Что вас беспокоит?
Повышены уровни креатинина и мочевины в крови у мужчины 77 лет
Стою на учете в онкологии (карцинома простаты). Каждые 2 месяца сдаю биохимический анализ крови. Креатинин и мочевина повышены. Результаты анализов прокреплю в том числе и узи почек. Онколог направил на консультацию к нефрологу. В городе у нас нет специалистов, поэтому обращаюсь к Вам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По УЗИ почек есть признаки изменения паренхимы почек с 2 сторон и микролиты. По моче периодически признаки воспалительного процесса, бактериурии, глюкозурия говорит о недостаточной компенсации сахарного диабета. В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии. В таких случаях показано ограничение белка в пище, избегать приёма нефротоксичных препаратов (анальгетики, все нестероидные противовоспалительные препараты). Терапию диабета стоит пересмотреть, отдав предпочтение препаратами с нефропротекторным действием. Если есть гипертоническая болезнь-индивидуальный пересмотр медикаметозной коррекции с нефропротекторной целью. Также требуется своевременное антибактериальное лечение при признаках воспалительного процесса по результатам анализа мочи, коррекция анемии. На данный момент показан пересмотр результатов анализов крови и мочи для оценки ситуации на данный момент.
Елена Анатольевна, добрый день. Какое же Вы предлагаете лечение. Ничего не понял из консультации.
Елена Анатольевна, что делать чтобы снизить креатинин и мочевину в крови. Какие препараты принимать?
Какие препараты принимаете для лечения диабета? Давление повышается? Что из препаратов используете для снижения артериального давления?
Елена Анатольевна, принимаю следущие препараты: от сахарного диабета- ситаглиптин, форсига, мерифатин 1000; от астмы- респифорб,спирива рестимат, небулайзер-бередуал; от сердечной недостаточности: юперио 200, торасемид верошпилактон 25, тромбоасс, аторовостантин, кардио, аллопуринол, спиронолактон; онкология-бикалутамид, бусерелин инъекции.
Елена Анатольевна, давление 120/70
Лечение сахарного диабета стоит обсудить с эндокринолог ом и по возможности внести коррективы. В частности, мерифатин может усугублять проблемы с почками и способствовать росту креатинина. Форсига, напротив, обладает способностью улучшать работу почек и защищать их от неблагоприятного воздействия.
Волшебной таблетки от высокого креатинина, к сожалению, не существует. В этом соучае рекомендуется:
1. Ограничить белок в рационе до 0,8 г/кг
2. Ограничить потребление соли до 5 г/сутки максимум
3. Отказ от курения, приёма алкоголя
4. Анальгетики и любые препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств не употреблять, либо крайне редко.
5. Контролировать уровень калия и натрия
крови
6. По результатам общего анализа мочи принять решение о необходимости антибактериальной терапии
7. По результатам общего анализа крови принять решение о назначении препаратов железа с целью коррекции анемии при её наличии.
Елена Анатольевна, большое спасибо за консультацию. буду придерживаться Ваших рекомендаций. . Опасны ли для организма, по анализам, показатели креатинина и мочевины на сегодня?
Уточните свой вес и рост, пожалуйста
Елена Анатольевна, вес 125 кг, рост 1,76 м. Хочу сбросить вес, начал бегать, стараюсь меньше кушать. Пульмонолог приписал пить протеиновую смесь для снижения веса.
Скф получается невысокая, 40-43 мл/мин, что соответствует хбп 3. Какую протеиновую смесь назначили?
Елена Анатольевна, Елена Анатольевна, сывороточный протеин Европейский. Белок 20г, жиры1,2, углеводы 2,7, энер. ценность 414/89, магний 66 мг, железо2,34 мг, цинк 2,17 мг.
В каком количестве в сутки рекомендовано?
Елена Анатольевна, 3 раза в день по 100 мл по одной мерной ложке.
Эта пищевая добавка не может быть использована в Вашем случае, так как содержит большое количества обелка в доступной форме, с переработкой которого почки уже не справляются
Елена Анатольевна, понятно, пить не буду. Спасибо.
Елена Анатольевна, еще начал пить полисорб.
Сорбенты могут использоваться, но тут важно понимать, что на функцию почек они никак не влияют, лишь немного уменьшают продукты белкового обмена в крови. При этом важно не спровоцировать развитие запоров на фоне их применения
Елена Анатольевна, понятно. Спасибо. Полисорб приписал терапевт. Если он не влияет на почки, нет смысла его пить. Итак пью кучу лекарств. Что касается сахарного диабета, то последний анализ на гликированный гемоглобин показал 6,2.
Это хорошо, просто в одном из анализов мочи есть глюкоза в моче, а это вещество поступает в мочу при достаточно высоком уровне её в крови
Елена Анатольевна, спасибо большое. Вы выше писали по результатам общего анализа мочи принять решение о необходимости антибактериальной терапии. Какие препараты можете порекомендовать?
Принятый ответ
Это решается по результату анализа, в соответствии с клиническими рекомендациями используют цефалоспорины и защищённые пенициллины в первую очередь. А вот точно нельзя в Вашем случае препараты их группы аминогликозидов
Елена Анатольевна, большое спасибо за консультацию. С уважением С. .Ананьев.
Рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20171 ответ
- 12 Августа 20191 ответ
- 27 Ноября 20216 ответов