Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №144734

Что вас беспокоит?

ВЭБ инфекция

Здравствуйте. Ситуация такая. Около двух недель назад опухли веки глаз и было нехорошее состояние, температура 37-37.4. Сдала антитела к вэб спустя неделю. IgM-отриц, IgG ранние-отриц,igG ядерные-положительно. (70). Спустя ещё неделю сдала ПЦР крови на ВЭБ. Результат-положительно. Температура не поднимается выше 37,2 сейчас,общее состояние нормальное,но глаза не проходят. Кровь с повышенными лимфоцитами и пониженными нейтрофилами уже несколько лет. Что значат данные анализы? Если нужно лечение,то какое? Спасибо за ответ

15 Июля 2019·Просмотров: 1217·Полина, Томск

Здравствуйте. Можете прикрепить анализы?

Галина, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте.Какой иммуноглобулин G - отрицателен это VCA IgG или это EA-IgG? На ВИЧ обследованы?

Руслан, vca igg не сдавала. Igg нуклеарные(поздние)-положительнр

Руслан, ВИЧ отрицательно

Принятый ответ

Здравствуйте. На ВИЧ обследовались?

Татьяна, да, отрицательно

Здравствуйте какое лечение глаз проводили?

Елена, капли аллергодил,супрастие,

Елена, супрастин*

Вэб в персистенции
Необходимо курсы иммуномодуляторов
Глаза ещё от лямблий могут отекать
Сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Эти анализы говорят о том, что у вас перенесенная ВЭБ-инфекция, после перенесенной инфекции иногда ПЦР бывает положительным и в крови и в слюне, потому, что вирус остается у всех заразившихся людей пожизненно - это норма. Если бы у вас были IgM можно было бы говорить о хронической инфекции или реактивации. Иначе в данном случае перенесенная инфекция. Опухшие отеки век глаз - возможно другая причина. Обследуйте в первую очередь почки, сдайте биохимическую панель. Отеки век иногда бывают при гормональных нарушениях. В первую очередь покажитесь терапевту, а дальше будет видно.

Руслан, дело в том,что мне все врачи в голос сказали,что ПЦР показывает именно наличие вируса в данный момент в крови.
А есть вероятность того,что вирус в острой или хронической фазе есть,а антител igm и ранних igg нет?

Руслан, извините за большое количество вопросов, просто очень переживаю

Вы уже принимали какие-нибудь препараты?

Отекают веки больше по утрам? В течение дня одинаково или отёк уменьшается?

Галина, отек одинаково. Принимала только от аллергии

Проверьте работу мочевыделительной системы: общий анализ мочи, б/х анализ крови (креатинин, мочевина), пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.

Галина, а что можно сказать насчёт ВЭБ?

Здравствуйте. ЦМВ у вас хроническая форма, стойкий иммунитет, ВЭБ или реактивация или недавнее заражение. При исключении других причин для отёчности глаз- конъюктивит, заболевания сердца, почек, щитовидной железы- принимайте Нормомед ( Изопронозин, Гропринозин) по 2 т 3 р в день, 10 дней в месяц, 3 месяца, Офтальмоферон в глаза, 2-3 р в день, 10 дней.

Екатерина, хочу уточнить. Почему тогда нет ранних igg к вирусу,или же igm? Ведь по ИФА у меня стойкий иммунитет

Здравствуйте, ВЭБ по данным анализам не активный всегда смотрим по анализу крови, если бы было обострение или острый процесс то были бы иммуноглобулин М. ПЦР определяет ВЭБ в слюне так как человек который перенес хотя бы единожды ВЭБ периодически выделяет вирус с биологическими жидкостями ( поэтому это одна из частых инфекций - 95 % населения сталкивались с ВЭБ). Вывод- анализ на определение иммуноглобулина - приоритетный. То есть в этом виновен точно не ВЭБ

Елена, хочу уточнить,сдавала ПЦР крови. Это меняет ситуацию?

Нет не меняет у здорового носителя может быть до 100 копий \ мл (ед\мл) почему в лаборатории дают именно эту норму не знаю- может для тех кто никогда не сталкивался с этой инфекцией. Если бы у Вас была активная форма то количество единиц было бы больше тысячи, присутствовали бы иммуноглобулины М( обязательно) и была клиника мононуклеоза лихорадка ( 39) увеличение печени и селезенки, пакеты лимфоузлов. А иммуноглобуллины G сохраняются с человеком на всю жизнь и периодически пцр слюны, мочи, крови и других жидкостей дает положительный результат.

Елена, спасибо вам большое за ответ! Я завтра пересдам анализы на антитела,могу в случае плохого результата написать вам?

Конечно, помогу разобраться с результатами.

У Вас - IgM-отриц, IgG ранние-отриц,igG ядерные-положительно. Хорошо, что IgM-отриц. Значит активности процесса нет, и температура выше 37,2 не поднимается. А IgG положительные за счёт перенесенной инфекции.

Галина, но почему тогда ПЦР крови положительно на ВЭБ? Это не соответствует ИФА

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас хроническая ВЭБ инфекция.Учитывая наличие клинических проявлений проведите курс лечения циклофероном по схеме(на курс 40 таблеток).Принимайте поливитамины, содержащие селен, который является иммуномодулятором.Специфической противовирусной терапии против ВЭБ нет.Необходимо повысить противовирусную активность Вашей иммунной системы.

Принятый ответ

Хр. ВЭБ-инфекция, стёртая форма, реактивация, вторичная иммунная недостаточность так можно определить ваш диагноз. ИФА-диагностика часто не подтверждает такие формы. Это к вопросу почему нет IgG к раннему антигену. В такой ситуации показана иммунотерапия, направленная на активацию клеточного иммунитета. Но это всегда индивидуальный подбор схемы, с учётом других возможных факторов подавляющих иммунный ответ и вам нужно найти врача, который бы смог этим заняться. Онлайн назначить терапию нельзя, неправильно это. На практике многие врачи не понимают таких случаев, об этом в учебниках не пишут. Позиция одна - ВЭБ не причём, идите к другим специалистам. Покажитесь офтальмологу, вероятно у вас вирусный блефарит. Это тоже бывает из за ВЭБ. И не слушайте непрофильных специалистов -- диетологов, пульмонологов, венерологов, урологов, педиатров и прочих, они этими вопросами не занимаются и ценности в их советах нет.

Принятый ответ

Здравствуйте по анализам острой патологии нет

ДОбрый день. У вас перенесена когда-то давно ВЭБ-инфекция. Есть антитета, которые говорят об этом. ПЦР может сохраняться длительно и в слюне, и в других биологических жидкостях, это не обозначает острую инфекцию. Скорее, с глазами какая-то аллергическая реакция. Она как раз может протекать именно так, как вы описываете. Глаза в течение дня напрягаете насколько сильно? Работаете за монитором или нет? В помещении сухо?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.