Что вас беспокоит?
Поджелудочная железа
Здравствуйте, боль в правом подреберье, особенно после еды, ощущается тяжесть, стул жидкий бывает 2-3раза в сутки. Сходила на УЗИ, поставили панкреатит по вопросом. Сказали сходить к терапевту чтобы назначил лечение от панкреатита, если не пройдёт пройти колоноскопию. Скажите что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Данных за панкреатит по УЗИ ОБП нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Чаще всего являются следствием метаболического синдрома. Чтобы оценить функцию органов, необходимо выполнение биохимического анализа. С учётом Ваших жалоб, необходимо исключить проблемы со стороны желудка и ДПК, а так же кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС
- Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Пока симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна, а может ли быть это синдром раздраженного кишечника, 5 лет назад мне ставили такой диагноз, тогда я делала колоноскопию и фгдс проходила. И может ли всё это быть на нервной почве?
На нервной почве быть конечно может. СРК имеет место быть, но после проведения, как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики. Без обследований, диагноз СРК не ставится.
Здравствуйте.
После чего стало нарушение стула ? Погрешности в питании , стресс , болели вирусными инфекциями ? Как давно принимали антибиотики ?
По узи : диффузные изменения это не панкреатит , и панкреатит по узи поставить нельзя , нужно будет дообследоваться .
Екатерина, нарушение стула началось после вирусной информации, которую подхватили с ребёнком пока лежали в больнице в мае, затем у меня был сильный стресс, проблемы со здоровьем у ребёнка, затем попала в аварию и всё одно к одному и с питанием тоже были проблемы, младшему ребёнку 11 месяцев, за беременность набрала вес, и очень хотела похудеть, поэтому питание очень страдало, то ела, то не ела совсем, вот и довела себя наверное
Принятый ответ
Поняла вас . Учитывая ваш анамнез , больше данных за срк. Но это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .
Рекомендую выполнить фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный !) .
На данный момент диета foodmap
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Здравствуйте, Людмила. По узи Обп в печени киста, перегиб желчного пузыря, изменения в поджелудочной железе.
Но узи панкреатит не выставляется.
Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Нарушение стула наблюдается?
Нужно дообследоваться и исключить патологию со стороны кишечника
На данный момент соблюдать диету и режим питания, прием спазмолитиков (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
Здравствуйте, Людмила. По УЗИ есть данные за панкреатит. Но при этом обычно желают МРТ органов брюшной полости. Она может выявить ещё некоторые важные изменения. Кроме того, требуется ФГС с осмотром фатерова сосочка, копрологическое исследование, ан. крови, биохимия крови:билирубин, ЩФ, АСТ, АЛТ. Панкреатит обычно не сопровождается поносами. Надо исключить органические заболевания кишечника, прежде чем делать колоноскопию: кальпротектин кала и анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Здравствуйте!
Почитала ваш анамнез, диагноз панкреатит сомнительно, хотя есть небольшое увеличение головки поджелудочной железы.
С учётом ваших жалоб и анамнеза можно предположить действительно постинфекционный срк. Билиарная дисфункция.
В вашем случае:
-для начала -кал на фекальный кальпротектин (с колоноскопией не торопитесь)
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-кровь на Альфа фетопротеин
-конечный этап по возможности -мрт органов брюшной полости с контрастированием, эластаза кала (сдавать только оформленный стул)
Сейчас:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-закофальк 1т*3 раза в день 4 недели