Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1444019

238 просмотров

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Всё очень плохо? СОЭ повышен сильно и другие показатели не в норме. Запись к терапевту на следующей неделе, до этого времени с ума сойду.
Закончила лечение артрита голеностопного сустава (уколы мелоксикам и хондрагард, ,лечение ультразвуком) диагноз поставил хирург, но лечение не особо помогло,так же болит голеностоп и ступни. поэтому направили к ревматологу, но запись тоже только на следующей неделе. Или мне надо срочно бежать к врачу?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертония, ВСД, артрит неясного происхождения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов!
Принятый ответ
Клиент
Вита, здравствуйте. Прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
СОЕ неспецифический маркер воспаления, снижается очень медленно, может повышаться при любом воспалительном процессе в организме снижается очень медленно, в вашем случае это артрит , рекомендую дополнительно сдать СРБ, РФ, мочевина кислота, АСЛО для ревматолога. Бежать никуда не нужно, дождись консультация.
Клиент
Вита, спасибо большое за ответ . сдам эти анализы. Просто напугалась такого повышения СОЭ. И печёночные повышены. бывает, что бок правый тянет.
Терапевт, Функциональный диагност
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, кровь на вирусные гепатиты С, В, для печени курс препарата Адеметионин 400 мг 2 раза в день, диета 5 стол. У вас совсем немного повышены показатели печени .
Терапевт
Здравствуйте, Евгения, Анализ прикоепили? посмотрю
Принятый ответ
Клиент
Сафия, здравствуйте. Прикрепила анализы
Терапевт
Евгения,

1) СОЭ неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях.
У вас здесь он повышен из за артрита голеностопного сустава. И после артрита еще очень медленно будет понижаться.
2) По лейкоформуле все хорошо, нет признаков бактериальной или вирусной инфекции.
3) Анемии нет.

До приема ревматолога вам лучше сдать кровь на СРБ- вот это маркер воспалительного процесса.
+ кровь на СРБ, РФ-ревматоидный фактор, АСЛ-О, Сиаловую кислоту.
Чтобы ревматолог уже посмотрел эти анализы.
4) Норма АЛТ и АСТ до 40, все таки они в норме,
Клиент
Сафия, спасибо вам большое за развёрнутый ответ. Анализы эти сдам до приёма ревматолога напугалсь очень, что повышено так СОЭ. Ну и печёночная проба, бывает, что бок правый тянет. Уже начиталась всего в интернете.. ((
Терапевт
На СОЭ я как врач вообще не смотрю, и по 120мм/ч видела результат соэ. У вас он из за артрита повышен. ничего не делать с этим. Сдать кровь на СРБ,РФ,СК,АСЛ-О и пойти с ними к ревматологу.
АЛТ и АСТ норма до 40 считается, все же в пределах нормы)
пожалуйста ??
Клиент
Сафия, здравствуйте. Вы не могли бы ещё раз посмотреть мои анализы. Я сегодня сдала ревматоидный комплекс и сделала УЗИ брюшной полости. Прикрепила тут Насколько там всё сложно? И куда бежать? Просто я очень мнительная, пока дождусь приёма ревматолога-накручу себя...
Терапевт
Евгения! добрый вечер.
комментариев и вопросов много, хорошо, что просмотрела все оповещения сейчас, увидела ваш комментарий?

СРБ и предполагает повышение при артрите. У вас не ревматоидный артрит.
У вас подагрический артрит. Мочевая кислота сильно завышена. Гиперурикемия может давать подагрический артрит.

Сейчас добавьте к лечению - аллопуринол по 100 мг на месяц, он снизит уровень мочевой кислоты!
Местно мажьте гели обезболивающие!
Внутрь обезболивающие(нпвп) при сильных болях можно.

Не переживайте, все поправимо и лечится
Клиент
Сафия, огромное вам спасибо за ответ! Но мне всё равно надо обращаться к ревматологу? Или подагрическим артритом другие специалисты занимаются? Или может терапевт наблюдать и лечение прописать? Я просто впервые с этим сталкиваюсь. Не знаю даже к каким врачам обратиться
Терапевт
Ревматолог тоже лечит и наблбдает, сходите, вы тем более записаны уже, потом будете у терапевта наблюдаться.
пожалуйста!?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, файл не прикрепился пока
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте. Анализы прикрепила
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
какой у вас рост и вес?
есть увеличение соэ, но лейкоциты и лейкоформула в норме. СОЭ может повышаться на многое, тем более вы сейчас лечите артрит.
Досдайте СРБ, РФ, мочевую кислоту, чтобы посмотреть - что там.
Повышены таги - это вопрос к вашему питанию, убирайте из рациона насыщенные жиры и трансжиры - жирное мясо, сало, фаст фуд, полуфабрикаты, майонез и соусы, промышленные сладости.
узи внутренних органов не делали?
Клиент
Надежда, спасибо за ответ! Я сегодня сдала все эти анализы и сделала УЗИ брюшной полости. Прикрепила-посмотрите, пожалуйста, насколько там всё серъёзно?
Рос 165,вес сейчас 87 , я в процессе похудения, сижу на диете.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
воспаление есть, срб повышен, мочевая кислота повышена. А рентген делали голеностопа, он опухший (сустав)? Вам нужен ревматолог.
по узи - жировая болезнь печени, главное ее лечение - снижение веса, можно альфа-липоевую кислоту добавить "для печени".
Клиент
Надежда, рентген голеностопа делала, когда только начал болеть голеностоп(в мае)прикрепила заключение. В процессе лечения артрита,которое назначил хирург , начала болеть и ступня вся. И вторая ступня, как будто болят все косточки в ступнях. хруст есть иногда в голеностопах, если крутить ступнями. . Скованность сильная ступней,после сна или долгого сидения. К ревматологу я записана на следующую неделю. Я очень мнительная и переживаю, что, что то серьёзное...
Клиент
Надежда, и как принимать альфа-липоевую кислоту?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы тогда и рентген стопы сделайте, чтобы сразу с ним придти к ревматологу, а не ждать потом еще рентген и снова к ней.
600 мг утром за 30 мин до еды, можно 1 месяц точно.
Клиент
Надежда, спасибо. Рентген стопы сделаю. То есть получается, что у меня проблемы именно ревматического характера, да?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
срб и соэ? думаю, что да.
Клиент
Надежда, поняла. ещё раз благодарю за консультацию.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поправляйтесь!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В прикрепленных анализах ускорена СОЭ, немного повышены печеночные трансаминазы и триглицериды.
В диагностических целях запланируйте узи органов брюшной полости, дополнительно сдайте анализ крови на с-реактивный белок, более информативный показатель воспалительных процессов.
Проверьте уровень мочевой кислоты, исключите подагру.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо вам большое за ответ! УЗИ брюшной полости тоже сделаю. А то начиталась уже всего в интернете ((
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Евгения. СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. Трансаминазы повышены на фоне применяемых препаратов НПВС.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо вам за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Бежать не надо, если есть возможность, до приема врача самостоятельно сдать:
-анализ крови на ревматоидный фактор, мочевая кислота, с реактивный белок, ферритин
Повышение трансаминаз возможно на фоне лечения (действия препаратов).
Лишний вес?
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ !да, сдам все эти анализы до приёма ревматолога. Лишний вес имеется значительный. Из препаратов хондрогард закончила колоть вчера, а мелоксикам уже больше недели/двух.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае возможно развитие неалкогольной жировой болезни печени, рекомендую также пройти УЗИ органов брюшной полости
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, никакой критичности и угрозы здоровью нет. Вы получили воспаление, которое само по себе даёт высокий показатель СОЭ. Триглицериды и АСТ могли среагировать на препараты немного. Можно принимать омега 3, держать диету и пропить шиповник как лёгкий гепатопротектор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бурление в животе, запоры
15 мая 2022
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы,воспаления???
8 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен ср-белок при беременности
28 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Проверить анализы
5 февраля 2024
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Низкие эритроциты и лейкоциты
11 апреля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Сдал анализы
5 июня 2024
Сергей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва