Консультация невролога /

Нейровоспаление ?! ВЭБ. — вопрос №2980477

312 просмотров

Здравствуйте. Меня зовут Амина , мне 32 года. Полгода температурю от 37до37,5, жаропонижающие не помогают, лихорадит так, что ничем не согреться . Что интересно , особенно лихорадит когда отхожу ото сна. Постоянное желание спать, будто мечта жизни. Трясется правая рука , дергается лицевой нерв левый,когда улыбаюсь. Больше никаких симптомов. С детства болела воспалением тройничного нерва, не понимала где болит, ухо? Зуб ? Глаз ? Лечили только симптом. Корень этой проблемы никто не искал. Врачи местные , ничего не нашли , списали на всд. Подключила нутрициолога, по диагнозу ставит нейровоспаление. Теперь хотелось бы получить консультацию невролога. Когда тебя полгода лихорадит, это знаете ли, не очень комфортно. Сама нервная и депрессивная. Прилагаю все анализы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Амина, здравствуйте 👋 приложите пожалуйста анализы, пока ничего нет (
Клиент
Приложила. Так же хотелось бы спросить что делать с тряской руки и лицевым нервом
Невролог
Здравствуйте! Вы проходили МРТ головного мозга? По действительно важным анализам нет патологии. Анализ на S-100 не является специфическим, не входит ни в одни клинические рекомендации ни зарубежом, ни в России (грубо говоря это развод на деньги).
Самой частой причиной повышения температуры тела до субфебрильных цифр является тревожное расстройство или депрессия. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать. У вас в детстве было так? Самой частой причиной боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстной области (ДВНЧО), которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области
Клиент
МРТ не проходила . «Тройничный нерв» - случился так , в детстве мы были у подруги, телефонов не было, мы были одни а у меня случился приступ болезненный , я просто лежала и не могла двигаться от боли, от желания мне помочь моя 10 летняя подруга решила парить меня над кастрюлей , в итоге , у меня от этой процедуры , появился реальный синяк на левой стороне , глаз , бровь,все синее стало: тогда врачи сказали тройничный нерв . По той же причине удалила здоровый зуб , страшно стреляет вся левая часть лица , и глаз левый просто течет без конца. В острый период, боль невозможно было обезболить. Тройничный нерв ли это ?
Клиент
Боль не длилась минуту . Она была стабильна. Несколько дней .
Невролог
Без оценки неврологического статуса сказать точно нельзя,но по описанию можно предположить невралгию тройничного нерва. С учётом слезотечения необходимо в таких случаях пройти МРТ головного мозга, а иногда требуется также КТ височных костей по необходимости.
Далее уже может быть для лечения рассмотрен карбамазепин, венлафаксин, дулоксетин или ботулинотерапия
Невролог
В целом по стабильно повышенной температуре тоже проводится МРТ головного мозга. Вы ранее проходили?
Клиент
Неа . Разве что лет 7 назад . По причине очень интересной . У меня не болело ухо, от слова совсем, я здоровая еду в другой город, где резко слегла , лопнула перепонка , и течет гной/кровь. Врачи ругали как можно было так запустить ухо ??? А у меня оно не болело, от слова совсем… поставили острый отит . Гной течь не переставал, сделали шунтирование . В тот момент делали МРТ или кт ,не помню .. а что по наличию инфекции ВЭБ? Насколько опасны эти титры
Клиент
Жаль нет возможности выложить видео , дабы показать как трясется рука . Почерк совсем ухудшился , даже когда руку не трясет, писать сложно .
Невролог
IgG - это антитела, которые остаются на всю жизнь в организме, чтобы человек не заболел повторно. Есть у 90% населения мира. Это признак перенесенной болезни, а не болезни в моменте.
Такие же антитела образуются и при проведении вакцинации.
С учётом ранее перенесенного лор-заболевания тоже необходимо смотреть МРТ. Может быть хронический процесс в височной кости или в пазухах,который даёт повышение температуры
Клиент
Даже если в данное время не беспокоят эти боли ? Года два как не тревожили слава богу
Невролог
Даже с учётом длительной температуры рекомендуется пройти МРТ
Невролог
Здравствуйте. Необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием и люмбальную пункцию для исключения менингоэнцефалита, вызванного вирусом Эпштейн-Барр
Клиент
Доброй ночи . Страшно боюсь МРТ (, клаустрофоб … нет ли анализа который может заменить МРТ ?
Клиент
Хотелось бы спросить что по руке и лицевому нерву? Почерк очень ухудшился , сложно стало писать .
Клиент
Скажите пожалуйста , просто МРТ с «контрастом» это то же самое что Вы написали ? С Вв контрастом не могу найти МРТ
Невролог
Лимфоузлы не увеличены?
Клиент
В данное время нет.
Невролог
Тремор руки и пралич лицевого нерва могут быть признаками нейроинфекции. МРТ нужно постараться выполнить. Есть МРТ открытого типа, или можно принять противотревожный препарат, или попросить кого-нибудь, чтобы находился рядом во время исследования.
Клиент
Скажите пожалуйста стоит ли полагаться на анализ s100, является ли он специфическим ?
Невролог
Анализ показывает есть ли патология головного мозга, но не является специфичным, поскольку повышается при различных патологических состояниях головного мозга (инсульт, травма, опухоли головного мозга, инфекция)
Клиент
Благодарю. Сегодня проведу МРТ , выложу , и буду надеяться на Ваш ответ
Клиент
Добрый день . Не получается выложить само описание МРТ , формат не подходит . Скопирую заключение :


