Посткоитальный цистит — вопрос №3035181

Question

Посткоитальный цистит — вопрос №3035181

Лили

125 просмотров

16 марта 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста уже не могу. Посткоитальный цистит замучил до депрессии уже.

Пробовала все. Половой жизнью живу год, бывает месяц и не живу так как боюсь после цистита очередного. При воспалении в бак посев киш палочка, резистентность к фурадонину. Но если выпить после полового акта макмирор то вроде как помогает. Но как всю жизнь пить антибиотик это безумие. Если через день половой акт например.

Уровкасом уронес манозу я пробовала клбкап брусника канефрон вообще молчу, без докащательной базы, я за докмед.

После крайнего полого акта была жение и рещало кожу у входа во влагалища и внутри терло. Сходила снова к гинекологу сдала все анализы, фемофлор граднела сейчас, микоплазма вроде чуть отклонение о нормы и все.

Гинекологи уже 3 посмотрели уртеру, уролог не смотрят у нас почему то, другая страна. Но гинекологи говорят что уретра находится на обычном расстоянии типичное для всех, да и я видела. Но когда вводят зеркало оно вместе пытается с кожей в влагализще входить, зияет получается.

Я операцию не хочу делать ради этого, чтобы на пол мм поднять ее выше.

Ещё предлагали филлер, и лазер монализа вроде, не знаю в чем польза её.

Может что посоветуете?? Когда не живу половой жизнью то спокойно более менее.

Возраст: 26

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

операция

польза

докащательная база

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лили, 16 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, оам сдавала много много раз
Крайний раз 2 недели назад когда был половой покой, там все чисто на тот момент, есть окслаты и ph всегда 5.0,мочевач кислота в норме.

Когда есть половой акт но без антибиотикозащиты, то цистит через сутки начинается но не типичный, я не хожу много раз в тулает, хожу как оыьчно, просто в конце спазм и внизу живота болит, такой у меня цистит. Ну и в моче всегда сразу лейкоциты 15-20 начинается и бактерии +

Правда что мочевой привыкает потом к этим бактериям и уже не реагирует так? Это сказал уролог хирург но странно.

То есть возможно пить 2 месяца антибиотики и заниматься половым актом стабильно чтобы привыкли все там или это так не сработает?

Уровкасом пила 2 года назад 3 месяца, и вот 3 месяца назад всего 1 месяц и бросила потом..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лили, 17 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, без полового акта бактериноурии нет по сути. Но после полового акта есть. Щас оам сдам его не будет, полюсле полового акта без антибиотика елси сдам через день появится. Поэтому как эту схему применять только перед половым контактом или как?

Просто пить фурамаг независимо есть па или нет?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 марта

Андролог, Уролог

Да. 1-2 табл перед сном.

Пожаловаться

Лили, 17 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, здравствуйте
Я сходила с утра вот в тулает. Моча коричневая или пшеничего цвета сну обычно в целом так утром. Но она мутная. Запах я не чувствую так как гриппом щас болею, а оам уже не успею сдать завтра уезжаю там не сдать никак.

Может посоветуете что сделать, половой акт был дней 5 назад, выпила пол таблетки макмирора, но неприятные ощущения внизу живота все равно появились

Можно сейчас курс фурагин попить? Как думаете

У меня вообще микролиты есть в почке, и оксалат в моче почти всегда выявлчется, но утром сколько смотрю она не мутная такая. Помню что была мутная такая когда бактерии в моче были и цистит, вот боюсь теперь поехать завтра в другую странут и начнётся снова

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 марта

Андролог, Уролог

Думаю можно. Но сдать ОАМ было бы всё-таки не плохо -это минутное дело в любой лаборатории.
И Канефрона с собой возьмите побольше.

Пожаловаться

Лили, 18 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, здравствуйте, сдала страна оам и бак посев.
И удивлена что в оам вообще все хорошо, даже бактерий нет,

Я пила 6 дней назад пол таблетки макмирора после полового акта больше ничего не пила. А симптомы цистита есть, давлю на мочевой щикотно, когда есть моча там ещё чувствительнее, во время мочеиспускания как таковых спазмы болей нет.

Но по гинекологии фемофлор свежий
Там граднарела positive и микоплазма хоминус тоже начал появляться. И выделения бело серые на плавки стали чуть больше выходить. Может ли это быть от этого такие ощущения внизу живота?

Она назначила 2 свечи разные пока не ставлю. Одна с клиндамицином 3 дня. Другая с метранлиазолрм вроде.

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 18 марта

Андролог, Уролог

Клиндамицин 3 дня маловато от микоплазмы (лучше доксициклин 10 дней). И лечение партнера тогда обязательно, от микоплазмы и гарднереллы, иначе всё напрасно.
И нужно ощелачивать мочу для растворения оксалатов и чтобы не было раздражения и рези.

Пожаловаться

Лили, 18 марта

Клиент

Дмитрий Владимирович, ну с партнёром без защиты вообще не спим, вряд ли друг другу передаём, но проверю его конечно.

Антибиотик не хочу пить честно говоря. Только свечи если поставить, микоплазма написано не positive а slightly out of norm

Но симптомы кажется какие то сходятся, если у меня не шеечный цистит, уже запуталась

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 18 марта

Андролог, Уролог

Да- это значит, что немного выходит за пределы нормы, но не является явно положительным. В разных лабораториях могут быть свои референсные значения. Обычно такой результат может указывать на минимальное присутствие бактерии, которое не всегда требует лечения, если нет клинических симптомов.
Так что пусть партнер сдаст Андрофлор, лишним точно не будет.
А шеечный цистит, это один из видов, проявлений цистита, по типу хр. раздражения мочепузырного треугольника и уретры. Тоже вполне возможно что и есть! Очеь распространенный вид цистита.

Пожаловаться

Лили, 17 марта

Клиент

Иван Сергеевич, во время цистита, когда я ловлю оам и бак посев то там только кишечная палочка выяаляется, других бактерий никогда не было.

Половой акт только в защите был, пол год назад только был месяц без презерватива. И казалось что когда без вроде лучше, но потом снова началось.

Филлер не поможет в моем случае? Ты вообще даже когда лейкоцитов становится 10+ я это чувствую даже сразу. Врачи говорят нет не цистит ещё, я 0ожу сдаю оам по ощущениям и всегда выяаляется, если был половой акт без антибиотика

Пожаловаться

Мазурин Иван Сергеевич, 17 марта

Уролог, Врач УЗД

Антибиотик постоянно не выход. Рано и поздно будет устойчивость. Кишечная палочка та же самая, а устойчивость развивается. Если селится у полового партнёра, тоже нужно пролечить.

Пожаловаться

Лили, 17 марта

Клиент

Иван Сергеевич, да уже кажется есть устойчивость.

С мужем без защиты и не спим уже пол года, он не передаёт мне что либо. Это уже у меня проблема...
Я сходила с утра вот в тулает. Моча коричневая или пшеничего цвета ну обычно в целом так утром. Но она мутная. Запах я не чувствую так как гриппом щас болею, а оам уже не успею сдать завтра уезжаю там не сдать никак.

Может посоветуете что сделать, половой акт был дней 5 назад, выпила пол таблетки макмирора, но неприятные ощущения внизу живота все равно появились

Можно сейчас курс фурагин попить? Как думаете

+ 1

Пожаловаться

Мазурин Иван Сергеевич, 17 марта

Уролог, Врач УЗД

Свечи диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней

Ничего сложного сделать посев у мужа
Нужно будет сделать

Пожаловаться

Лили, 17 марта

Клиент

Владимир Александрович, оам и бак посев в норме щас, так как пила фурагин после полового акта. Если будет половой акт без антибиотика, тогда через день начнётся. Цистит, но я её хочу намерено доводить до такого

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Понятно

Пожаловаться

Лили, 17 марта

Клиент

Владимир Александрович, ещё вопрос

Я сходила с утра вот в тулает. Моча коричневая или пшеничего цвета сну обычно в целом так утром. Но она мутная. Запах я не чувствую так как гриппом щас болею, а оам уже не успею сдать завтра уезжаю там не сдать никак.

Может посоветуете что сделать, половой акт был дней 5 назад, выпила пол таблетки макмирора, но неприятные ощущения внизу живота все равно появились

Можно сейчас курс фурагин попить? Как думаете

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Имеется ввиду не сдавая анализы?

Пожаловаться

Лили, 17 марта

Клиент

Владимир Александрович, да не сдавая анализ. Я завтра утром сдам перед перелётом, и какие навсякий взять лекарства если там будут бактерии и лейкоциты 15 например, при таких симптомам у меня в моче вот так выявляется. Если не лечить то низ живот начнёт болеть.

Год назад был самый первый приступ, но сначала моча была светло алая я не поняла сначала болей не было. А к вечеру кололо внизу живота и маленькими порциями ходила и до почек дошло почти по болями. Там лейкоциты 70 были бактерии белок, лечилась панцеф.

А сейчас при вялотекущем что пить лучше тогда. Чтобы не довести до той ситуации. Я уже психологически тронулась на этом

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней..
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели

Пожаловаться

Лили, 18 марта

Клиент

Владимир Александрович, Дмитрий Владимирович, здравствуйте, сдала страна оам и бак посев.
И удивлена что в оам вообще все хорошо, даже бактерий нет,

Я пила 6 дней назад пол таблетки макмирора после полового акта больше ничего не пила. А симптомы цистита есть, давлю на мочевой щикотно, когда есть моча там ещё чувствительнее, во время мочеиспускания как таковых спазмы болей нет.

Но по гинекологии фемофлор свежий
Там граднарела positive и микоплазма хоминус тоже начал появляться. И выделения бело серые на плавки стали чуть больше выходить. Может ли это быть от этого такие ощущения внизу живота?

