Отказ лечить — вопрос №1450077

Question

Отказ лечить — вопрос №1450077

Ольга

235 просмотров

11 июля 2023

Добрый день. Пациент 67 лет. Меланома, операция по удалению с одном лимфоузлом, через 2 года метастаз в мягких тканях. Лучевая терапия N40, новые метастазы единичные легкие , поджелудочная, печень. Назначена Ипилимумаб , Ниволумаб. Сделано 2 капельницы из 4, температура а течении недели 37-39. Новое кт. Отказ онкодиспансера лечить дальше. Химиотерапевт сказала, что сделав 3 капельницу, на 4 вы уже не приедете. Хотелось бы узнать ваше мнение.

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

химиотерапевт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 11 июля 2023

Клиент

Владислав, да, сдавала, отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 июля 2023

Онколог, Маммолог

В таком случае после прогрессирования на иммунотерапии показан переход на химиотерапию
Необходим консилиум в условиях онкодиспансера, где будет принято решение о смене линии терапии

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 июля 2023

Онколог

Что касается отказа в проведении лечения , здесь врач-онколог просто « на словах» сказать этого не может, нужно просить его провести повторный консилиум, где в рекомендациях будет прописана причина, по которой пациенту отказывают в лечении.

Пожаловаться

Ольга, 11 июля 2023

Клиент

Юлия, химиотеревт сказала, что химию после иммуно не назначают. У нас была высокая температура на фоне иммуно

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 июля 2023

Онколог

Я не знаю почему так сказал Ваш химиотерапевт, но если на фоне иммунотерапии такая реакция, назначается химиотерапия. Здесь нет какого-то порядка назначения схем, если отрицательна Braf мутация, при таком распространении и побочных эффектах на фоне иммунотерапии показано проведение химиотерапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стратегия лечения рака молочной железы

6 ответов

10 апреля 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Это серьёзно?

3 ответа

22 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Консультация онколога, химиотерапевта

4 ответа

22 августа 2024

Анастасия, Рязань

Вопрос закрыт

Показатели ОАК после химиотерапии

5 ответов

23 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T07:25:40+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
По данным МСКТ есть бурное прогрессировавший заболевания
Вероятно, иммунотерапия неэффективна
Подскажите, определялась ли BRAF-мутация?

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T08:59:51+03:00

Здравствуйте!
По описанию обследований процесс распространенный, в таких ситуациях показано проведение системной химиотерапии, так как иммунотерапию назначают в том случае, если есть шанс на то, что в течение 4 месяцев пациенту не станет хуже. Действие иммунотерапии проявляется не с первого введения. Дополнительно нужно пройти мрт головного мозга с ку, если не было пройдено ранее.

Курбанов Рустам Гамирович, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T10:28:08+03:00

Здравствуйте
По результатам обследований процесс распространенный. Учитывая прогрессирование на фоне иммунотерапии, отрицательный анализ на Braf мутации в данном случае необходим консилиум для решения вопроса о проведение системной химиотерапии.

Щигорева Вера Вячеславовна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T19:40:25+03:00

Здравствуйте! По данным КТ определяется прогрессирование заболевания! После прогрессирования на иммунотерапии показана системная химиотерапия! Вам нужно обратиться в онкодиспансер, чтобы вас направили на консилиум для определения дальнейшей тактики лечения.