Очень высокие показатели анализов — вопрос №1455216

Question

Очень высокие показатели анализов — вопрос №1455216

Марина

313 просмотров

12 июля 2023

Здравствуйте, не знаю, что делать. Десять дней назад сильно ухудшилось состояние здоровья, появилась боль в брюшной полости, потом через пару дней поднималась температура 38. Думала воспалился панкреатит. Голодала неделю. Состояние не улучшалось. Сходила в пн к терапевту. Сдала анализы в пн в гемотест и сегодня в областной больнице. По узи и кт сильных изменений нет. Направили на госпитализацию, но поставили капельницу только витаминов и физраствора. Анализы на гепатит B и С отрицательный. Помогите, пожалуйста. Основные анализы прикладываю.

Возраст: 56

Хронические болезни: Хронический панкреатит и высокое давление

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 12 июля 2023

Клиент

Сафия, алкогольные точно исключены, да и таблетки в основном только омепразол и андипал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 12 июля 2023

Клиент

Сафия, Может мне сдать какие-нибудь дополнительные сделать анализы или исследования? Потому что у нас в больнице ничего особо назначать не собираются. На гепатит А еще взяли, но разрешили сдать доп. анализы в другом месте. А так же как бы мне замедлить или остановить процесс разрушения в организме?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 июля 2023

Терапевт

интересно… это районная больница? Вам нужна госпитализация в инфекционный стационар.
если это Гепатит А и он подтвердится-это один из более безобидных гепатитов, при выявлении и лечении проходит бесследно)

Пожаловаться

Марина, 12 июля 2023

Клиент

Сафия, да верно районная. Были сегодня в областной, отправили в районную на госпитализацию. Со скрипом положили. Мы были согласны на платную больницу, лишь бы получить адекватное лечение, но в Тульской области таких не оказалось. А тут прямо сказали, что не смогут сделать и половины анализов, скажут какие сдавать и поедем платно сдадим. Но боимся упустить время. Может есть смысл сделать МРТ или сдать онкомаркеры?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 июля 2023

Терапевт

Марина.
Сейчас бы узнать результат крови на антитела Ig M и Ig G к вируусному гепатиту А.

Иии я бы порекомендовала консультацию гепатолога, исключать аутоиммунный гепатит. кровь на аутоантитела. На данном же сайте.
Можете в настройках переадресовать этот же вопрос гепатологам, чтобы подключились. Все же ситуация серьезная.

По КТ и УЗИ у вас не описывается застой желчи, маловероятно, что нарушен желчеотток. такой сильный цитолиз бы не дал

+ 1

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2023

Клиент

Сафия, добрый день, пришли результаты на антитела, можете посмотреть?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 июля 2023

Терапевт

Марина, здравствуйте.
У вас вирусный гепатит А.
Обнаружены белки острофазные- Ig M- сейчас в данный момент гепатит А это значит!

на Ig G к цитомегаловирусу, и вэбу не смотрим,’это старые антитела, означает, что когда то были в организме вирус эпштейна барр, и цитомегаловирус.

Ваши лечащие врачи получили результат? Нужно начать лечение от гепатита А. не переживайте, вылечитесь и выздоровеете. Он не похож на те страшные гепатиты В и С

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2023

Клиент

Сафия, нет, только результат пришел. А врач теперь только в пн придет, мне капают по утрам физраствор, витамины и капсулу гептрала. А нужно какое-то специфическое лечение? Еще я сдавала анализы после капельницы, не могли они повлиять на результат? И вопрос еще, меня сын возил по больницам и на анализы, мог он заразиться?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 июля 2023

Терапевт

Марина, в принципе специфического лечения нет. Гептрал либо капать в/в, либо в таблетках 2 раза в день.
Это самый безобидный гепатит, Марина, не переживайте!
Он передается фекально-орально, через грязные руки мог попасть сыну, можно сдать кровь на алт и аст и на антитела ему, при наличии жалоб.

Выздоравливайте. берегите себя!
Не переживайте. это успешно лечится и пройдет)

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 июля 2023

Терапевт

Марина, спасибо вам большое???

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2023

Клиент

Ольга, добрый день, пришли результаты на антитела, можете посмотреть?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 16 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! У Вас острый вирусный гепатит А, по ферментам динамика положительная, выраженность воспаления значительно снизилась. Какого-либо особого лечения вирусный гепатита А (при нетяжёлом течении) не требует, только обильного питья, исключения алкоголя и времени. Сейчас необходим только контроль анализов крови (биохимии) 1 раз в 7-10 дней. В большинстве случаев выздоровление наступает в пределах 1-2 месяцев, изредка - до 6 месяцев.

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 13 июля 2023

Инфекционист

Здравствуйте! У вас гепатит с высокой биохимической активностью, клетки печени разрушаются в большом количестве.Необходимо сдать ИФА к гепатиту А, ПЦР гепатит С качественный. Если результат на вирусные гепатиты будет отрицательный, далее дообследование на аутоиммунный гепатит.

