Что вас беспокоит?
Повторная гастроскопия
Здравствуйте Уважаемые врачи. Уже писала неоднократно сюда. Вот ссылка на предыдущий вопрос если нужно : https://sprosivracha.com/questions/1386979-posmotrite-pozhaluysta-analizy Завтра в 12 дня иду на повторную гастроскопию, посмотрите пожалуйста мои анализы, и свежее УЗИ брюшной полости. И ещё у меня вопрос, у меня удалена Щитовидная железа, я принимаю всегда в 6 утра Л тироксин, мне его завтра прнимать или пропустить приём? Заранее благодарю Вас за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
в 6 утра таблетку л-тироксина Вы можете принять.
до 12 часов дня она уже успеет усвоиться
Мария, здравствуйте, спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, по анализам что у меня?
всё хорошо?
в основном по анализам все хорошо.
но низковат ферритин, лучше когда он более 40.
Мария, да мне очно врачи говорили об этом, пока из-за желудка прекратила приём железа.
а что принимали?
препарат не подошел?
Мария, солгар принимала, ещё гема плекс принимала.
Препараты хорошо переносила, но случился чёрный стул и я всё отменила и стала обследовать желудок.
По ссылке можно посмотреть мой предыдущий вопрос.
от какого числа фгдс?
нет ли трещин прямой кишки, геморроя?
Мария, чёрный стул был 8 мая, ФГДС от 13 мая
черный стул был не от язвы.
за 5-6 дней кровоточащая язва не перейдет в рубец.
я так поняла в это время Вы принииали железо?
или может если чернику, смородину, голубику?
стул был прямо черный как деготь?
Мария, геморроя вроде нет, и трещин наверное тоже, ну по крайней мере когда хожу в туалет крови не было.
Мария, нет, на тот момент как был чёрный стул препараты железы где-то месяц уже не принимала, продуктов которые могли покрасить кал в чёрный цвет не ела точно.
У меня живот резко закрутило, и я пошла в туалет, был понос, да даже я бы сказала что водой был стул, цвет чёрный.
Ждём результат фгдс, чтобы посмотреть в какой состоянии рубец и есть ли ещё другие изменения в желудке и дпк
Мария, здравствуйте, вот сейчас еду на ФГДС, как сделаю прикреплю протокол.
Мария, ФГДС сделала, файл подгрузила в посмотрите пожалуйста
По фгдс полип желудка, папилома пищевода.
Удалены,, более точно ясно будет когда придёт гистология.
Образования чаще доброкачественые.
Есть воспаление в желудке.
В дпк рубец белого цвета.
Мария, полип, папиллома, какова вероятность того что это будет ЗНО??
Понятно что гадать можно долго, и нужно ждать гистологию....
Сегодня, после того как удалили полипы и папиллому какое питание должно быть??
Ещё я курю, сегодня можно будет курить??
Чаще всего это доброкачественные образования.
Сейчас исключить жирное, жареное, копченое, солёное, острое, газировку, кофе на 1-2 дня.
Курение вообще желательно убрать.
Если на время после биопсии, то воздержаться также 1-2.
Курение провоцирует повышение кислотности, а Вас там повреждение слизистой после удаления, им надо зажить.
Мария, поняла, спасибо Вам большое за консультацию!
Екатерина, здравствуйте!
Да, таблетку тироксина Вы спокойно можете принять в 6 утра.
Сейчас изучаю Ваши анализы.
По УЗИ ОБП всё хорошо. Есть деформация желчного пузыря, но это сейчас встречается очень часто, никакой опасности не несет и симптомов обычно не вызывает.
Коагулограмма хорошая, никаких отклонений нет. В общем анализе крови чуть снижено распределение эритроцитов по объему на 0,2 - это незначительное отклонение, которое не говорит о каких-либо заболеваниях.
Ферритин низковат, значит есть скрытый дефицит железа, нужно принимать препараты железа. Вы не принимали их раньше?
Елена, здравствуйте, спасибо за ответ.