МР картина единичных неспецифических очагов изменения сигнала в белом веществе головного мозга, сосудистого генеза.



Можно простыми словами понять что конкретно происходит , и есть ли после этого заключения, нужда в пункции ?
Невролог
Здравствуйте. А есть ли сами снимки или диск?
Клиент
Есть диск , могу отправить его данные по почте.
Клиент
Это возможно ? Сюда не знаю как выложить, возможно ли это?
Невролог
Адрес своей почты здесь нельзя писать. Но содержимое диска можно загрузить на файлообменник (например, Яндекс Диск), а ссылкой поделиться здесь
Клиент
Ок , я попробую.
Клиент
https://yadi.sk/d/ZGW5vg2mFsy5xA
Клиент
Грузится на Яндекс . Сразу скину .
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/jbRwNY-cz7d08A
Невролог
По данным МРТ значимых отклонений или признаков нейроинфекции нет. Но пункция все равно нужна, поскольку это может быть менингеальная форма вируса Эпштейн-Барр, учитывая, что в анализах высокий титр АТ к вирусу Эпштейн-Барр.
Невролог
Вас когда смотрел невролог, проверял менингеальные знаки?
Клиент
Я не была у невролога очно. Как они должны проявляться? Еще вопрос , а что с рукой и лицевым нервом , как мне это остановить
Клиент
А так же , если все нормально на МРТ , почему S 100 может быть повышен ?
Невролог
Могут поражаться оболочки головного мозга, они плохо визуализируются на МРТ, но часто являются местом поражения инфекции. Надо очно обратиться к неврологу, чтобы он посмотрел неврологический статус, чтобы решить вопрос о люмбальной пункции.
Надо еще обратиться к инфекционисту, чтобы он оценил анализ к ВЭБ, чтобы решить вопрос о начале противовирусного лечения.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас доктор !
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга +Кт височных костей плюс всп
Клиент
Височных потому что лицевой нерв дергается ? Все что написано про тройничный года два как не беспокоит вообще , просто написала как хронические заболевания .
Клиент
Что по тряске руки и лицевого нерва ? Это может быть связано с нейровоспалением?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
2 октября 2024
Марина, Пенза
Вопрос закрыт
Красные пятна на лице
20 октября 2024
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Посмотреть экг
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помогите с лечением и диагнозом
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Викторовна Димакова
6 отзывов
Невролог, Детский
24.06.2017 г Ростовский г
Опыт работы: 6 лет
Елена Владимировна Бисерова
6 отзывов
Невролог
1993-1999, Ижевская Госуд
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна