Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1448639

Что вас беспокоит?

Стоит ли принимать Эстрожель

Мне 31 Была у гинеколога, после родов никак не приходили месячные, кормила год, с горем пополам месячные пришли через 1,3 года спустя3 месяца после прекращения кормежки, но до самой беременности я заметила сильное снижение упругости кожи и поредение волос, какой то кислый запах пота, сухие волосы, кожа истончилась, на шее вообще еще с 29 лет история как на фото, врач поставила снижение овуляторного резерва, что можно сделать со своим состоянием , можно ли в полсилы мазать Эстрожель, или полноценно переходить на ЗГТ, врач дала мне время на подумать и пока прописала витамины всякие бады- циклодион, железо, магний, Вагилак, омегу и еще гору всяких таблеток от которых уже просто тошнит(

Нет
31 год
8 Июля 2023·Просмотров: 5484·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. АМГ действительно низковат, запас яйцеклеток уже небольшой. Гормоны нормальные. Фсг повышен незначительно.
Если выбор остановите на Эстрожеле, к нему надо будет добавить прогестерон, для защиты эндометрия от гиперплазии.

Екатерина уточните пожалуйста, запас яйцеклеток говорит о раннем климаксе? Или это никак не связано? На сколько мне необходима згт?

Когда АМГ ниже 1, это говорит о том, что климакс потихоньку приближается. Яйцеклеток осталось не много. Если вы планируете ещё беременность, надо это делать в ближайшую пятилетку.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
По анализам можно предполагать снижение функции яичников.
Сейчас менструальный цикл регулярный?
Короме перечисленных жалоб, есть приливы, потливость, нарушение сна, эмоциональная лабильность, снижение либидо?

Железо принимать нужно, так как низковат Ферритин.
И если у Вас холестерин повышен за счет ЛПНП, то Омега-3 тоже нужна.

Екатерина, либидо вообще нет, я бы даже не назвала это снижением, это полное его отсутствие и даже отвращение, отсюда проблемы с мужем

Екатерина, цикл недавно установился - пару месяцев - регулярный

Екатерина, сон потливость и т д - все нормально, заметила депрессию и отсутствие либидо, депрессию списывала на послеродовую , либидо списывала на грудное вскармливание, но похоже не угадала

В таком случае и эти жалобы на отсутствие либидо, депрессивное состояние тоже можно отнести к начальным климактерическим жалобам, которые возникают при снижении работы яичников.
Поэтому показание к приему Эстрожеля у Вас есть.
Как принимать - гель Эстрожель 2 нажатия в сутки с 1го дня цикла по 25 день цикла + препараты прогестерона (Дюфастон, утрожестан, ипрожин) по 1 таблетке 2 раза в день/ 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла. В этой схеме можно делать после 25го дня перерыв от препаратов на 3 дня и после заново начинать эту схему. Но так же возможен прием данной схемы без перерыва, т.е. прием Эстрожель в постоянном режиме.

Есть еще вариант ЗГТ в виде таблеток. Основные препараты - Фемастон 2/10, Климонорм .

При приеме ЗГТ циклодинон не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ описывают низкий овариальный резерв, по гормонам есть снижение АМГ, что может говорить о преждевременной недостаточно яичников. В такой ситуации показана ЗГТ, длительность будет определяться индивидуально. Из препаратов можно выбрать Цикло-прогинову по1*1р в день 21д или Эстражель по два нажатия на кожу живота с 5по25д.м.ц. и с 16по25д.м.ц. Утрожестан 200мг. Для поднятия ферритина крови-Ферретаб комп по1т*2р в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.