Консультация терапевта /

Сильная слабость — вопрос №1450336

257 просмотров

Здравствуйте.
Моей маме 76 лет. Она живёт в Казахстане.
В начале года она переболела скорее всего ковидом, около месяца. Точно неизвестно потому, что в поликлинику не ходила и врача не вызывала. Сейчас у нее очень сильный упадок сил. Говорит может делать что-то только с утра, и то не всегда. На улицу сейчас не выходит из-за жары сильной. Я ее уговорил сдать анализы, но в поликлинику она идти отказывается.
Хочу попросить посмотреть какие есть анализы и посоветовать, что можно сделать в данном случае. Еще, в двадцатом году у неё была операция на сосудах ноги, была заменёна часть сосуда на ноге, так как был тромбоз и могла развиться гангрена. Сейчас по рецепту врача после операции, пьёт на постоянной основе для поддержания состава крови препарат «Плавикс» и для поддержания в норме холестерина «Торвакард», плюс ещё «Тромбо Ас».
На данный момент у нее
давление 150-90, это считается постоянным. Иногда поднимается до 190 верхнее.
пульс 75
температура 35.5 достаточно давно, после смерти супруга, моего отца.
Большая просьба подсказать как вернуть силы. До болезни ходила постоянно на улицу гулять.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы.
Кроме жалоб на слабость- еще есть какие-то жалобы?
Клиент
Надежда, здравствуйте.
Конечно есть. Хроническиё бронхит.
Еще жалуется на недержание мочи. Купил капсулы "Цистинель". пьет вторую неделю.
Были периодические пульсации в виске. Сейчас вроде меньше стали.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
а от давления повышенного постоянно что-то принимает?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Есть лишний вес?
обязательно к эндокринологу нужно, скорее всего будет выставлен сахарный диабет.
Если дислипидемия, но общий холестерин достаточно неплохой. ТАги повышены, нужно убирать из рациона жирное и жареное.
С почками - оам сдавать, узи почек делать.

В оак - высокий гематокрит, млао пьет жидкости. Лимфоцитоз - это после вирусной инфекции, самостоятельно показатель нормализуется.
коагулограмма неплохая, витамин Д вроде как тоже неплохой. но я бы лучше паратгормон посмотрела, чтобы понять - нужен прием витамина Д или нет.
Клиент
Надежда,
постоянно ничего не принимает от давления
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
есть лишний вес у мамы? какой рост и вес?
150/90 - высокое давление, конечно, она уже привыкла, но и скачки до 190 - тоже ничего хорошего. Я бы все-таки с врачом вашим участковым посоветовалась о необходимости приема хотя бы лизиноприла 5 мг, и контролировать АД,
Клиент
Надежда,
рост примерно 165 см.,
вес около 80-85 кг. конечно много. К врачам она не пойдет. Отцу скорая снизили давление черезчур, а поднять уже не смогли. Забрали в больницу, а из больницы он не вернулся. Бесполезно говорить об этом.
По этой причине и задаю вопросы здесь, т.к. анализы еще могу уговорить сдать. Спасибо.
Клиент
Надежда, просто врачи разные везде
Клиент
Надежда, можете подсказать?
Хочу чтоб мама прошла в уколах или капельнице курс Цераксона.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можно, лишним точно не будет. Но опять - если это будет капельница - это лишняя жидкость, и это опят подъем давления.
С сахаром нужно выяснять обязательно.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки недостаточного употребления жидкости
Признаки гиперхолестеринемии
Признаки гипергликемии.
Рекомендую сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, ферритин, вит д,гормоны щитовидной железы, электролиты.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
В связи с повышение глюкозы консультация эндокринолога.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Клиент
Здравствуйте Хайшат.
Я забыл указать что мама пьет Глюкофаж для контроля глюкозы в крови.
Витамин Д указан на 4-ой стр. анализ ч.1 и равен 41,3 ng\ml. Пьет витамин Д в дозировке 5000 ед в день.
Гликированый гемоглобин также есть в анализах на 2 стр. и равен 7.0%
Терапевт, Кардиолог
Требуется динамическое наблюдение у эндокринолога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В связи с повышенным гликозилированным гемоглобином необходима консультация эндокринолога для решения вопроса по сахароснижающий терапии.
Высокий гематокрит говорит о необходимости проверки работы легких - КТ легких, спирография; для снижения - увеличить количество жидкости в рационе.
По поводу повышенного давления рекомендую дообследование - СМАД, УЗИ почек и почечных сосудов, общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию.
Терапевт
Роман, здравствуйте!

1) Вы не указали про сахарный диабет. и про лекарства. Вашей маме диагностирован уже диабет?
Если нет- у нее повышена глюкоза и гликированный гемоглобин- это сахарный диабет 2 типа.
Нужны препараты железа, в вашем перечисленном списке нет гипогликемических препаратов. обратитесь к эндокринологу.

