Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1443899

Что вас беспокоит?

Креатинин и мочевая кислота

Добрый день,19лет,гиподисплазия левой почкт рефлюкс нефропатия. На анализах последние 5 лет повышена мк ,держится с 380 до 440,все остальное в норме ,препараты не пьём,вчера сдали бх :мк 420,креатинин 130,,что делать ,попробовать пересдать или бежать куда то уже. Диету соблюдает,питье 1,5л рост 185 Вес 87,ещё всегда мучает вопрос такое кол-во воды не является нагрузкой для нашей практически одной работающей почки .? И вопрос мы периодически пьём мин.аоду но они ведь такие солёные, а где же польза от них,ведь соль мы исключать должны

Хбп 1ст,рефлюкс нефропатия,первичная гиподисплазия слева
19 лет
5 Июля 2023·Просмотров: 249·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте!
По рекомендациям современным лечение медикаментозное такого уровня мочевой кислоты не показано (если нет камнеобразования в почках, подагры).
Диету с ограничением пуринов соблюдаете? Или малобелковую?

Касаемо воды- при рефлюкс-нефропатии необходимо потребление повышенного количество воды, 30мл/кг/сутки. Это никак не повлияет отрицательно на работу почек. Исключительно положительно.

Есть высокое давление?
Минеральная вода показана щелочная, типо Боржоми, она нейтрализует кислоту в какой то степени.
И скажите, какие нибудь препараты принимает?

Виктория, нет не принимает никаких препаратов ,диету соблюдает очень ограниченно в мясе ,стараемся пить и много овощей ,фруктов,что удивительно летом всегда анализы хуже чем зимой почему так,летом вроде много овощей должно быть лучше анализы,что делать с креатинином,,узи анализы приложила

Высокое содержание пуринов имеется также в кофе, какао, шоколадк, томатах, бобовых, шпинате.. может что то из этого списка часто употребляет?

А какой креатинин был раньше? Нужна динамика для оценки.

Высокого давления нет?

Виктория, да все содержащие продукты где есть пурины мы стараемся исключать,но канечно бывают огрехи,креатинин всегда был в пределах нормы,,давление норма

Рекомендую для достоверной оценки работы почек сдать анализы суточной мочи на альбуминурию и пробу Реберга.
Если не было явных причины прироста креатинина (вирусная инфекция, приём обезболивающих, недостаточной потребление воды), то ухудшение работы почек может быть связано с прогрессированием рефлюкс-нефропатии.

После сдачи этих анализов, стоит поднять вопрос назначения нефропротекторов с лечащим нефрологом для торможения роста креатинина, улучшения работы почек. В данном случае препарат выбора-лозартан в минимальной дозе на ночь-12,5 мг. Помимо прочего этот препарат имеет эффект снижения мочевой кислоты крови. Также показан приём уросептиков растительных 3-4 раза в год курсами.

Виктория,,спасибо т.е. такое повышение уже требует каких то мер, препаратов ?

Если наметился рост креатинина, то стоит начать нефропротекцию.
Одной диеты может не хватить.
Но дообследование рекомендую. Изолировано по креатинину о функции почек не судят. Нужно уточнить скорость клубочковой фильтрации, а также суточную потерю белка с мочой. И их контролировать надо постоянно в динамике.

Виктория, ясно спасибо попробуем пересдать все и определимся с лечением

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.