Большое количество густой и вязкой желчи в желудке — вопрос №1447835

Question

Большое количество густой и вязкой желчи в желудке — вопрос №1447835

Евгения, Москва

1486 просмотров

8 июля 2023

Добрый день! 17 июня началась тошнота и боль в зоне эпигастрия, отрыжка, вздутие, газообразование. Была на приеме у гастроэнтеролога 19 числа, сделали УЗИ и было назначено лечение. Заключение прилагаю. Лучше не становится. 08 июля сделала ЭГДС, ФГДС. Прилагаю.
Подскажите, пожалуйста, чем лечится большое количество густой и вязкой желчи в желудке?
Так же, что делать с гастроэзофагеальным пролапсом?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастродуоденит, ДЖВП

Вопрос закрыт

недостаточность кардии

дистальный неэрозивный рефлюкс-эзофаготомия

гастроэзофагеальный пролапс

желчный рефлюкс-гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте!
Спасибо за ответ

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Как у Вас сейчас со стулом?

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2023

Клиент

Елена, стул начался на фоне хофитола какой-то зеленый с большим количеством непереваренного. При походе в туалет вытекала желтая масленная жидкость. Несколько дней терпела и пила дальше хофитол, но меня это уже стало пугать и я убрала хофитол. Стул стал коричнево-оранжевый, желтая масленная жидкость осталась.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

В данном случае необходимо дообследование:
1. Кал на панкреатическую эластазу (посмотрим как работает поджелудочная железа).
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
3. Кал на я/гельминтов и простейших методом ПАРАСЕП.
4. Кал на кальпротектин.
Так как у Вас такой стул нужно добавить к основному лечению Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день примерно за 30-50 минут до еды.
Как придут результаты обследований - при необходимости подкорректируем лечение.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2023

Клиент

Елена, хорошо, спасибо за ответ

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

С гастроэзофагеальным пролапсом ничего не сделаешь, нужно соблюдать режим:
- Кушать не позднее чем за 3 часа до сна
- спать с приподнятым изголовьем кровати
- исключить из рациона на время газировку, кофе, алкоголь, шоколад, мяту
- не носить тугие пояса
- не принимать горизонтальное положение сразу после еды и не выполнять после еды физические нагрузки с наклонами.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте!
Рост 167, вес 48. Но из-за этого всего вес упал немного.
Препараты начала принимать после консультации, с вечера 19 числа.
Стул после хофитола стал зеленый, много непереваренный пищи и каждый раз при походе в туалет вытекала жидкость желтая, похожая на масло.
Хофитол пила две недели и сама отменила. Испугалась реакции такой на него, гастроэнтеролог пока в отпуске, повторно не смогла попасть.
После отмены хофитола стул стал коричнево-оранжевый, жидкость желтая тоже присутствует.
Остальные препараты принимаю по сей день, так как лучше не стало.
В данный момент вздутие не беспокоит. Беспокоило в самом начале обострения.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2023

Клиент

Мария, приложила еще одно узи от 27.06. Забыла о нем. Там уже желчный и поджелудочная в норме. Но на узи врач сказал, что видит много свободной жидкости в желудке. Подозреваю, что это и есть заброс желчи. После этого узи я и решилась на гастроскопию

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вам необходимо дообследовать кишечник.
Анализы писала выше.

Также стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием, - оценить работу сфинктеров и посмотреть. Расположение желудка, (при таком вес возможен гастроптоз)
По лечению, стоит немного подредактировать.
1) омепразол заменяем на нексиум 40 мг утром - 2 недели, далее по 20 мг утром - 4 недели.
2)ганатон за 15 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
3)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц
4)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 5 дней.
6) гевискон по 10 мл после еды 3 рд и на ночь - 2 недели.
Лечение под контролем очного врача.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2023

Клиент

Мария, хорошо, спасибо за ответ

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2023

Клиент

Инесса, здравствуйте!
Забыла приложить еще одно узи, оно более свежее. От 27.06. Предыдущее узи было от 19.06, тогда же и была консультация и назначены были препараты.
По узи от 27.06 с поджелудочной и желчным всё хорошо. Но врач сказала, что в желудке много свободной жидкость. Подозреваю, что это и была желчь. После узи я решилась на гастроскопию.