Елена, а можете пожалуйста ещё зайти в предыдущий вопрос, по ссылке, там куча анализов прикреплено и кратко описано что было на тот момент со мной.
Спасибо ?
Препараты железа принимала, но в связи с тем что у меня было, на время отменила, в ссылке описана моя ситуация которая была 2 месяца назад....
Екатерина, посмотрела. Вкратце - гельминты и простейшие исключены.
Кал на скрытую кровь положительно.
ЭГДС - недостаточность кардии, гастропатия, зарубцевавшаяся язва. По УЗИ деформация желчного. Затем кал на скрытую кровь отрицательно. Повышен билирубин из-за синдрома Жильбера, чуть снижен ГГТ, кальпротектин в норме, воспаления нет.
Вас напугала кровь в кале?
Елена, честно говоря да, а точнее напугал 8 мая жидкий чёрный стул.
Поэтому и сдала все те предыдущие анализы, и пошла на гастроскопию, первый раз в жизни.
Я и не знала что там язва была ((((
Но я первый раз кал на скрытую кровь сдавала сразу после гастроскопии, и без подготовки, потом по правильному пересдала.
Месяц я пила нексиум 20 мг 2 раза в день.
Решила сделать повторно гастроскопию, так сказать посмотреть что там за эти 2 месяца в желудке сейчас, от первой гастроскопии...
Елена, а ГГТ снижен, он за что отвечает?? И то что он снижен это плохо??
Не вредно так часто делать гастроскопию??
Екатерина, учитывая, что был черный стул он мог быть черным по 2 причинам - ели какую-то пищу, которая окрасила стул, 2я причина - кровила язва.
Я думаю у Вас скорее всего кровила язва, отсюда и положительная кровь в кале.
Сейчас всё правильно, повторите ЭГДС, чтобы посмотреть в каком состоянии слизистая желудка.
ГГТ очень часто снижается на фоне заболеваний щитовидной железы, а этом ничего страшного нет.
И в том, что Вы будете делать гастроскопию через небольшой промежуток времени, никакой опасности нет.
Елена, спасибо Вам ещё раз большое за консультацию.
Продукты точно не ела никакие, которые могли покрасить кал. Препараты тоже не принимала (железо, де-нол).
Врачи у которых я была, все сказали что язва старая, около года ей, оххх ну не знаю даже...
Я спрашивала как я язву пропустила и не заметила, мне сказали что такое бывает, и что язва у меня скорее всего была, не знаю как правильно выразиться, эмоциональная, как то так мне было сказано...
У меня просто последние два месяца со стулом проблема, поноса нет, но не всегда он оформлен. Иногда плотный, иногда кашецеобразный.
Ещё у меня было много потрясений, смертей родных, и 4 операции, это все было в период 2016 2018 гг. Нервная система расшаталась напрочь, и работа нервная ещё...
Екатерина, черный стул это классический признак кровотечения из язвы. Поэтому думаю это была она.
По поводу кашицеобразного стула проведите диагностику СИБР (водородный дыхательный тест с лактулозой). Именно этот синдром дает кашицеобразный стул. Если подтвердится - лечение Альфа-Нормиксом. Но это потом, сейчас главное проверить желудок.
Елена, хорошо так и сделаю. Я честно говоря хотела дыхательный тест сделать, но из-за работы не получалось никак, а сейчас я в отпуск ушла, смогу через пару недель этот тест сделать.
Елена, я завтра скину тогда протокол ФГДС, посмотрите что там у меня будет??
Конечно!
Елена, спасибо большое ?
Елена, здравствуйте, прошла я повторно фгдс, файл подгрузила, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте, посмотрела. Зарубцевавшаяся язва. Полип и папиллома - это доброкачественные выросты слизистой, опасности не несут. Взяли биопсию, всё правильно.
Вы обследовались на хеликобактер?
Елена, да, хеликобактер не подтвердили
А какое исследование Вы проводили по поводу хеликобактер?
Елена, я кал сдавала
Хорошо, кал достоверный анализ.
В данном случае по язве всё понятно, она зарубцевалась, папиллому удалили.
