Консультация ревматолога /

Здравствуйте, по МРТ поставили диагноз правосторонний сакроилиит — вопрос №1451390

343 просмотра

Подскажите пожалуйста лечение , сакроилиит первой степени . Какие препараты принимать, упражнения. У меня работа связана с поднятием тяжести. Приходится пациентов перекладывать с каталки на Мне 56 лет

Возраст: 56

Хронические болезни: Остеохондроз, грыжа диска L4-L5 5,0mm
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите заключение МРТ.
А также расскажите Ваши жалобы подробно. Что болит, как давно, когда больше болит, когда меньше.
Клиент
Виктория,
МРТ
На полученных изображениях кпс обычной конфигурации, симметричные с двух сторон, их ширина не изменена. Отмечаются небольшие зоны локального отека в проекции правой подвздошной кости, латеральной массы справа. Остальное в норме
Заключение:МР-признаки правостороннего сакроилиита 1 стадии, с признаками активного воспаления
Боли справа в обл крестца и в паху.Чаще болит рано утром, скованность по утрам, нужно расходиться. Боль при наклоне, потом больно разогнуться Анализ крови СРБ 13, СОЭ 25. Остальные анализы норм

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория,
Ещё холестерин 6, 3
Клиент
Виктория, очень жду вашего ответа
Клиент
Виктория, жду вашей консультации
Ревматолог, Терапевт
Как давно появилась боль?
Утренняя скованность в позвоночнике?
Когда выполните небольшую зарядку боль уменьшается?
У Вас псориаза нет или Ваших родственников?
Суставы не болят, не припухают?
Движения в тазобедренных суставах не ограничены?
Клиент
Виктория, боль появилась больше года назад. Скованность в позвоночнике по утрам, не могу делать зарядку, очень больно .Псориаза нет ни у кого, суставы не болят не опухают. В 2020г был опоясывающий герпес
Клиент
Виктория, движения в т/б суставах не ограничены
Клиент
Виктория, ещё справа гидросальпинкс
Ревматолог, Терапевт
Боль утром локализуется в области крестца? Опишите подробно все участки, где болит утром. Больше года назад боль появлялась постепенно или остро? За год чем лечились? Были периоды улучшения?
Клиент
Виктория, болит поясничный отдел, крестец, гребень подвздошной кости справа, со стороны живота в паху справа. Боль развивалась постепенно.Поясница болит давно, т к есть грыжа диска L3-L4.При повороте в право в позвоночнике какая то не стабильность
Ревматолог, Терапевт
Примесей крови в стуле нет, беспричинной диареи?
Скажите, боковые повороты шеи не ограничены? Руками до пола достать можете с прямыми коленями?
Клиент
Виктория, лечилась периодически :ксефокам толперизон, в/м витамины гр В. Мази диклофенак, пенталгин гель,меновазин.После лечения улучшение, но не надолго. может быть потому что работа связана с подъемом тяжести
Клиент
Виктория, крови нет ,диареи нет, до пола руками не достану
Клиент
Виктория, боковые повороты шеи неограничены
Ревматолог, Терапевт
Сакроилеит и воспалительная боль в спине характерные признаки аксиального спондилоартрита. Против данного заболевания говорит возраст, чаще всего данное заболевание встречается у мужчин в возрасте 20-35 лет.
На данный момент я бы советовала ежедневный прием НПВП в течение 3х месяцев. (Аксиальный спондилоартрит - именно поражение позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений лечат только приемом НПВП). Через 3 месяца контроль МРТ. Обязательно ежедневная гимнастика для позвоночника (ютуб-канал института ревматологии им. В.А. Насоновой и ютуб-канал доктора Кузякова). И конечно ограничить тяжелые физические нагрузки.
Сейчас рекомендую дообследование: КТ крестцово-подвздошных сочленений с целью исключения стресс-перелома, который также может вызывать реактивный сакроилеит. Сдать HLA-B27.
Клиент
Виктория, какие препараты принимать из НПВС
Клиент
Виктория, это конечно жесть, так долго пить НПВП, что ещё пить вместе с этими препаратами, чтобы не посадить печень
Ревматолог, Терапевт
Есть пациенты, которые принимают НПВП годами. С НПВП ничего совместно принимать не нужно.
Чтобы определиться с конкретным НПВП скажите, какие у Вас есть хронические заболевания?
Клиент
Виктория, остеохондроз, холецистит , давление пониженное бывает
Ревматолог, Терапевт
Тогда можете выбирать любой НПВП: эторикоксиб или целекоксиб или напроксен или мелоксикам и др.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, больше спасибо, подскажите дозу эторикоксиба для меня. Ни когда таких препаратов мне не назначали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гной на гландах
13 июня 2018
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Болеет ребенок, непонятно, как лечить
12 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Дисбактериоз после приёма антибиотивов.
6 апреля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Общий анализ мочи собаки
28 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Рефлекс обострение?
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр