Гэрб, гастрит, лечение — вопрос №222281

Question

Гэрб, гастрит, лечение — вопрос №222281

Эдуард

763 просмотра

3 марта 2020

Сделал ЭФГДС.
Кардия смыкается не полностью.
Желудок: форма обычная. Содежимое: мутная концентрированная желчь с хлопьями, значительное кол-во, аспирирована.
Заключение: Недостаточность кардии. Дистальный поверхностный рефлюкс-эзофагит. Ограниченный поверхностный гастрит. Очаговый бульбит.
Один из препаратов назначенных -Метронидазол. На 3-й день появилась головная боль, привкус во рту. Можно ли его отменить? Какое лечение рекомендуете? Болей нет. Иногда отрыжка воздухом.

Вопрос закрыт

недостаточность кардии

очаговый бульбит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 3 марта 2020

Терапевт

Здравствуйте, совершенно не понятно, с какой целью назначен метронидазол. У вас исключали хеликобактер пилори? Какие ещё препараты вам назначены?

Пожаловаться

Эдуард, 3 марта 2020

Клиент

Мария, 2 года назад тест из желудка(эгдс) показал отрицательно на хеликобактер. Сейчас калл показал отрицательно. Денол, 56табл. зульбекс 20мг 2р в день метронидазол 3раза в день 10дней

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 3 марта 2020

Терапевт

У вас есть жалобы на частоту стула?

Пожаловаться

Эдуард, 3 марта 2020

Клиент

Мария, нет. Раз в сутки. С этим нормально

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 4 марта 2020

Терапевт

Тогда вообще тактика лечения непонятна и некорректна.зульбекс оставляйте, добавьте перед едой гевискон или Альмагель, или фосфолюгель по 1 ч.л.за 20 минут до еды. Де-нол также можно оставить, но не более 7-10 дней. Строгое соблюдение диеты, спать необходимо на высокой подушке, питаться маленькими порциями по 5-6 раз в сутки, не принимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов после еды

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Непонятна тактика лечения.На нр-инфекцию проверялись ?

Пожаловаться

Эдуард, 3 марта 2020

Клиент

Яна, Хеликобактер калл - отрицательно, а 2 года назад тест из желудка - отрицательно

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

к Зульбексу рекомендовала бы Ганатон 3р/сут до еды 14 дней.И все.Какие жалобы?

Пожаловаться

Эдуард, 3 марта 2020

Клиент

Яна, особо жалоб нет. Отрыжка воздухом только беспокоила и иногда покалывало в области желудка.

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Метронидазол не нужен

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Узи ОБП делали?

Пожаловаться

Эдуард, 3 марта 2020

Клиент

Яна, эхографические признаки жирового гепатоза, гепатомагалии, диффузные изменения поджелудочной железы

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 марта 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Метронидазол не показан в данном слуае. зульбекс смело можно уменьшить до 1 табо в день на 1 месяц, Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем - Ребагит - по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. так как у вас по результатм ФГДС выявлен гастрит типа Сили "химический" гастрит. а именно - обострение гастрита связано с забросом желчи в желудок- добавьте в схуме лечения препарат Итомед (50мг) для уменьшения заброса по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Де-нол в этом случае также служит адсорбентом для желчи. Придерживайесь диеты №1 - 1 месяц, далее - диета №5. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Эдуард, 3 марта 2020

Клиент

Марина, если отменю метронидазол, я так понимаю это антибиотик, не получится что он потом если надо не подействует. (Резистентность вроде называется))

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 марта 2020

Педиатр

Анализ на хеликобактер пилори делали? Достоверными является только уреазный дыхательный тест и ПЦР кала. Метронидазол могли назначить в вашем случае только для санации хеликобактера. Он положительный?

Пожаловаться

Эдуард, 3 марта 2020

Клиент

Наталья, ПЦР кала отрицательный

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 марта 2020

Педиатр

Ну и тогда смысла метронидазоле Я вообще не вижу. Задайте в вашему доктору вопрос Зачем он вам его назначил.

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда рекомендации прежние.Плюс диета #1.Метронидазаол можете смело отменить.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте,по ФЭГДС имеется патологический рефлюкс - заброс желчи из ДПК в желудок и далее в пищевод, метронидазол необходимо отменить.
К лечению добавить прокинетик: итомед 50 мг 3 р/сутки 1 месяц, зульбекс и де-нол можно оставить в прежней дозировке. Придерживаться лечебного стола номер 1 по Певзнеру, после стихания обострения стол номер 5. Питание должно быть дробным 5-6 раз в сутки, маленькими порциями, предпочтительные нежирные сорта мяса и рыбы, нежирная молочная продукция. Между приёмом пищи можно выпивать по 1/2 стакана тёплой негазированной минеральной воды 4 р в сутки. После еды не ложиться в течение 1 часа, не носить тяжести и тугую одежду, все что может способствовать повышению внутрибрюшного давления и как следствие усилению рефлюксной болезни.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 4 марта 2020

Инфекционист

Здравствуйте!Если хеликобактер у Вас есть, то надо заменять препарат на другую эффективную схему,если его нет,то метронидазол можно отменить.Вам надо соблюдать диету и режим питания,есть маленькими порциями,не ложиться после еды,стараться не наклоняться и не носить утягивающую одежду.Приимать надо омез 1 х 2 10 дней и затем1 на ночь3 недели,Денол 1 х 3 и 1 на ночь три недели,ганатон 1 х 3 21 день

+ 1

Пожаловаться

Ким Анжела, 5 марта 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Не очень понятно зачем вам вообще назначили метронидазол т.к у вас показаний нет , как и хеликобактера. Вам рекомендую начать симптоматическую терапию в течение месяца три препарата: рабепразол 20 мг утром перед едой, фосфалюгель1п*3р/сут через 30 мин после еды и итомед 50 мг *3р/уст за 15 мин до еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа пищевода и т. д.

3 ответа

10 февраля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Катаральный рефлюкс эзофагит

2 ответа

27 мая 2024

Ольга, Серов

Вопрос закрыт

ГЭРБ, гастродуоденит, Сибр, тошнота

3 ответа

4 июня

Виктория, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-03T22:43:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 марта 2020

Гастроэнтеролог

Метронидазол - это не антибиотик, синдром "отмены" не вызывает...

Принятый ответ