Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1451148

Что вас беспокоит?

Острый назофарингит

Добрый день! У ребенка 1 год 10 месяцев уже 10 дней кашель. Кашель из-за слизи в горле. Легкие чистые, в носу соплей нет, заложенности нет, температуры нет. Слизь в горле прозрачная. Сдали ОАК, все отлично. Педиатр с лором ставят острый назофарингит. Пролечились аквамарис, ринофлуимуцил, сиалор. Ингаляции флуимуцилом. Не помогло. Назначили аквамарис, ринофлуимуцил, диоксидин 1 к 1 с физраствором, ингаляции флуимуцилом. Дезал на ночь. Ребенок как кашляет так и кашляет. Что делать?

33 года
10 Июля 2023·Просмотров: 7329·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, кашель сухой или с мокротой? В какое время суток чаще кашель?

Анна, кашель чаще влажный, бывает и сухой. Кашляет по разному, день в течении дня, но на сон пропадает кашель. На другой де5ь кашляет только во время сна, а в течения дня нет

Кашель может быть из за стекания слизи с носоглотки раздражения слизистой.
Вы описываете симптомы вирусного ринита.
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое и через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель.
Дезал продолжайте до 7-10 дней.
Другие препараты ребенку не стоит использовать.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательным путях не застаивалась и хорошо отходила

Анна, виброцил, називин не подойдут?

Это сосудосуживающие капли, ими можно пользоваться за 10 минут до назонекса, если есть сильный отек в носу и не более 5 дней непрерывно

Анна, отека нет. Нос чистый абсолютный. А кровь разве не показала бы вирус? Прикрепить анализ?

Прикрепите, если нет признаков бактериального воспаления в крови- наиболее вероятно у вас вирусная причина.

Анна, прикрепила аналтз ОАК и крайний осмотр лора.

Нос может хорошо дышать а слизь с носоглотки стекать назад в глотку и провоцировать кашель у ребенка

В крови чуть повышены лимфоциты- это как раз признак вирусной инфекции.
Выполните осмотр носоглотки эндоскопом у лор-врача если кашель затянется. Диоксидин агрессивный препарат и запрещен к применению детям.

Анна, были у лора 3 дня назад. Повторного приема не назначили. Прикрепила прием лора. Посмотрите. Затянувшийся кашель это сколько дней?

До месяца.

Анна, скажите пожалуйста дезринит и назонекс показаны ребенку с 2-х лет. Нам еще нет 2-х лет. Какие есть аналоги с года?

Дезринит и назонекс безопасны к исполнению так как работают в только носу, и не всасываются в кровь. Коротким курсом и в минимальной дозировке допустимы к использованию в вашем возрасте.

Анна, спасибо, будем пробывать

Принятый ответ

Здраствуйте , кашель влажный или сухой ?
ВОзможно кашель из за воспаления аденоидной ткани и стекания слизи по задней стенке глотки

Используйте по лечению - промывание носа солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день , спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней , ингаляции пока отменить

Сергей, кашель разный, слизь есть, нос чистый

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какого цвета слизь течет по задней стенке глотки? По крови нельзя однозначно сказать, так как нужно учитывать возраст ребенка, а инщменерия не такие большие чтобы явно о чем-то говорили.

Татьяна, прозрачная слизь, ребенку 1 год 10 месяцев

Ночью спит с закрытым ртом?
Скорее всего кашель связан со стеканием слизи по задней стенке глотки. Когда ее больше и кашель появляется. Но слизь не гнойная, она появляется в следствии сохранения воспаления в носоглотке.
Промывайте чаще нос физраствором, используйте антигистаминное средство. Больше ничего не надо, нужно дождаться пока возможно воспаление в аденоидной ткани в носоглотке стихнет. Больше мы ничем не можем повлиять на этот процесс в этом возрасте. Возможно педиатр может назначить вам физиопроцедуры, например КУФ в носик и горло.

Татьяна, ночью спит нормально, не храпит, и с закрытым и с открытым ртом. Слизь стекает это подтвержденный факт. Почему лечении не помогает вообще, вот это вопрос? Никаких изменений за 10 дней. Не в лучшую не в худшую сторону

Мы не можем использовать противовоспалительные средства для носа и носоглотке в этом возрасте. А у взрослых мы быстрее решаем этот вопрос. Остаётся только ждать. Явно бактериальной инфекции нет, а есть остаточное воспаление, которое дольше сохраняется, это во многом от иммунной системы зависит.
Как например насморк пиипрорезывании зубов, может сохраняться целый месяц, и мы ничего с этим сделать не можем. Но в то же время знаем что это ничем ребенку не угрожает.

Татьяна, поняла, спасибо большое

Пожалуйста, выздоравливайте ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Кашель в таком случае от стекания по задней стенке
Нужно пролечить носоглотку
Дома поддерживайте влажность воздуха 50-60% это важно для хорошего отхождения и разжижения слизи
В нос используйте спрей сосудосуживающий по возрасту коротким курсом для снятия полного отека в носоглотке,профилактики отита и хорошего оттока,по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней
Через 10 мин нос промыть аквалором аккуратно отсморкайтесь если что то есть в носу
В чистый нос Назонекс или Авамис на 1 мес,спрей будет снимать воспаление и слизь будет меньше вырабатываться соответственно и постепенно все пройдет,но спрей работает не сразу,накапливается,поэтому разрешен на длительное применение
Диоксидин нельзя детям,он запрещен в детской практике так как токсичен.капли всегда проглатываются в какой то степени и попадают в желудок это тоже ребенку не нужно
Если все же кашель не пройдет,то понадобится осмотр носоглотки,так как с хорошим носовым дыханием слизь тоже может течь на фоне воспаления носоглоточной миндалины
Всего доброго?

Марина, а назонэкс разве не от аллергических ринитов? Он нам точно подходит. Аллергию не подтвердили

Назонекс применяем при любом воспалении. Основа воспаления у всех одна,а пусковые механизмы разные

Принятый ответ

Здравствуйте
Кашель у вас скорее всего из-за стекания соплей по задней стенке глотки, педиатр бронхи слушал?
Промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Поставьте увлажнитель в комнату, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, частые проветривания - микроклимат важен
Диоксидин очень агрессивный препарат, такому малышу нельзя

Маргарита, все окна открыты, сейчас лето, нужен увлажнитель в данном случае?

Да, увлажнитель все равно нужен
Следите, чтобы не создавались сквозняки при открытых окнах

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.