Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1451390

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, по МРТ поставили диагноз правосторонний сакроилиит

Подскажите пожалуйста лечение , сакроилиит первой степени . Какие препараты принимать, упражнения. У меня работа связана с поднятием тяжести. Приходится пациентов перекладывать с каталки на Мне 56 лет

Остеохондроз, грыжа диска L4-L5 5,0mm
56 лет
10 Июля 2023·Просмотров: 557·Татьяна Витальевна

Здравствуйте.
Прикрепите заключение МРТ.
А также расскажите Ваши жалобы подробно. Что болит, как давно, когда больше болит, когда меньше.

Виктория,
МРТ
На полученных изображениях кпс обычной конфигурации, симметричные с двух сторон, их ширина не изменена. Отмечаются небольшие зоны локального отека в проекции правой подвздошной кости, латеральной массы справа. Остальное в норме
Заключение:МР-признаки правостороннего сакроилиита 1 стадии, с признаками активного воспаления
Боли справа в обл крестца и в паху.Чаще болит рано утром, скованность по утрам, нужно расходиться. Боль при наклоне, потом больно разогнуться Анализ крови СРБ 13, СОЭ 25. Остальные анализы норм

Виктория,
Ещё холестерин 6, 3

Виктория, очень жду вашего ответа

Виктория, жду вашей консультации

Как давно появилась боль?
Утренняя скованность в позвоночнике?
Когда выполните небольшую зарядку боль уменьшается?
У Вас псориаза нет или Ваших родственников?
Суставы не болят, не припухают?
Движения в тазобедренных суставах не ограничены?

Виктория, боль появилась больше года назад. Скованность в позвоночнике по утрам, не могу делать зарядку, очень больно .Псориаза нет ни у кого, суставы не болят не опухают. В 2020г был опоясывающий герпес

Виктория, движения в т/б суставах не ограничены

Виктория, ещё справа гидросальпинкс

Боль утром локализуется в области крестца? Опишите подробно все участки, где болит утром. Больше года назад боль появлялась постепенно или остро? За год чем лечились? Были периоды улучшения?

Виктория, болит поясничный отдел, крестец, гребень подвздошной кости справа, со стороны живота в паху справа. Боль развивалась постепенно.Поясница болит давно, т к есть грыжа диска L3-L4.При повороте в право в позвоночнике какая то не стабильность

Примесей крови в стуле нет, беспричинной диареи?
Скажите, боковые повороты шеи не ограничены? Руками до пола достать можете с прямыми коленями?

Виктория, лечилась периодически :ксефокам толперизон, в/м витамины гр В. Мази диклофенак, пенталгин гель,меновазин.После лечения улучшение, но не надолго. может быть потому что работа связана с подъемом тяжести

Виктория, крови нет ,диареи нет, до пола руками не достану

Виктория, боковые повороты шеи неограничены

Сакроилеит и воспалительная боль в спине характерные признаки аксиального спондилоартрита. Против данного заболевания говорит возраст, чаще всего данное заболевание встречается у мужчин в возрасте 20-35 лет.
На данный момент я бы советовала ежедневный прием НПВП в течение 3х месяцев. (Аксиальный спондилоартрит - именно поражение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений лечат только приемом НПВП). Через 3 месяца контроль МРТ. Обязательно ежедневная гимнастика для позвоночника (ютуб-канал института ревматологии им. В.А. Насоновой и ютуб-канал доктора Кузякова). И конечно ограничить тяжелые физические нагрузки.
Сейчас рекомендую дообследование: КТ крестцово-подвздошных сочленений с целью исключения стресс-перелома, который также может вызывать реактивный сакроилеит. Сдать HLA-B27.

Виктория, какие препараты принимать из НПВС

Виктория, это конечно жесть, так долго пить НПВП, что ещё пить вместе с этими препаратами, чтобы не посадить печень

Есть пациенты, которые принимают НПВП годами. С НПВП ничего совместно принимать не нужно.
Чтобы определиться с конкретным НПВП скажите, какие у Вас есть хронические заболевания?

Виктория, остеохондроз, холецистит , давление пониженное бывает

Принятый ответ

Тогда можете выбирать любой НПВП: эторикоксиб или целекоксиб или напроксен или мелоксикам и др.

Виктория, больше спасибо, подскажите дозу эторикоксиба для меня. Ни когда таких препаратов мне не назначали

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.