Консультация эндокринолога /

ГСД у беременных — вопрос №1446165

248 просмотров

Здравствуйте, срок 27 недель. На сроке 25.5 поставили ГСД (пришла на глюк.тест и глюкоза в крови показал 5.9, до этого сдавала два раза 4.8,4.9). Сейчас натощак 5,3-5 по глюкометру, после еды не выше 6.4. Почему могут быть такие странные показатели натощак? В целом чувствую себя нормально. Но у меня ожирение 3 степени. Прибавка веса на данный момент 3.200. Малыш обычных средних размеров (по 2 скринингу). Самочувствие в норме, давление в норме.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
В питании себя в чем то ограничиваете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, после тогда как уровень стал 5.9 убрала Сахар, чай без сахара, конфеты. Но иногда позволяю себе съесть горький шоколад. В остальном питание осталось прежним.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Обязательно соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное
Заведите дневник и записываете что кушаете и какой при этом сахар
Вы будете знать на какие продукты сахар повышается

Норма натощак до 5,1
Через час после еды до 7

Последний приём пищи не позднее 20.00-21.00
Клиент
Дарья, да дневник веду со вторника. Просто очень смущает еще тот факт, что после того как уровень глюк показал 5.9, я сдала еще раз через неделю анализ на глюкозу в плазме (честно, к нему не готовитесь, совсем вылетело из головы, выпила молочный коктейль и съела немного сладкого попкорна в кино) и тогда уровень был 4.9. То есть получается, когда я на кануне анализа на глюкозу в плазме соблюдаю диету то уровень выше, чем когда не соблюдаю, как такое возможно
Эндокринолог
С этим не связано , сахар не всегда может быть выше нормы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Ожирение сопровождается ожирением печени, которая ночью из запасов жира синтезирует (образует) сахар, поэтому он натощак выше, даже если перед сном в норме.

У вас повышен сахар натощак - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л. Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Если сахар на диете у вас будет выше целевого дважды за 2 недели - показана подколка продленного инсулина перед сном для нормализации сахара натощак.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо. Подскажите, когда лучше измерять натощак сразу после пробуждения? Или подождать какое-то время? Я сейчас в отпуске и отсыпаюсь) ложусь спать в 23:30-0:30, просыпаюсь 9:30-10:30. Ем плотно последний раз в районе 19:00, потом только вода
Эндокринолог, Врач УЗД
вы можете мерить сахар утром натощак (это 8-12 ч голода), если ужин в 19:00 - это утренний замер с 5 утра до 8 утра. Можно перекус за 2 ч до сна - стакан кефира/фрукт и замеры в 7-11 утра
Эндокринолог
Здравствуйте, для того чтобы поддерживать уровень глюкозы натощак до 5.1, через час после еды до 7 нужно придерживаться диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов. Натощак считается,что вы не принимали пищу как минус 8 часов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немееют ноги
3 ноября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Слизь в горле и трахее
24 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Боюсь что беременна
12 июня 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Герминолизис и киста головного мозга
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел