Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1446478

Что вас беспокоит?

Какую дозу статинов принимать?

Здравствуйте. Женщина 82 лет, рост 164см, вес 85кг, по УЗИ сосудов нашли бляшки до 40% стеноза в сосудах шеи, до 30% стеноза в подколенных артериях и до 75% в передней большеберцовой артерии. К сосудистому хирургу запишусь. Сдала анализы на АЛТ, АСТ, липодограмму. Прикреплю. Вопрос какой препарат из статинов посоветуете принимать и в какой дозировке? Артериальное давление 110/70 без препаратов. 2) ещё по анализам выявился повышенный сахар, 6,3. Читала, что у пожилых может быть сахар до 6,8 в норме. Что делать в данной ситуации? 3) почему-то понижены немного лейкоциты. С чем это может быть связано?

диффузный узловой зоб без динамики, ожирение 1
82 года
7 Июля 2023·Просмотров: 4930·А

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Какие препараты принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор

Михаил, спасибо, прикрепила. Постоянно ибупрофен 400 мг, так как беспокоит онемение рук, после ибупрофена проходит.

посмотрел, рекомендую прием препарата Хофитол на 2-3 месяца для нормализации липидного обмена.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам:
1)Повышена глюкоза крови- сдайте кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c), он покажет средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.
Потому что есть признаки нарушения толерантности к глюкозе, преддиабета

2) Дислипидемия. Повышен общий холестерин с плохой фракцией ЛПНП-
Рекомендую начать Розувастатин (роксера) 20 мг вечером длительно, т.к есть атеросклероз со стенозом. прием не прекращаете.
Стеноз более 75% требует осмотра сосудистого хирурга обязательно !

3) Лейкоциты снижаются при и после вирусных инфекций.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Могу рекомендовать Розувастатин 20 мг.
2. Сахар повышенный, сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин, исключите сахарный диабет.
3. Снижение лейкоцитов обычно на фоне вирусной инфекции, возможно недавно болели или перенесли орви бессимптомно.

Алексей, здравствуйте, только что прикрепила.

Посмотрел, ответ дополнил.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы крови к вопросу.

Сергей, здравствуйте, только что прикрепила.

Начальная доза статинов не принципиальна, доза титруется в зависимости от эффективности действия у конкретного человека, рекомендую начинать с приема розувастатина 20 мг однократно вечером с контрольным анализом спустя 1 месяц приема, для снижения холестерина также обязательна средиземноморская диета, физическая активность.
Для исключения сахарного диабета - глюкозотолерантный тест, анализ крови на гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога.

здравствуйте, ответ дополнила выше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Холестерин достаточно высокий . Сейчас вы какие препараты принимаете ?

Алана, только ибупрофен 400 мг, помогает когда руки немеют.

Ибупрофен длительно принимать нельзя , может вызвать проблемы с желудком . Вам нужно выяснить причину онемения .
По поводу статинов , вам нужно начать с Розувастатина , с дозировки 20 мг . На сегодняшний день розувастатин препарат выбора , так как от него меньшее количество побочек и переносится он хорошо .
Дозу титровать по результатам повторной липидограммы .

Здравствуйте, смотрю анализы.

ОАК - изменения, характерные для поствирусных изменения (не болела недавно простудой, насморк может или что-то похожее?
по холестерину и бляшкам многочисленным - начните с розувастатина, я бы назначила 20 мг вечером. Контроль алат, асат, липидного профиля через 3 месяца.
по глюкозе, у людей старше 70 лет начинается возрастное снижение инсулина. Поэтому сдавайте гликированный гемоглобин и С-пептид, при отклонениях - к эндокринологу.

Надежда, не болела.

возможно, что бессимптомно прошла "эта встреча" с вирусом, а изменения в крови появились.

Добрый день.
1)начать прием розувастатина 20 мг на ночь.
Через месяц повторить липидограмму,чтоб определиться с дозой.
2)Сахар (нормы) не имеет возрастных границ.
Норма до 6.1
Требует уточнения-сдайте Гликированный гемоглобин

Здравствуйте, липидный профиль изменён, можно начать с аторис/аторвастатин 20 мг под контролем трансаминаз

Здравствуйте! Статины вам нужно начинать обязательно, поскольку есть стенозы, есть сильное повышение холестерина. Советую начать с Розувастатина 10 мг с последующим повышением. Нужно посмотреть, как вы отреагируете на статин. Через 1 мес сдать контроль: АЛТ, АСТ, липидный обмен, КФК.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.