Что вас беспокоит?
Сильная слабость
Здравствуйте. Моей маме 76 лет. Она живёт в Казахстане. В начале года она переболела скорее всего ковидом, около месяца. Точно неизвестно потому, что в поликлинику не ходила и врача не вызывала. Сейчас у нее очень сильный упадок сил. Говорит может делать что-то только с утра, и то не всегда. На улицу сейчас не выходит из-за жары сильной. Я ее уговорил сдать анализы, но в поликлинику она идти отказывается. Хочу попросить посмотреть какие есть анализы и посоветовать, что можно сделать в данном случае. Еще, в двадцатом году у неё была операция на сосудах ноги, была заменёна часть сосуда на ноге, так как был тромбоз и могла развиться гангрена. Сейчас по рецепту врача после операции, пьёт на постоянной основе для поддержания состава крови препарат «Плавикс» и для поддержания в норме холестерина «Торвакард», плюс ещё «Тромбо Ас». На данный момент у нее давление 150-90, это считается постоянным. Иногда поднимается до 190 верхнее. пульс 75 температура 35.5 достаточно давно, после смерти супруга, моего отца. Большая просьба подсказать как вернуть силы. До болезни ходила постоянно на улицу гулять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, смотрю анализы.
Кроме жалоб на слабость- еще есть какие-то жалобы?
Надежда, здравствуйте.
Конечно есть. Хроническиё бронхит.
Еще жалуется на недержание мочи. Купил капсулы "Цистинель". пьет вторую неделю.
Были периодические пульсации в виске. Сейчас вроде меньше стали.
а от давления повышенного постоянно что-то принимает?
Есть лишний вес?
обязательно к эндокринологу нужно, скорее всего будет выставлен сахарный диабет.
Если дислипидемия, но общий холестерин достаточно неплохой. ТАги повышены, нужно убирать из рациона жирное и жареное.
С почками - оам сдавать, узи почек делать.
В оак - высокий гематокрит, млао пьет жидкости. Лимфоцитоз - это после вирусной инфекции, самостоятельно показатель нормализуется.
коагулограмма неплохая, витамин Д вроде как тоже неплохой. но я бы лучше паратгормон посмотрела, чтобы понять - нужен прием витамина Д или нет.
Надежда,
постоянно ничего не принимает от давления
есть лишний вес у мамы? какой рост и вес?
150/90 - высокое давление, конечно, она уже привыкла, но и скачки до 190 - тоже ничего хорошего. Я бы все-таки с врачом вашим участковым посоветовалась о необходимости приема хотя бы лизиноприла 5 мг, и контролировать АД,
Надежда,
рост примерно 165 см.,
вес около 80-85 кг. конечно много. К врачам она не пойдет. Отцу скорая снизили давление черезчур, а поднять уже не смогли. Забрали в больницу, а из больницы он не вернулся. Бесполезно говорить об этом.
По этой причине и задаю вопросы здесь, т.к. анализы еще могу уговорить сдать. Спасибо.
Надежда, просто врачи разные везде
Надежда, можете подсказать?
Хочу чтоб мама прошла в уколах или капельнице курс Цераксона.
Принятый ответ
можно, лишним точно не будет. Но опять - если это будет капельница - это лишняя жидкость, и это опят подъем давления.
С сахаром нужно выяснять обязательно.
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки недостаточного употребления жидкости
Признаки гиперхолестеринемии
Признаки гипергликемии.
Рекомендую сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, ферритин, вит д,гормоны щитовидной железы, электролиты.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
В связи с повышение глюкозы консультация эндокринолога.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Здравствуйте Хайшат.
Я забыл указать что мама пьет Глюкофаж для контроля глюкозы в крови.
Витамин Д указан на 4-ой стр. анализ ч.1 и равен 41,3 ng\ml. Пьет витамин Д в дозировке 5000 ед в день.
Гликированый гемоглобин также есть в анализах на 2 стр. и равен 7.0%
Принятый ответ
Требуется динамическое наблюдение у эндокринолога.
Здравствуйте.
В связи с повышенным гликозилированным гемоглобином необходима консультация эндокринолога для решения вопроса по сахароснижающий терапии.
Высокий гематокрит говорит о необходимости проверки работы легких - КТ легких, спирография; для снижения - увеличить количество жидкости в рационе.
По поводу повышенного давления рекомендую дообследование - СМАД, УЗИ почек и почечных сосудов, общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию.
Роман, здравствуйте!
1) Вы не указали про сахарный диабет. и про лекарства. Вашей маме диагностирован уже диабет?
Если нет- у нее повышена глюкоза и гликированный гемоглобин- это сахарный диабет 2 типа.
Нужны препараты железа, в вашем перечисленном списке нет гипогликемических препаратов. обратитесь к эндокринологу.
2) Торвакарда дозировку повысить бы. Сколько месяцев она их пьет? недавно? ЛПНП плохой холестерин повышен.
3) Повышен гематокрит- признак обезвоживания. Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. пить много чистой воды.
4) Лимфоцитоз в процентном соотношении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции. Изменения в процентах, сейчас вирусной инфекции нет в организме.
Здравствуйте Сафия.
Я забыл указать что мама пьет Глюкофаж для контроля глюкозы в крови. На учете не стоит. Есть клюкометр и я заставляю контролировать и сдерживать уровень сахара в крови с периодическим успехом.
Торвакард дозировка 20 мг. пьет с августа 2020 года. Врачи прописали пить пожизненно.
У нее Гемоглобин повышен, препараты железа не повредят ей?
Роман, в первом пункте у меня описка, я препараты гипогликемические имела в виду нужны, не железо. Хорошо, если глюкофаж пьет. ну диабет более менее субкомпенсированный
Глюкофаж какая дозировка у нее?
Торвакард (аторвастатин) лучше на розувастатин (розувард) заменить 20 мг, он гораздо лучше. Целевой уровень ЛПНП у нее другой, а ЛПНП повышен. при таком уровне ЛПНП в сосудах бляшки атеросклеротические образовываются.
Кстати, еще бы проверить кровь на ферритин как раз (он бывает низким и при нормальном уровне гемоглобина, отражает запасы железа тканях. и должен быть равен цифре веса человека). Латентный дефицит железа тоже обьясняет плохое самочувствие.
Витамин Д - Детримакс давайте ей по 2000 ме/сут, он улучшает фосфорно-кальциевый обмен, полезен для костей, повышает иммунитет
Сафия,
Холестерин ЛПВП 0,97 ммоль/л 0,78 - 2,20
Холестерин ЛПНП 2,33 ммоль/л 2,46 - 5,57 пониженo
я не пойму где ЛПНП повышен? может я чего-то не понимаю?
Вимтами Д мама пьет по 5 000ед. в сут.
Здравствуйте, учитывая повышение глюкозы и гликировнаного гемоглобина рекомендую обратиться к эндокринологу.
Повышение АД до 150/90 мм рт ст требует коррекции, принимайте ко-перинева 1,25+ 4 мг по 1 таб утром.
сдайте кровь на Вит Д, нехватка вит Д негативно влияет на липидный обмен и глюкозу крови.
Наталия здравствуйте.
Вимтами Д мама пьет по 5 000ед. в сут.
Спасибо
Пусть продолжает принимать в этой дозировке, сделайте контроль через 3 месяца, добавьте омега 3 1000 мг (солгар) по 1 капс утром одновременно с вит Д, возможно вит д плохо усваивается.
Для повышения сил можно сейчас начать принимать поливитамины 1 месяц, элькар (элькарнитин) по 5 мл 2 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц
Здравствуйте, после стресса и инфекционной болезни может быть сильная астенизация, слабост , депрессия. Анализы в принципе жизни не угрожают. Обратить внимание стоит на сахар и холестерин. Если есть глюкометр- стоит натощак и через час после еды в течение дня его измерять, с целью профилактики тромботических осложнений можно принимать аспирины. Для снижения риска атеросклеротических ослржнений- старины( аторис например). Также следить за пульсом и давлением.
Анастасия здравствуйте.
Я забыл указать что мама пьет Глюкофаж для контроля глюкозы в крови. На учете не стоит. Есть клюкометр и я заставляю контролировать и сдерживать уровень сахара в крови с периодическим успехом.
Торвакард дозировка 20 мг. пьет с августа 2020 года. Врачи прописали пить пожизненно.
Ну пока вы значит всем прикрыты. Можно рассмотреть свечи или таблетки галавит , если тяжело состояние после инфекции переносит.
Принятый ответ
Добрый день. Вполне возможно, что астенический синдром. Пока можно Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса). Обязательно показать маму эндокринологу, с большой долей вероятности, есть и сахарный диабет 2 типа.
Ольга здравствуйте.
мама пьет Глюкофаж для контроля глюкозы в крови. На учете не стоит. Есть клюкометр и я заставляю контролировать и сдерживать уровень сахара в крови с периодическим успехом.
Торвакард дозировка 20 мг. пьет с августа 2020 года. Врачи прописали пить пожизненно.
Судя по результатам анализов глюкофажа ей мало
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20191 ответ
- 23 Февраля 202020 ответов
- 26 Марта 20201 ответ