Про режим и диету поняла
По поводу занятий спортом. Занималась до обострения усиленно в тренажерном зале, нагрузка была хорошая. После обострения все занятия отменила.
Диету стараюсь соблюдать хорошо. Единственно, что съела зефир, а он был в глазури, появились болевые ощущения. На огурец и помидор тоже такая реакция была. Всё тушеное и вареное. Соли минимум, не люблю ее в принципе. Не курю.
10 числа выходит гастроэнтеролог из отпуска и я должна попасть к нему. Хофитол отменила сама, поскольку стул стал зеленый, много непереваренного, появилась желтая масленная жидкость. Испугалась этого и отменила. Пила примерно две недели хофитол. Сейчас стул коричнево-оранжевый. Желтая жидкость совсем немного есть

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да. с поджелудочной по этому УЗИ получше, но куда делись гиперэхогенные образования(они же не рассасываются)? И хвост по-прежнему больше головки.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2023

Клиент

Инесса, не знаю даже что и сказать. На втором осмотре врач УЗИ сказала, что поджелудочная просто идеальная. Так ли оно, не известно

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Просто надо сделать МРТ органов брюшной полости. и всё встанет на место.

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2023

Клиент

Инесса, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Евгения, 8 июля 2023

Клиент

Инесса, подскажите, пожалуйста, МРТ необходимо делать с внутривенным контрастированием?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Нат. просто МРТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Лилия Волгоград, 11 декабря 2023

Добрый день! Решилась Ваша проблема? У меня похожие симптомы, устала уже от бесполезного лечения…

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Применение ганатона

1 ответ

1 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Можно ли делать операцию

2 ответа

8 марта 2022

Кульченко Наталья Викторовна

Вопрос закрыт

Непроходящий кашель, - рефлюкс

2 ответа

26 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день! Решилась Ваша проблема? У меня похожие симптомы, устала уже от бесполезного лечения…

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T11:33:15+03:00

Вика, здравствуйте!
По результатам обследований я бы немного подкорректировала лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Алмагель А (или Гевискон) по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды. 7 дней.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
5. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.

Голицына Мария Александровна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T11:36:46+03:00

Здравствуйте.
По исследованию воспаление в желудке, заброс желчи в желудок, гэрб с эзофагитом.
Есть признаки дискинезия желчевыводящих путей и изменения в поджелудочной железе.
Ваш вес и рост?
Сколько времени принимаете препараты?
Какой стул?
Принимаете все препараты, которые написаны?

Гастроэзофагеальный пролапс может быть на фоне повышенного внутрибрюшного давления, например (из-за лишнего веса, метеоризма).

По клинике также стоит исключать сибр, который проявляется вздутием.
Сдайте водородный дыхательный тест на сибр.
Фекальный кальпротектин
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Стоит соблюдать антирефлюксный режим

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

Учитывая изменения в поджелудочной железе, стоит досдать
Панкреатическую амилазу, липазу, срб, щф, ггтп.

Загородина Инесса Борисовна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T11:46:50+03:00

Здравствуйте! Очень желательно сделать МРТ органов брюшной полости: некоторые данные на УЗИ указывают на проблемы с поджелудочной железой. Ещё полезно сдать кал на копрологию. Учитывая повышение АЛТ, сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов В и С. Теоретически можно сделать эндоскопическое иссечение выпадающей в пищевод слизистой желудка, но обычно помогает режим и диета:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение. В желчном пузыре воспаление. Отсюда и проблемы с забросом желчи в желудок. Лечение для данного этапа вполне подходящее. Надо вернуться к своему доктору и обсудит с ним результат. Если доктор сам не предложит, обсудите с ним прием де-нола 2табл 2 раза в день за 30 минут до еды(стул будет черный). и временную замену бак-сета на ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день+ метронидазол 250 мг 4 раза в день -10 дней, после этого- бифиформ 2т 2 раза в день- 10 дней для подавления микрофлоры в желчном пузыре и 12-перстной кишке. Пока стоит отменить хофитол. После получения результата МРТ надо будет решить, что делать в первую очередь: работать с панкреатитом или забросом желчи в желудок.

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T00:31:23+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней.

Принятый ответ