2) Торвакарда дозировку повысить бы. Сколько месяцев она их пьет? недавно? ЛПНП плохой холестерин повышен.

3) Повышен гематокрит- признак обезвоживания. Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. пить много чистой воды.

4) Лимфоцитоз в процентном соотношении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции. Изменения в процентах, сейчас вирусной инфекции нет в организме.
Клиент
Здравствуйте Сафия.
Я забыл указать что мама пьет Глюкофаж для контроля глюкозы в крови. На учете не стоит. Есть клюкометр и я заставляю контролировать и сдерживать уровень сахара в крови с периодическим успехом.
Торвакард дозировка 20 мг. пьет с августа 2020 года. Врачи прописали пить пожизненно.
У нее Гемоглобин повышен, препараты железа не повредят ей?
Терапевт
Роман, в первом пункте у меня описка, я препараты гипогликемические имела в виду нужны, не железо. Хорошо, если глюкофаж пьет. ну диабет более менее субкомпенсированный
Терапевт
Глюкофаж какая дозировка у нее?
Торвакард (аторвастатин) лучше на розувастатин (розувард) заменить 20 мг, он гораздо лучше. Целевой уровень ЛПНП у нее другой, а ЛПНП повышен. при таком уровне ЛПНП в сосудах бляшки атеросклеротические образовываются.

Кстати, еще бы проверить кровь на ферритин как раз (он бывает низким и при нормальном уровне гемоглобина, отражает запасы железа тканях. и должен быть равен цифре веса человека). Латентный дефицит железа тоже обьясняет плохое самочувствие.

Витамин Д - Детримакс давайте ей по 2000 ме/сут, он улучшает фосфорно-кальциевый обмен, полезен для костей, повышает иммунитет
Клиент
Сафия,
Холестерин ЛПВП 0,97 ммоль/л 0,78 - 2,20
Холестерин ЛПНП 2,33 ммоль/л 2,46 - 5,57 пониженo
я не пойму где ЛПНП повышен? может я чего-то не понимаю?
Вимтами Д мама пьет по 5 000ед. в сут.
Терапевт
Здравствуйте, учитывая повышение глюкозы и гликировнаного гемоглобина рекомендую обратиться к эндокринологу.
Повышение АД до 150/90 мм рт ст требует коррекции, принимайте ко-перинева 1,25+ 4 мг по 1 таб утром.
сдайте кровь на Вит Д, нехватка вит Д негативно влияет на липидный обмен и глюкозу крови.
Клиент
Наталия здравствуйте.
Вимтами Д мама пьет по 5 000ед. в сут.
Спасибо
Терапевт
Пусть продолжает принимать в этой дозировке, сделайте контроль через 3 месяца, добавьте омега 3 1000 мг (солгар) по 1 капс утром одновременно с вит Д, возможно вит д плохо усваивается.
Терапевт
Для повышения сил можно сейчас начать принимать поливитамины 1 месяц, элькар (элькарнитин) по 5 мл 2 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, после стресса и инфекционной болезни может быть сильная астенизация, слабост , депрессия. Анализы в принципе жизни не угрожают. Обратить внимание стоит на сахар и холестерин. Если есть глюкометр- стоит натощак и через час после еды в течение дня его измерять, с целью профилактики тромботических осложнений можно принимать аспирины. Для снижения риска атеросклеротических ослржнений- старины( аторис например). Также следить за пульсом и давлением.
Клиент
Анастасия здравствуйте.
Я забыл указать что мама пьет Глюкофаж для контроля глюкозы в крови. На учете не стоит. Есть клюкометр и я заставляю контролировать и сдерживать уровень сахара в крови с периодическим успехом.
Торвакард дозировка 20 мг. пьет с августа 2020 года. Врачи прописали пить пожизненно.
Гематолог, Терапевт
Ну пока вы значит всем прикрыты. Можно рассмотреть свечи или таблетки галавит , если тяжело состояние после инфекции переносит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вполне возможно, что астенический синдром. Пока можно Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса). Обязательно показать маму эндокринологу, с большой долей вероятности, есть и сахарный диабет 2 типа.
Принятый ответ
Клиент
Ольга здравствуйте.
мама пьет Глюкофаж для контроля глюкозы в крови. На учете не стоит. Есть клюкометр и я заставляю контролировать и сдерживать уровень сахара в крови с периодическим успехом.
Торвакард дозировка 20 мг. пьет с августа 2020 года. Врачи прописали пить пожизненно.
Терапевт
Судя по результатам анализов глюкофажа ей мало
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень лейкоцитов
30 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Резкая отмена АД
12 ноября 2024
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Как понять, онкология или нет?
20 декабря 2024
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская