Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1454349

Что вас беспокоит?

Головокружение, тремор рук, тяжесть в голове

Беспокоит тяжесть в голове и при этом кружится. При удержании к примеру телефона рука трясется, при написании текста тоже трясется.Периодами и руки спазмируются. Болит шея, плечи. При всем этом появляется паника, страх. Сил нет уже. Давно с этим борюсь. Сделала много исследований. С 2015 г назначили Паксил но на нём ничего не меняется. Принимала от мигрени препараты(во время беременности были жуткие боли в голове и рвота), эффекта не было. После родов кесарево под общим наркозом, думала умру трясло все тело болело в области шеи и как сильный прилив в голову был. Мексиприм, фенибут, аттаракс, грандаксин. Эффекта ноль. Крик души. .. Помогите пожалуйста,... Я без сил...

Удалён желчный пузырь
35 лет
12 Июля 2023·Просмотров: 1843·Юлия, Санкт-Петербург

Здравствуйте. пожалуйста пройдите онлайн тестирование hads.
Вы делали какие-то обследования? Прикрепите пожалуйста результаты. Как-то пытались лечить шейный остеохондроз? Сейчас принимаете антидепрессанты?

Анастасия, здравствуйте. Да принимаю Паксил по 1т.мексирим по 1т 2 р в день. Сейчас прикрепляются исследования. Спасибо

Здравствуйте. По обследованиям обращает на себя внимание остеохондроз шейного отдела позвоночника и компрессия ПА из-ха этого. Это может давать головные боли в том числе и распирающего характера. Усложняется это все вашим тревожным расстройством.
По лабораторным показателям рекомендую сдать ОАК, ферритин, В12, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный), витамин Д.
По терапии рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день в течение 21 дня. Ношение воротника шанца при физической нагрузке. после купирования болевого синдрома можно ЛФК, бассейн.
Сколько по времени вы принимаете Паксил?

Следует очно обратиться к психотерапевту и сменить антидепрессанты. Иначе все так и останется.

Анастасия, Паксил пью с 2015 года.
По щитовидке диффузный изменения прикрепила УЗИ. Гормоны в норме, только антитела к тереопроксидазе всегда повышены. Общий анализ норма. Ферритин был понижен пила ферритаб.

Анастасия, завтра хочу сдать кровь на адреналин, дофамин, сератанин, норадреналин. Есть смысл?

Нету смысла, только деньги потратите.

Анастасия, а читала что при пониженном дофамина может быть тревожность тд. Мысли может Паркинсона начинается у меня так

Анастасия, Мексиприм пью уже 10 дне сейчас, Паксил по 1т

Мексипром можно пить до 2х месяцев. а с Паксилом нужно решать вопрос с психотерапевтом, он явно вам не помогает.

Анастасия, то есть это из за шеи такое состояние?

А для шеи нужно принимать по типу Артура, терафлекс?

Это состояние из-за шейного остеохондроза и тревожного состояния, накладывается одно на другое.

Анастасия, А для шейного только аркоксиа? Мазать не нужно? Вопрос операбельно можно убрать это состояние, чтобы на артерию не давили позвонки

Анастасия, ещё такой момент, постоянно клонит в сон... Глаза липнут.

Анастасия, я уже думаю может КТ нужно головы шеи?

Не нужно. Так же только деньги потратите. Лучше найдите себе хорошего психотерапевта.

Анастасия, я приняла ацеклофенак он навсегда. Можно его вместо аркоксиа?

Да можно

Анастасия, и нашла сермион в аптечке 10мг.его как то давно назначали. Но не помню как принимать

Анастасия, ещё подскажите как перейти на серенату с Паксила?

Можно начать с 25 мг утром и затем через 7 дней увеличить дозировку до 50 мг.

Анастасия, это Вы про что

Паксил нужно отменять постепенно по 1\2 таб, Серенату можно начинать с 6-7 дня.

Анастасия, завтра выпиваю половинку.. А дальше как... Пью так 5 дней вина 6 день серенату только?

Прием Серената: Можно начать с 25 мг утром и затем через 7 дней увеличить дозировку до 50 мг.
Паксил вы снижаете до 1\2 таб, и с 6-7 дня начинаете Серената, а паксил прекращаете.

Анастасия, спасибо. Вот теперь поняла?

Анастасия, у меня такая слабость, даже в пот бросает....

Какое давление?

Анастасия, 111/74 пульс 105

Анастасия, голову сжимает и сразу в пот бросает

Дома есть какие-то успокоительные?

Анастасия, я спокойна. Валериана, глицин

Вот выпейте НПВС и валерьянки пару таб.

Анастасия, ацеклофенак нпвс пила днем

Принятый ответ

Он пьется по одной таблетке 2 раза в день.

Анастасия, хорошо. Спасибо.

Здравствуйте!
на фоне паксила вообще без какой-либо динамики?

Артур, здравствуйте . Сейчас пью... Такое состояние

Артур, была у психотерапевта в феврале назначила серенату, но я купила так и не решилась перейти на них...
Суть в чем у меня на ад не уходят все симптомы... Голова тяжелая, болит...

если паксил не помогает, то почему не переходите.
Помимо АД надо еще судя по всему добавлять препараты, либо АД пробовать, которые работают на большие количество рецепторов (венлафаксин например).

Артур, я сделала много исследований. Прикрепила. Что мне делать подскажите пжл. Малышка год и 7 а сил нет...

Артур, завтра очу сдать кровь на адреналин, дофамин, сератанин, норадреналин. Есть смысл?

нет, смысла нет сдавать на эти анализы в целом.
Что вообще ставят на очном приеме специалисты Вам?

Артур, тревожное расстройство. Толком не говорят диагноз.

Артур, у меня серената есть. На неё переходить? А каким образом?

По обследованиям такого критичного ничего нет, есть шейный остеохондроз, который дает такую вполне себе хорошую нестабильность работы нервной системы.
Сейчас конечно возможно лучшим условием - получать помощь в условиях стационара круглосуточного ну или хотя бы дневного пребывания с целью наблюдения в динамике и подбора терапии.

Если таковой возможности нет, то в таком случае - доверие одному специалисту (психиатр, психотерапевт, невролог) и получение лечение у него.

У Вас похоже действительно, что тревожное-депрессивное расстройство на первом фоне стоит, и остальное уже добавляется на фоне напряжения мышц, нервной системы.

Сейчас если паксил принимаете с 2015 года, то его смысла продолжать нет. Если заменять на серенату, то надо перекресным путем (один убавляем постепенно, другой постепенно добавляем).

Артур, А какая схема смены?

Артур, я лежала в клинике неврозов в СПб. Эффекта ноль на фоне препаратов спокойствие было, но симптомы не проходили... Голова тяжелая, болела..

паксил снижайте по 1/2 таблетке каждые 5 дней, и затем по 1/2 таблетке таблетке добавляйте сертралин

Артур, завтра выпиваю 1/2 паксила и сразу 1/2 серенаты?

Артур, сейчас пью по 1 табл в день Паксил

пока снижайте паксил по 1/2 таблетке 5 дней, с 6-го дня подключайте серенату 1/2 таблетке утром.

Артур, с 6 дня 1/2 серенаты и сколько паксила и когда отменять Паксил полностью?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.