По полипу ждем гистологию. Определят какой именно вид полипа.
Елена, спасибо, какие мои сейчас действия??
Таблетки какие-то пить??
Омегу, витамин Д??
Нексиум??
Елена, ещё спросить хотела, я сейчас приехала домой, мне после того как удалили полипы, что есть можно??
В данный момент я омлет сделала, кофе можно??
Омлет можно, а вот кофе, газировку, острое и копченое на сутки исключите.
Пока действий никаких, дождемся результат гистологии. Если бы обнаружили х.пилори начали бы лечение по ее удалению, потому что самой частой причиной возникновения гиперпластических полипов и язв является х.пилори. У Вас она не обнаружена, поэтому о лечении говорить на данный момент рано без гистологии. Так как полипы бывают разных видов.
Если Вы принимаете омегу и витамин Д можете дальше их принимать, они не противопоказаны.
Елена, всё поняла, и наверное последний вопрос, я курю, сейчас после удаления полипов это можно??)))
Екатерина, примерно 5 часов после проведения обследования воздержитесь, потом можно)
Елена, всё поняла, спасибо)))
А завтра я могу к обычному рациону вернуться??
Мы просто с мужем завтра уезжаем в отпуск, поэтому не очень хочется в отпуске курицу варёную постоянно есть)))
Шашлык из вырезки говяжьей можно завтра??)))
И пиво безалкогольное можно??)))
Да, Екатерина, конечно, завтра уже всё можно кушать и пить.
Елена, спасибо большое, тогда как придёт гистология я Вам напишу, можно??
Да)
Елена, у меня вопрос возник ещё один)))
А вот когда удаляют полипы, папилломы, там же на этом месте рубец останется???
Я просто после фгдс попросила видео мне показать, хотелось посмотреть как я изнутри выгляжу))))
Ну так вот на видео так прям щипчиками маленькими оторвали эти 2 полипа, но я не видела чтобы их коагулировали, или коагуляция происходит сразу, во время отщипа??
Кстати изнутри слизистая прям хорошая, что пищевод, что желудок, что 12ПК )))))
Удивительно что на гастроскопии от 13 мая никаких папилом и полипов не было ?♀️ ?♀️ ?♀️ неужели за 2 месяца это всё выросло??
Не ИПП виноват в этом??
У Вас из полипа взяли просто билпсию, его не удалили, поэтому коагулировать не нужно было. Когда удаляли папиллому должны были коагулировать.
Рубца там не остается)
Есть много видов полипов, и у каждого вида, разные причины возникновения. Например, у гиперпластического причина х.пилори, а вот у полипа фундальных желез желудка причина длительный прием ИПП. Посмотрим какая биопсия придет)
Елена, ааааа понятно теперь.
А почему полипы не удаляют полностью??
Ведь если он окажется плохим, ну по гистологии, это его всё равно же удалять нужно??
Я у эндоскописта не спросила эти вопросы, как то на тот момент не возникли в голове у меня они...
Нельзя полипы удалять сразу, нужно взять билпсию, чтобы проверить его доброкачественность и определить вид полипа.
Елена, здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера Вы мне конечно ответили на мой вопрос, но я человек скажем так тревожный, поэтому я решила ещё раз уточнить, мне сегодня вечером на день рождения идти, алкоголь после того что вчера биопсию брали и папиллому удалили, можно сегодня выпить?)))
Здравствуйте, да!
Елена, я просто интернета начиталась, везде пишут что после такой процедуры 2 недели нельзя ничего такого, алкоголь, жареное, сладкое и т. д....
Что там всё травмировано и поэтому нельзя...
Екатерина, а во сколько Вам делали процедуру?
Если Вы делали рано-рано утром, то можно немного алкоголя. Если делали ближе к обеду, тогда лучше воздержитесь от алкоголя еще на 1 сутки, чтобы не воспалилась слизистая в месте удаления папилломы. Лучше дать ей хорошо зажить.
Про 2 недели это точно не так, а вот дня 2-3 нужно поберечь желудок от воздействия раздражающих факторов.
