Повышены значения АЛТ и АСТ — вопрос №1451929

Question

Повышены значения АЛТ и АСТ — вопрос №1451929

Ольга, Москва

2481 просмотр

11 июля 2023

Добрый день!Сдавала оак и биохимический анализы крови,в биохимии отклонения АЛТ 45,9 АСТ 38,2,другие показатели в норме.Подскажите,пожалуйста,насколько критичны эти показатели?Из проблем с печенью-полгода назад обнаружена фокальная нодулярная гиперплазия,но на момент ее обнаружения показатели АСТ и АЛТ были в норме,и до этого тоже всегда были в норме.Какие мои дальнейшие действия?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония,инсулинорезистентность,фокальная нодулярная гиперплазия

Вопрос закрыт

дальнейшие действия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог

Ольга, здравствуйте!
Повышение АСТ и АЛТ очень небольшое, даже можно сказать диагностически незначимое.
Вы принимаете или принимали в последние 3 месяца какие-нибудь лекарственные препараты?
Какой у Вас вес и рост? Мне нужно посчитать индекс массы тела.
Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ.
В случаях повышения АСТ и АЛТ рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg) и повторить УЗИ ОБП, также необходимо сдать: ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, коагулограмма, тромбоциты, липидный профиль, альбумин, протромбиновое время, МНО, ферритин.
Анализ крови, который сдавали, тоже прикрепите.

Пожаловаться

Ольга, 11 июля 2023

Клиент

Елена,спасибо за ответ!Мой рост 168, вес 72,5.Из лекарств принимаю на постоянной основе Беталок,Эдарби,Глюкофаж,плюс в последний месяц принимаю еще Нейробион,Урсофальк,Витамин Д и магний.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог

На фоне доброкачественного образования в печени (гиперплазия по результатам УЗИ) может также происходить небольшое повышение АЛТ, АСТ.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Ольга, здравствуйте! Повышение уровня ферментов печени у Вас небольшое.
По УЗИ описывают признаки жировой инфильтрации печения (это избыточное накопление жира в ткани этого органа), возможно, повышение связано с неалкогольной жировой болезнью печени (на 15-25% случаев она развивается у пациентов без избытка массы тела)..
Другой возможной причиной может быть приём лекарственных препаратов.
В плане обследования сейчас:
- кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С.
В плане лечения:
- повысить физическую активность (хотя бы 150 минут умеренной либо 70 минут интенсивной физической нагрузки в неделю),
- стараться придерживаться средиземноморского стиля питания,
- снижение массы тела до 3-5% от исходной,
- исключить алкоголь,
- минимизировать приём БАДов, витаминов.
Если маркёры вирусных гепатитов отрицательные, то контроль биохимического анализа крови через 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Ольга, 11 июля 2023

Клиент

Ольга,большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ольга, 11 июля 2023

Клиент

Ольга,подскажите,правильно ли я понимаю,что я исключаю витамины и бады,но оставляю лекарства,которые принимаю на постоянной основе?(Беталок,Эдарби и Глюкофаж).Или с этими препаратами что-то нужно решить?Беталок и Эдарби мне отлично сдерживают гипертонию,не знаю как будет без них.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Повышение у вас незначительное .
По узи у вас есть изменения в печени жировой гепатит , на фоне метаболических нарушений. Это обратимый процесс , основное нормализация массы тела .
На это могли среагировать и трансаминазы .
Необходимо соблюдать средиземноморскую диету , следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела и через месяц пересдать анализы . Если они будут в норме , то и дальше придерживаться этого же режима . Если будут изменения , то обговорить с доктором очно прием гептрала.

Пожаловаться

Ольга, 11 июля 2023

Клиент

Екатерина,большое спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Ольга, здравствуйте! Показатели повышены незначительно, это не имеет диагностической ценности, причинами могут быть приём БАДов, лекарственных препаратов, избыточная масса тела,перенесенные заболевания. По узи обп признаки жирового гепатоза, лечится только нормализацией массы тела и правильным питанием

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой у вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе? Чем лечились после проведения обследований от 01.23?

Пожаловаться

Ольга, 11 июля 2023

Клиент

Марина,добрый день!Спасибо за ответ.Вес 72,5, рост 168.На постоянной основе принимаю Беталок,Эдарби и Глюкофаж.Часто добавляю бады и витамины.После обследования 01.23 не лечилась никак.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста верхнечелюстной пазухи слева до 14 мм

2 ответа

24 февраля 2022

Ирина, Зеленоград

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа,рекомендации

3 ответа

5 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Аутизм у ребенка

3 ответа

7 ноября 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T01:39:40+03:00

Ольга, анализы у Вас хорошие.
По всем предоставленным данным могу сказать, что причин повышения АЛТ и АСТ могут быть 2:
1. Это гиперплазия в печени.
2. Прием лекарственных препаратов.
Чтобы привести в норму показатели АСТ и АЛТ нужно пропить курсом гепатопротектор (восстанавливает клетки печени), Урсофальк является хорошим гепатопротектором, поэтому продолжайте его прием. Контроль АЛТ и АСТ через 1 месяц. Придерживаться средиземноморского типа питания (побольше овощей и фруктов в рационе).
Многие из тех анализов, которые я Вам порекомендовала, Вы уже сдавали.
Поэтому на данном этапе план такой:
1. Питание
2. Урсофальк
3. Сдать кровь на вирусные гепатиты, чтобы точно их исключить
4. Через 1 месяц повторить АСТ, АЛТ

Сыркова Ольга Александровна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T10:06:40+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Да, Вы всё правильно понимаете: нужные лекарства продолжаем, всё остальное желательно убрать (витамин Д продолжить в профилактической дозе).

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T09:32:22+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы

Принятый ответ