Она назначила 2 свечи разные пока не ставлю. Одна с клиндамицином 3 дня. Другая с метранлиазолрм вроде.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 18 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Возможно имеет место быть ограниченный шеечный цистит. В диагностике помогает 3-х стаканный анализ мочи

Пожаловаться

Лили, 17 марта

Клиент

Мурат Анатольевич, узи делала да, ничего нет. Только когда был острый цистит было утолщение, в в спокойном состоянии ничего.

Цистокопию, знаю что надо сделать но пока очень боюсь. Низкий болевой порог

Подозреваю от частых циститов уже лейкоплакия там

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 17 марта

Уролог

Цистоскопию бояться не нужно, так как её можно сделать под спинномозговой анестезией или под общим наркозом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильны ли действия врача

7 ответов

20 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с анализами

3 ответа

21 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T23:31:49+03:00

День добрый. Причинами посткоитальных циститов чаще является анатамо-физиологические особенности строения уертры (локализации и длины) и собственный бактериальный фактор - E.Coli, которая в результате ПА попадает через уретру в м.пузыря, вызывая хр. процесс.
Для оценки активности наличия/воспаления нужно сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи).
В случае подтверждения бактериального фактра можно будет попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. я лбблю схему с Урофурагином (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней, далее 5-7 дней переры, затем курс 7-10 дней повторить, и далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца (даже до 3-х мес), а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды (длитиьный прием фитоуросептиков даёт неплохое лечебно-профилактическое действие) - и доказтельная база эффективности ЕСТЬ!
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более - тоже промывают мочевую систему.
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - стараться пить не менее 1,5-2 л/сут.
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. действительно хороший препарат при кишечной палочке и др. энтеробактерий (фекальный энтерококк, клебсиела) - Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D - мешают "жгутикам бактрий" прикреплятся к слизистой.
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть) - местный иммуномодулятор.
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
Желательна доп. конмультация гастроэнтеролога при выявлении энтеробактерий (тем более если есть какие-то проблемы с ЖКТ), и почитайте про такойтермин, как «дырявый кишечник».

Мазурин Иван Сергеевич, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T01:08:56+03:00

Здравствуйте! Прочитал предыдущее.
Лечение антибиотиками нитрофурановыми да возможно, но есть одно но, чаще всего по завершению приёма симптомы опять появляются, а принимать их долго тоже не желательно. Не в РФ есть схемы приёма малыми субтотальными дозами, длительное время, но у нас такого в клинических рекомендациях нет, хотя часто применяем обычные дозы антибиотиков.
Судя по описанию осмотра речь идёт не о дистопии, а о гипермобильности уретры, то есть зиянии и смещении уретры, только во время полового акта. Проверяется это пробой О Доннел - Хиршхорна. А если это так, то если не прибегать к оперативному лечению, то упор сдесь нужно сделать, на предотвращении попадания инфекции, а не на приёме антибиотиков и мочегонном эффекте трав.
1. Нужно обследовать полового партнёра : посев из уретры на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Если нужно, то пролечить.
2. После каждого полового акта тампонирование влагалища на 15-20 минут расствором Хлоргекседина или мирамистина и принудительное мочеиспускание. Да мытарно, но лучше чем пить антибиотики, да и не понятно, какая инфекция попадёт, может и устойчивая.
3. Упражнения Кегеля. Тренировка мышц тазового дна.
4. Можно инстиляции препаратов гиалуроната натрия в мочевой пузырь курсом. Не предотвращают попадание инфекции, но не дают прикрепляться бактериям к слизистой. Не на всегда, но на длительное время обычно дают спокойный период.

Попов Владимир Александрович, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T01:23:54+03:00

Доброго времени суток. Сейчас необходимо сдать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
В холодном периоде необходимо выполнить цистоскопию.
Для профилактики посткоитального цистита можно использовать гель Фагогин, как люмбрикант перед ПА.

Кодзоков Мурат Анатольевич, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T08:54:38+03:00

Здравствуйте. Обычно терапия начинается с изменения в поведении, т.е. питьевой режим 1,5-2 литра воды в сутки, опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта (!), интимная гигиена до и после полового акта, избегать ношения тесного синтетического нижнего белья. Если данные мероприятия не дают эффекта уже используются препараты. В принципе антибактериальная профилактика короткими курсами есть в клинических рекомендациях и эффективность доказана. Учитывая подвижность уретры по время и связь рецидивов с ПА, введение фильтра может быть полезным в плане фиксации наружного отверстия уретры. Узи мочевого пузыря, цистоскопию делали?

Бородянский Денис Максимович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T12:35:16+03:00

Пожаловаться

Бородянский Денис Максимович, 19 марта

Онколог, Уролог

Здравствуйте
Если уретра при осмотре гипермобильная ,то во избежания бесконечного употребления антибиотиков все таки надо подтягивать уретру хирургически,так называемая,tvt система

Принятый ответ