Тромбоциты

Диляра Биктимирова11 Июля 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте!
Тромбоциты у вас сейчас в пределах нормальных значений - норма до 450. Относительное повышение, вероятнее всего, обусловлено железодефицитной анемией. Нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Менструации у вас не обильные?

Сафия Салихова11 Июля 2023

5.0

Валентина, здравствуйте!

1)По современным гематологическим нормам норма тромбоцитов до 450. У вас норма.

2)Так же снижен MCV и гемоглобин, признаки гипохромной анемии легкой степени тяжести, железодефицит.
Начните прием препаратов железа- например, тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пить с апельсиновым соком через трубочку, 2-3 недели.

3) Моноцитоз в процентном и абсолютном значении говорят о перенесенной, идущей к выздоровлению вирусной инфекции. Возможно болели месяц/два назад, возможно герпес был недавно/или простуда. Но кровь отреагировала.

Таким образом, здесь нужно гемоглобин повышать в первую очередь.

Мария Грекина11 Июля 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина, норма тромбоцитов до 450, ничего страшного в вашем повышении нет
Дополнительно вам надо проверить уровень Ферритина для исключения латентного железодефицита и далее при необходимости начать прием препаратов железа

Татьяна Репченко11 Июля 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбоциты у вас в норме, норма до 450. На данный момент необходимо соблюдение питьевого режима, вам нужно увеличить количество потребляемой жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды.
По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Если ферритин ниже 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то железодефицит подтвержден. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.

Мария Головизнина11 Июля 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Валентина, добрый день!
Уровень тромбоцитов по международным нормам 150-450тыс/мкл.
Учитывая изменение эритроцитарных индексов и сниженный гемоглобин по первому анализу, у вас скорее всего железодефицитная анемия. Для подтверждения дефицита железа сдайте ферритин, срб.
При показатели ферритина ниже 30нг/мл нужно начать прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

Анастасия Степашкина11 Июля 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень тромьоцитов клинически не высок и не отражает риска тромботических осложнений. Специальных мер по снижению тромбоцитов не существует, если это не опухоль крови( тогда химиотерапия назначается). Если есть риски тромботических осложнений, кроме уровня тромбоцитов, то можно принимать тромбоасс 50-100 мг в сутки .
Дополнительно сдать: Срб, общую биохимию, ферритин, УЗИ брюшной полости,кал на скрытую кровь.