Какую дозу статинов принимать? — вопрос №1446478

Question

Какую дозу статинов принимать? — вопрос №1446478

А

3640 просмотров

7 июля 2023

Здравствуйте. Женщина 82 лет, рост 164см, вес 85кг, по УЗИ сосудов нашли бляшки до 40% стеноза в сосудах шеи, до 30% стеноза в подколенных артериях и до 75% в передней большеберцовой артерии. К сосудистому хирургу запишусь. Сдала анализы на АЛТ, АСТ, липодограмму. Прикреплю. Вопрос какой препарат из статинов посоветуете принимать и в какой дозировке? Артериальное давление 110/70 без препаратов.
2) ещё по анализам выявился повышенный сахар, 6,3. Читала, что у пожилых может быть сахар до 6,8 в норме. Что делать в данной ситуации?
3) почему-то понижены немного лейкоциты. С чем это может быть связано?

Возраст: 82

Хронические болезни: диффузный узловой зоб без динамики, ожирение 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

А, 7 июля 2023

Клиент

Михаил, спасибо, прикрепила. Постоянно ибупрофен 400 мг, так как беспокоит онемение рук, после ибупрофена проходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, рекомендую прием препарата Хофитол на 2-3 месяца для нормализации липидного обмена.

Пожаловаться

А, 7 июля 2023

Клиент

Алексей, здравствуйте, только что прикрепила.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 7 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Посмотрел, ответ дополнил.

Пожаловаться

А, 7 июля 2023

Клиент

Сергей, здравствуйте, только что прикрепила.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 июля 2023

Терапевт

Начальная доза статинов не принципиальна, доза титруется в зависимости от эффективности действия у конкретного человека, рекомендую начинать с приема розувастатина 20 мг однократно вечером с контрольным анализом спустя 1 месяц приема, для снижения холестерина также обязательна средиземноморская диета, физическая активность.
Для исключения сахарного диабета - глюкозотолерантный тест, анализ крови на гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июля 2023

Терапевт

здравствуйте, ответ дополнила выше.

Пожаловаться

А, 7 июля 2023

Клиент

Алана, только ибупрофен 400 мг, помогает когда руки немеют.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 7 июля 2023

Невролог, Терапевт

Ибупрофен длительно принимать нельзя , может вызвать проблемы с желудком . Вам нужно выяснить причину онемения .
По поводу статинов , вам нужно начать с Розувастатина , с дозировки 20 мг . На сегодняшний день розувастатин препарат выбора , так как от него меньшее количество побочек и переносится он хорошо .
Дозу титровать по результатам повторной липидограммы .

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, смотрю анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ОАК - изменения, характерные для поствирусных изменения (не болела недавно простудой, насморк может или что-то похожее?
по холестерину и бляшкам многочисленным - начните с розувастатина, я бы назначила 20 мг вечером. Контроль алат, асат, липидного профиля через 3 месяца.
по глюкозе, у людей старше 70 лет начинается возрастное снижение инсулина. Поэтому сдавайте гликированный гемоглобин и С-пептид, при отклонениях - к эндокринологу.

Пожаловаться

А, 7 июля 2023

Клиент

Надежда, не болела.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

возможно, что бессимптомно прошла "эта встреча" с вирусом, а изменения в крови появились.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
1)начать прием розувастатина 20 мг на ночь.
Через месяц повторить липидограмму,чтоб определиться с дозой.
2)Сахар (нормы) не имеет возрастных границ.
Норма до 6.1
Требует уточнения-сдайте Гликированный гемоглобин

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 7 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, липидный профиль изменён, можно начать с аторис/аторвастатин 20 мг под контролем трансаминаз

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 7 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Статины вам нужно начинать обязательно, поскольку есть стенозы, есть сильное повышение холестерина. Советую начать с Розувастатина 10 мг с последующим повышением. Нужно посмотреть, как вы отреагируете на статин. Через 1 мес сдать контроль: АЛТ, АСТ, липидный обмен, КФК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по результатам анализов

5 ответов

22 апреля 2021

Арина

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты

6 ответов

13 мая 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Температура и низкие лейкоциты у грудничка

3 ответа

13 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Сахарный диабет. Медикаменты.

5 ответов

18 июня 2024

Вадим, Ульяновск

Вопрос закрыт

Энтеровирус? Ребенок 7 месяцев высыпания

5 ответов

8 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Отклонения в общем анализе крови у ребенка

6 ответов

20 марта

Анна, Челябинск

Вопрос закрыт

Нейторопения, Генез не ясен

2 ответа

29 марта

700.00 р.

Елена, Троицк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T12:36:11+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Какие препараты принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T12:36:14+03:00

Здравствуйте!

По анализам:
1)Повышена глюкоза крови- сдайте кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c), он покажет средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.
Потому что есть признаки нарушения толерантности к глюкозе, преддиабета

2) Дислипидемия. Повышен общий холестерин с плохой фракцией ЛПНП-
Рекомендую начать Розувастатин (роксера) 20 мг вечером длительно, т.к есть атеросклероз со стенозом. прием не прекращаете.
Стеноз более 75% требует осмотра сосудистого хирурга обязательно !

3) Лейкоциты снижаются при и после вирусных инфекций.

Смагин Алексей Cергеевич, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T12:39:31+03:00

Здравствуйте.
1. Могу рекомендовать Розувастатин 20 мг.
2. Сахар повышенный, сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин, исключите сахарный диабет.
3. Снижение лейкоцитов обычно на фоне вирусной инфекции, возможно недавно болели или перенесли орви бессимптомно.