Елена, в 13:00 закончилась процедура вчера.
Елена, тогда я наверное до среды лучше подожду, в среду племянник с армии приезжает))))
В среду то точно уже нормально будет?))))
Да, Екатерина, в среду уже можно. Правильно, что пока подождете, пусть подзаживет получше.
Елена, всё поняла, спасибо Вам огромное за консультацию, вопрос тогда закрываю ?????
Елена, знаете что ещё, мне нексиум ещё пару недель пить, после вчерашней биопсии можно продолжить его?? Ну то что там слизистая повреждена он хуже не сделает?? И фосфалюгель можно?? Ещё я баксет форте принимаю эти препараты сейчас можно??
Принятый ответ
Нексиум и Фосфалюгель наоборот помогут заживлению слизистой, поэтому пейте их.
И бак-сет можно, отрицательно не повлияет, его можно)
Елена, всё, теперь всё понятно ? ? ? ?
Благодарю Вас ещё раз за помощь ? ? ? ?????
Здравствуйте!
По анализам у вас латентный железодефицит (в норме ферритин должен быть не ниже 40, в идеале равен вашему весу).
Вам показан прием препаратов железа!
Тироксин с утра можно принять!
Татьяна, здравствуйте, спасибо за ответ.
Татьяна, здравствуйте, прошла сегодня повторную гастроскопию, файл подгрузила, посмотрите пожалуйста.
Спасибо посмотрела! Часто ли вы принимаете ИПП? НПВС?
По фэгдс имеется полипы и папиллома, они удалены, дождемся гистологии! Признаков кровотечения нет, язвы нет!
Татьяна, ИПП за 39 лет принимала один раз, это с 3 июня 2023 г. и по позавчерашний день)))
Нексиум 20 мг 2 раза в день.
Нестероидные часто не принимала, может раза 3 за год (спазмалгон, нурофен).
Удивительно что на гастроскопии от 13 мая никаких папилом и полипов не было ?♀️ ?♀️ ?♀️ неужели за 2 месяца это всё выросло??
Татьяна, ещё вопрос, сколько по времени заживает слизистая после биопсии полипа и папилломы в моем случае??
Достаточно быстро, т к это небольшие поверхностные изменения!
Возможно не было достаточно заметно! Процедуру проводили на одном и том же аппарате?
Татьяна, нет, делала в другом месте, аппарат и эндоскопист разные.
Татьяна, я делала под седацией фгдс, потом видео попросила показать, полип в желудке да, возможно пропустили, он прям спрятался там.
Но папиллому трудно пропустить было, по видео как шёл эндоскоп, на пищеводе очень хорошо и отчётливо видно эту папиллому, я сама её видела.
Остаётся наверное только думать что прошлый раз фгдс была сделана на "отвали", других объяснений нет у меня ?♀️?♀️?♀️
Ну либо за 2 месяца всё это дело выросло у меня.
Здравствуйте! Анализы без значимых отклонений. По результатам ФГДС выявлен полип, необходимо дождаться результатов гистологического исследования.
Марина, здравствуйте, благодарю Вас за ответ!
Марина, а вот когда удаляют полипы, папилломы, там же на этом месте рубец останется???
Я просто после фгдс попросила видео мне показать, хотелось посмотреть как я изнутри выгляжу))))
Ну так вот на видео так прям щипчиками маленькими оторвали эти 2 полипа, но я не видела чтобы их коагулировали, или коагуляция происходит сразу, во время отщипа??
Кстати изнутри слизистая прям хорошая, что пищевод, что желудок, что 12ПК )))))
Удивительно что на гастроскопии от 13 мая никаких папилом и полипов не было ?♀️ ?♀️ ?♀️ неужели за 2 месяца это всё выросло??
Не ИПП виноват в этом??
Возможно, изначально полипов не увидели на ФГДС. ИПП не приводят к росту полипов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20229 ответов
- 31 Января 202310 ответов
- 24 Марта 20234 ответа
- 5 Июля 20248 ответов