Что вас беспокоит?
Креатинин и мочевая кислота
Добрый день,19лет,гиподисплазия левой почкт рефлюкс нефропатия. На анализах последние 5 лет повышена мк ,держится с 380 до 440,все остальное в норме ,препараты не пьём,вчера сдали бх :мк 420,креатинин 130,,что делать ,попробовать пересдать или бежать куда то уже. Диету соблюдает,питье 1,5л рост 185 Вес 87,ещё всегда мучает вопрос такое кол-во воды не является нагрузкой для нашей практически одной работающей почки .? И вопрос мы периодически пьём мин.аоду но они ведь такие солёные, а где же польза от них,ведь соль мы исключать должны
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рекомендациям современным лечение медикаментозное такого уровня мочевой кислоты не показано (если нет камнеобразования в почках, подагры).
Диету с ограничением пуринов соблюдаете? Или малобелковую?
Касаемо воды- при рефлюкс-нефропатии необходимо потребление повышенного количество воды, 30мл/кг/сутки. Это никак не повлияет отрицательно на работу почек. Исключительно положительно.
Есть высокое давление?
Минеральная вода показана щелочная, типо Боржоми, она нейтрализует кислоту в какой то степени.
И скажите, какие нибудь препараты принимает?
Виктория, нет не принимает никаких препаратов ,диету соблюдает очень ограниченно в мясе ,стараемся пить и много овощей ,фруктов,что удивительно летом всегда анализы хуже чем зимой почему так,летом вроде много овощей должно быть лучше анализы,что делать с креатинином,,узи анализы приложила
Высокое содержание пуринов имеется также в кофе, какао, шоколадк, томатах, бобовых, шпинате.. может что то из этого списка часто употребляет?
А какой креатинин был раньше? Нужна динамика для оценки.
Высокого давления нет?
Виктория, да все содержащие продукты где есть пурины мы стараемся исключать,но канечно бывают огрехи,креатинин всегда был в пределах нормы,,давление норма
Рекомендую для достоверной оценки работы почек сдать анализы суточной мочи на альбуминурию и пробу Реберга.
Если не было явных причины прироста креатинина (вирусная инфекция, приём обезболивающих, недостаточной потребление воды), то ухудшение работы почек может быть связано с прогрессированием рефлюкс-нефропатии.
После сдачи этих анализов, стоит поднять вопрос назначения нефропротекторов с лечащим нефрологом для торможения роста креатинина, улучшения работы почек. В данном случае препарат выбора-лозартан в минимальной дозе на ночь-12,5 мг. Помимо прочего этот препарат имеет эффект снижения мочевой кислоты крови. Также показан приём уросептиков растительных 3-4 раза в год курсами.
Виктория,,спасибо т.е. такое повышение уже требует каких то мер, препаратов ?
Если наметился рост креатинина, то стоит начать нефропротекцию.
Одной диеты может не хватить.
Но дообследование рекомендую. Изолировано по креатинину о функции почек не судят. Нужно уточнить скорость клубочковой фильтрации, а также суточную потерю белка с мочой. И их контролировать надо постоянно в динамике.
Виктория, ясно спасибо попробуем пересдать все и определимся с лечением
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202519 ответов
- 30 Марта 20256 ответов
- 24 Июля 20238 ответов
- 27 Марта 20233 ответа
- 19 Октября 202218 ответов
- 11 Марта 20222 ответа
- 1 Октября 20218 ответов
- 5 Октября 202010 ответов
- 31 Июля 20201 ответ
- 3 Июня 20201 ответ