СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Всё очень плохо? СОЭ повышен сильно и другие показатели не в норме. Запись к терапевту на следующей неделе, до этого времени с ума сойду. Закончила лечение артрита голеностопного сустава (уколы мелоксикам и хондрагард, ,лечение ультразвуком) диагноз поставил хирург, но лечение не особо помогло,так же болит голеностоп и ступни. поэтому направили к ревматологу, но запись тоже только на следующей неделе. Или мне надо срочно бежать к врачу?

Гипертония, ВСД, артрит неясного происхождения
39 лет
5 Июля 2023·Просмотров: 272·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов!

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Вита, здравствуйте. Прикрепила анализы

СОЕ неспецифический маркер воспаления, снижается очень медленно, может повышаться при любом воспалительном процессе в организме снижается очень медленно, в вашем случае это артрит , рекомендую дополнительно сдать СРБ, РФ, мочевина кислота, АСЛО для ревматолога. Бежать никуда не нужно, дождись консультация.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Вита, спасибо большое за ответ . сдам эти анализы. Просто напугалась такого повышения СОЭ. И печёночные повышены. бывает, что бок правый тянет.

Сделайте УЗИ органов брюшной полости, кровь на вирусные гепатиты С, В, для печени курс препарата Адеметионин 400 мг 2 раза в день, диета 5 стол. У вас совсем немного повышены показатели печени .

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения, Анализ прикоепили? посмотрю

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сафия, здравствуйте. Прикрепила анализы

Евгения,

1) СОЭ неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях.
У вас здесь он повышен из за артрита голеностопного сустава. И после артрита еще очень медленно будет понижаться.
2) По лейкоформуле все хорошо, нет признаков бактериальной или вирусной инфекции.
3) Анемии нет.

До приема ревматолога вам лучше сдать кровь на СРБ- вот это маркер воспалительного процесса.
+ кровь на СРБ, РФ-ревматоидный фактор, АСЛ-О, Сиаловую кислоту.
Чтобы ревматолог уже посмотрел эти анализы.
4) Норма АЛТ и АСТ до 40, все таки они в норме,

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сафия, спасибо вам большое за развёрнутый ответ. Анализы эти сдам до приёма ревматолога напугалсь очень, что повышено так СОЭ. Ну и печёночная проба, бывает, что бок правый тянет. Уже начиталась всего в интернете.. ((

На СОЭ я как врач вообще не смотрю, и по 120мм/ч видела результат соэ. У вас он из за артрита повышен. ничего не делать с этим. Сдать кровь на СРБ,РФ,СК,АСЛ-О и пойти с ними к ревматологу.
АЛТ и АСТ норма до 40 считается, все же в пределах нормы)
пожалуйста ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сафия, здравствуйте. Вы не могли бы ещё раз посмотреть мои анализы. Я сегодня сдала ревматоидный комплекс и сделала УЗИ брюшной полости. Прикрепила тут Насколько там всё сложно? И куда бежать? Просто я очень мнительная, пока дождусь приёма ревматолога-накручу себя...

Евгения! добрый вечер.
комментариев и вопросов много, хорошо, что просмотрела все оповещения сейчас, увидела ваш комментарий?

СРБ и предполагает повышение при артрите. У вас не ревматоидный артрит.
У вас подагрический артрит. Мочевая кислота сильно завышена. Гиперурикемия может давать подагрический артрит.

Сейчас добавьте к лечению - аллопуринол по 100 мг на месяц, он снизит уровень мочевой кислоты!
Местно мажьте гели обезболивающие!
Внутрь обезболивающие(нпвп) при сильных болях можно.

Не переживайте, все поправимо и лечится

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сафия, огромное вам спасибо за ответ! Но мне всё равно надо обращаться к ревматологу? Или подагрическим артритом другие специалисты занимаются? Или может терапевт наблюдать и лечение прописать? Я просто впервые с этим сталкиваюсь. Не знаю даже к каким врачам обратиться

Ревматолог тоже лечит и наблбдает, сходите, вы тем более записаны уже, потом будете у терапевта наблюдаться.
пожалуйста!?

Принятый ответ

Здравствуйте, файл не прикрепился пока

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Надежда, здравствуйте. Анализы прикрепила

какой у вас рост и вес?
есть увеличение соэ, но лейкоциты и лейкоформула в норме. СОЭ может повышаться на многое, тем более вы сейчас лечите артрит.
Досдайте СРБ, РФ, мочевую кислоту, чтобы посмотреть - что там.
Повышены таги - это вопрос к вашему питанию, убирайте из рациона насыщенные жиры и трансжиры - жирное мясо, сало, фаст фуд, полуфабрикаты, майонез и соусы, промышленные сладости.
узи внутренних органов не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Надежда, спасибо за ответ! Я сегодня сдала все эти анализы и сделала УЗИ брюшной полости. Прикрепила-посмотрите, пожалуйста, насколько там всё серъёзно?
Рос 165,вес сейчас 87 , я в процессе похудения, сижу на диете.

воспаление есть, срб повышен, мочевая кислота повышена. А рентген делали голеностопа, он опухший (сустав)? Вам нужен ревматолог.
по узи - жировая болезнь печени, главное ее лечение - снижение веса, можно альфа-липоевую кислоту добавить "для печени".

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Надежда, рентген голеностопа делала, когда только начал болеть голеностоп(в мае)прикрепила заключение. В процессе лечения артрита,которое назначил хирург , начала болеть и ступня вся. И вторая ступня, как будто болят все косточки в ступнях. хруст есть иногда в голеностопах, если крутить ступнями. . Скованность сильная ступней,после сна или долгого сидения. К ревматологу я записана на следующую неделю. Я очень мнительная и переживаю, что, что то серьёзное...

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Надежда, и как принимать альфа-липоевую кислоту?

вы тогда и рентген стопы сделайте, чтобы сразу с ним придти к ревматологу, а не ждать потом еще рентген и снова к ней.
600 мг утром за 30 мин до еды, можно 1 месяц точно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Надежда, спасибо. Рентген стопы сделаю. То есть получается, что у меня проблемы именно ревматического характера, да?

срб и соэ? думаю, что да.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Надежда, поняла. ещё раз благодарю за консультацию.

поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В прикрепленных анализах ускорена СОЭ, немного повышены печеночные трансаминазы и триглицериды.
В диагностических целях запланируйте узи органов брюшной полости, дополнительно сдайте анализ крови на с-реактивный белок, более информативный показатель воспалительных процессов.
Проверьте уровень мочевой кислоты, исключите подагру.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Алексей, спасибо вам большое за ответ! УЗИ брюшной полости тоже сделаю. А то начиталась уже всего в интернете ((

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. Трансаминазы повышены на фоне применяемых препаратов НПВС.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Михаил, спасибо вам за ответ!

Здравствуйте! Бежать не надо, если есть возможность, до приема врача самостоятельно сдать:
-анализ крови на ревматоидный фактор, мочевая кислота, с реактивный белок, ферритин
Повышение трансаминаз возможно на фоне лечения (действия препаратов).
Лишний вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Татьяна, спасибо за ответ !да, сдам все эти анализы до приёма ревматолога. Лишний вес имеется значительный. Из препаратов хондрогард закончила колоть вчера, а мелоксикам уже больше недели/двух.

В таком случае возможно развитие неалкогольной жировой болезни печени, рекомендую также пройти УЗИ органов брюшной полости

Здравствуйте, никакой критичности и угрозы здоровью нет. Вы получили воспаление, которое само по себе даёт высокий показатель СОЭ. Триглицериды и АСТ могли среагировать на препараты немного. Можно принимать омега 3, держать диету и пропить шиповник как лёгкий гепатопротектор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.