Что вас беспокоит?
Лечение при недостаточности кардии и привратника
Здравствуйте. Началось всё с того, что проходил курс лекарств внутримышечно (Диклофинак, Милаксикам, Комбилипен). В конце курса высыпали прыщи на лице и на плечах. Позже через 2 недели начался кашель с отходом небольшого количества слизи, иногда сухой, усиливающийся перед сном в лежачем положении. Редкие изжоги. Боль, першение в горле. Боли в эпигастральной области отсутствуют. Врач ЛОР не выявил ничего по своей части. Посоветовал пройти ФГС. Получил заключение ФГС: Неатрофическая гастропатия. Незначительно выраженная рубцовая деформация луковицы ДПК. Недостаточность кардии и привратника. ОАК и БХА в норме. Терапевт назначил Де-нол 240мг 2 р/д, Нольпаза 40мг 1 р/д. Пью препараты 2 дня. Возможно нужно было сдать анализ на H.pilory и после назначить терапию. Несколько лет назад уже был выявлен H.pilory, после чего его пролечивал антибиотиками. Вопрос: Нужно ли дообследоваться и сдать анализ на H.pilory. И если нужно, то когда это можно сделать, учитывая, что я начал курс приёма лекарств 2 дня назад? Хотел бы получить корректировку по лечению, если есть необходимость.
Добрый день
Я бы рекомендовала вам пройти дообследование на хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели и препаратов висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Анна Михайловна, мне сейчас всё же пропить курс или отменить пока препараты и пройти дообследование? На данный момент беспокоит небольшое появление слизи в горле
Скажите кроме слизи что то еще вас беспокоит из жалоб?
На фоне терапии улучшения отмечаете ?
Анна Михайловна, на фоне приема лекарств перестали беспокоить боли и першение в горле, пропали подкашливания
Я вам рекомендую дообследоваться уже после проведения того, как закончите терапии
Чтобы не было синдрома рикошета после отмены препаратов ипп
Принимаете только де нол и нольпазу?
Анна Михайловна, да, принимаю только эти 2 препарата
Скажите на фоне данных препаратов жалобы сейчас все ушли у вас ?
Анна Михайловна, сейчас да, стало лучше, першение и боль в горле ушли
Я бы рекомендовала вам в данном случае продолжить прием данных препаратов
После окончания пройти дообследование на наличие инфекции хеликобактер пилори
Подскажите стрессовых ситуаций или переживаний не отмечаете ?
Анна Михайловна, хорошо, принял. Стрессовых ситуаций и переживаний не отмечаю. Мне подсказали, что на ЖКТ возможно могло повлиять применение препарата Диклофенак в/м.
Да НПВС оказывают огромное влияние на наш желудочно-кишечный тракт
Сейчас также можно начать прием ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель, при необходимости продолжительность продлеваем до 8 недель приема
Анна Михайловна, приём Диклофенака прекратил в январе. Всё равно подключить приём препарата Ребагит?
Принятый ответ
Да, я бы рекомендовала вам пройти курс данным препаратом
И пройти дообследование
Анна Михайловна, спасибо за оперативную консультацию
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20224 ответа
- 10 Марта 202322 ответа
- 24 Октября 20249 ответов