Что вас беспокоит?
Нейровоспаление ?! ВЭБ.
Здравствуйте. Меня зовут Амина , мне 32 года. Полгода температурю от 37до37,5, жаропонижающие не помогают, лихорадит так, что ничем не согреться . Что интересно , особенно лихорадит когда отхожу ото сна. Постоянное желание спать, будто мечта жизни. Трясется правая рука , дергается лицевой нерв левый,когда улыбаюсь. Больше никаких симптомов. С детства болела воспалением тройничного нерва, не понимала где болит, ухо? Зуб ? Глаз ? Лечили только симптом. Корень этой проблемы никто не искал. Врачи местные , ничего не нашли , списали на всд. Подключила нутрициолога, по диагнозу ставит нейровоспаление. Теперь хотелось бы получить консультацию невролога. Когда тебя полгода лихорадит, это знаете ли, не очень комфортно. Сама нервная и депрессивная. Прилагаю все анализы.
Амина, здравствуйте 👋 приложите пожалуйста анализы, пока ничего нет (
Приложила. Так же хотелось бы спросить что делать с тряской руки и лицевым нервом
Здравствуйте! Вы проходили МРТ головного мозга? По действительно важным анализам нет патологии. Анализ на S-100 не является специфическим, не входит ни в одни клинические рекомендации ни зарубежом, ни в России (грубо говоря это развод на деньги).
Самой частой причиной повышения температуры тела до субфебрильных цифр является тревожное расстройство или депрессия. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать. У вас в детстве было так? Самой частой причиной боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстной области (ДВНЧО), которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области
МРТ не проходила . «Тройничный нерв» - случился так , в детстве мы были у подруги, телефонов не было, мы были одни а у меня случился приступ болезненный , я просто лежала и не могла двигаться от боли, от желания мне помочь моя 10 летняя подруга решила парить меня над кастрюлей , в итоге , у меня от этой процедуры , появился реальный синяк на левой стороне , глаз , бровь,все синее стало: тогда врачи сказали тройничный нерв . По той же причине удалила здоровый зуб , страшно стреляет вся левая часть лица , и глаз левый просто течет без конца. В острый период, боль невозможно было обезболить. Тройничный нерв ли это ?
Боль не длилась минуту . Она была стабильна. Несколько дней .
Без оценки неврологического статуса сказать точно нельзя,но по описанию можно предположить невралгию тройничного нерва. С учётом слезотечения необходимо в таких случаях пройти МРТ головного мозга, а иногда требуется также КТ височных костей по необходимости.
Далее уже может быть для лечения рассмотрен карбамазепин, венлафаксин, дулоксетин или ботулинотерапия
В целом по стабильно повышенной температуре тоже проводится МРТ головного мозга. Вы ранее проходили?
Неа . Разве что лет 7 назад . По причине очень интересной . У меня не болело ухо, от слова совсем, я здоровая еду в другой город, где резко слегла , лопнула перепонка , и течет гной/кровь. Врачи ругали как можно было так запустить ухо ??? А у меня оно не болело, от слова совсем… поставили острый отит . Гной течь не переставал, сделали шунтирование . В тот момент делали МРТ или кт ,не помню .. а что по наличию инфекции ВЭБ? Насколько опасны эти титры
Жаль нет возможности выложить видео , дабы показать как трясется рука . Почерк совсем ухудшился , даже когда руку не трясет, писать сложно .
IgG - это антитела, которые остаются на всю жизнь в организме, чтобы человек не заболел повторно. Есть у 90% населения мира. Это признак перенесенной болезни, а не болезни в моменте.
Такие же антитела образуются и при проведении вакцинации.
С учётом ранее перенесенного лор-заболевания тоже необходимо смотреть МРТ. Может быть хронический процесс в височной кости или в пазухах,который даёт повышение температуры
Даже если в данное время не беспокоят эти боли ? Года два как не тревожили слава богу
Даже с учётом длительной температуры рекомендуется пройти МРТ
Здравствуйте. Необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием и люмбальную пункцию для исключения менингоэнцефалита, вызванного вирусом Эпштейн-Барр
Доброй ночи . Страшно боюсь МРТ (, клаустрофоб … нет ли анализа который может заменить МРТ ?
Хотелось бы спросить что по руке и лицевому нерву? Почерк очень ухудшился , сложно стало писать .
Скажите пожалуйста , просто МРТ с «контрастом» это то же самое что Вы написали ? С Вв контрастом не могу найти МРТ
Лимфоузлы не увеличены?
В данное время нет.
Тремор руки и пралич лицевого нерва могут быть признаками нейроинфекции. МРТ нужно постараться выполнить. Есть МРТ открытого типа, или можно принять противотревожный препарат, или попросить кого-нибудь, чтобы находился рядом во время исследования.
Скажите пожалуйста стоит ли полагаться на анализ s100, является ли он специфическим ?
Анализ показывает есть ли патология головного мозга, но не является специфичным, поскольку повышается при различных патологических состояниях головного мозга (инсульт, травма, опухоли головного мозга, инфекция)
Благодарю. Сегодня проведу МРТ , выложу , и буду надеяться на Ваш ответ
Хорошо
Добрый день . Не получается выложить само описание МРТ , формат не подходит . Скопирую заключение :
МР картина единичных неспецифических очагов изменения сигнала в белом веществе головного мозга, сосудистого генеза.
Можно простыми словами понять что конкретно происходит , и есть ли после этого заключения, нужда в пункции ?
Здравствуйте. А есть ли сами снимки или диск?
Есть диск , могу отправить его данные по почте.
Это возможно ? Сюда не знаю как выложить, возможно ли это?
Адрес своей почты здесь нельзя писать. Но содержимое диска можно загрузить на файлообменник (например, Яндекс Диск), а ссылкой поделиться здесь
Ок , я попробую.
https://yadi.sk/d/ZGW5vg2mFsy5xA
Грузится на Яндекс . Сразу скину .
https://disk.yandex.ru/d/jbRwNY-cz7d08A
По данным МРТ значимых отклонений или признаков нейроинфекции нет. Но пункция все равно нужна, поскольку это может быть менингеальная форма вируса Эпштейн-Барр, учитывая, что в анализах высокий титр АТ к вирусу Эпштейн-Барр.
Вас когда смотрел невролог, проверял менингеальные знаки?
Я не была у невролога очно. Как они должны проявляться? Еще вопрос , а что с рукой и лицевым нервом , как мне это остановить
А так же , если все нормально на МРТ , почему S 100 может быть повышен ?
Принятый ответ
Могут поражаться оболочки головного мозга, они плохо визуализируются на МРТ, но часто являются местом поражения инфекции. Надо очно обратиться к неврологу, чтобы он посмотрел неврологический статус, чтобы решить вопрос о люмбальной пункции.
Надо еще обратиться к инфекционисту, чтобы он оценил анализ к ВЭБ, чтобы решить вопрос о начале противовирусного лечения.
Благодарю Вас доктор !
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга +Кт височных костей плюс всп
Височных потому что лицевой нерв дергается ? Все что написано про тройничный года два как не беспокоит вообще , просто написала как хронические заболевания .
Что по тряске руки и лицевого нерва ? Это может быть связано с нейровоспалением?
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201924 ответа
- 10 Февраля 20201 ответ