврологическое похоже, но ощущается как будто реально что то мешает
Татьяна
2025-01-08 06:01:06
8 января
Татьяна Фатеева, 8 января
Юлия, здравствуйте! Удалось ли избавиться от кома? У меня такие же симптомы, уже не знаю, где искать причину.
Юлия
2025-01-09 05:01:50
9 января
Юлия, 9 января
Здравствуйте Татьяна, нет, физиологическую причину так и не нашла, кучу врачей обошла, много обследований и анализов сделала.
Я так поняла это психоматика была,перестала нервничать, по назначению невролога пропила курс успокоительных и все прошло через через полгода и больше не беспокоило. Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
Беременность
25 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Сбой цикла
19 июня 2020
Александра
Вопрос закрыт
Высокий ттг
20 января
Алина
Вопрос закрыт
Вирус ВЭБ??
12 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...