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2023

Клиент

Мария, добрый день, пришли результаты на антитела, можете посмотреть?

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 15 июля 2023

Инфекционист

Здравствуйте, у вас острый вирусный гепатит А, необходимо лечение в инфекционном стационаре.

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2023

Клиент

Ирина, добрый день, пришли результаты на антитела, можете посмотреть?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

У вас гепатит А. Лечение симптоматическое. Он бывает только острым, в хронический никогда не переходит.
Вы сейчас лечитесь?

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2023

Клиент

Инна, добрый день, пришли результаты на антитела, можете посмотреть?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день!
По анализам у Вас подтвежден гепатит А.
Какое лечение Вы сейчас получаете?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Марина, здравствуйте! По анализам крови достаточно высокие показатели. Нужно обследоваться на предмет аутоиммунного гепатита: сдать анализ крови "иммуноблот печени расширенный" (он в себя включает разные маркеры). Так же сдать анализ крови на гепатит А : Анализ крови на anti-HAV IgG, anti-HAV IgM, ПЦР к HAV.
Скажите, вы какие-то медикаменты принимаете постоянно?
Если вирусные гепатиты В и С исключены, нужно обследоваться на гепатит А и обязательно исключать или подтверждать аутоиммунный гепатит.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо исключить инфекционный гепатит А, аутоиммунный гепатит. Парентерально адеметионин, проведение дезинтоксикационной терапии.

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2023

Клиент

Марина, добрый день, пришли результаты на антитела, можете посмотреть?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам анализов возможен инфекционный гепатит типа "А". Необходима консультация инфекциониста. ВЫ сейчас в стационаре?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите, пожалуйста, нормален ли уровень гормонов щитовидной железы?

1 ответ

20 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Ужас анализы

5 ответов

5 марта 2023

Марина

Вопрос закрыт

У ребенка плохой анализ крови

7 ответов

24 августа 2023

veronika353990@mail.ru

Вопрос закрыт

Вопрос к детскому эндокринологу, педиатру

3 ответа

9 сентября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T22:53:00+03:00

Здравствуйте, Марина.

Какие препараты вы принимаете сейчас на постоянной основе?

1) Очень сильное повышение АЛТ и АСТ, это сильнейший цитолиз печеночных клеток.
Гепатит.
Только вы говорите, что анализы на вирусные гепатиты отрицательные. Гепатиты кроме вирусных еще могут быть токсические/алкогольные/ аутоиммунные/ лекарственные.
Нужно искать причину

2) Гамма ГТ, Щелочная фосфотаза и билирубин общий тоже поэтому повышены.

Это однозначно гепатит.
Не вирусный. Какие лекарства принимали? какие условия работы, не работаете ли в контакте с вредными факторами? Что то сомнительное не принимали? препараты железа не получали внутривенно или в таблетках?алкоголь?

Анализ мочи без признаков воспалительного процесса, инфекции мочевыводящих путей нет. Кетоны при низкоуглеводной диете появляются. билирубинурия из за повышения билирубина в крови.

Семушина Нина Александровна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T23:47:05+03:00

Здравствуйте. У Вас идет активный воспалительный процесс в печени. Не исключено нарушение оттока желчи за счет сдавления протоков увеличенными лимфоузлами. В причинах надо разбираться. Как я поняла, явных провоцирующих факторов не было?
Сейчас Вам в стационаре районной больницы немного снимут воспаление и отек и параллельно решайте вопрос очной консультации гастроэнтеролога. В плане дообследования обязательно ФГДС, МРТ органов брюшной полости.

Сыркова Ольга Александровна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T02:26:47+03:00

Марина, здравствуйте! По анализам у Вас острый гепатит, в динамике активность процесса немного снизилась. Раз маркёры вирусных гепатитов В и С отрицательные, то необходимо дополнительное обследование на маркёры вирусных гепатитов А и Е, а также скрининг аутоиммунного гепатита (антинуклеарные, антигладкомышечные антитела и антитела к микросомам печени/ почек). Кроме того, с учётом ранних сроков заболевания, дополнительно необходимо сдать ПЦР к вирусу гепатита С, так как антитела ещё могли не образоваться.
Действительно, лечение вирусных гепатитов (кроме С) чисто вспомогательное (капельницы с глюкозой и физ.р-ром).

Труханова Ирина Владимировна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T05:29:05+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, если гепатит А,б, с исключили, то нужен исключить аутоиммунный (АМА, общий IgM), может лекарства какие принимали перед этим?

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T08:06:22+03:00

Здравствуйте!
У Вас очень высокие показатели, имеет место быть острый гепатит, желтушный вариант. Повышены так же индикаторы холестаза (ГГТ, ЩФ), что указывает на застой желчи.
Вам лучше обратиться в приемный покой стационара или вызвать БСМП, необходима госпитализация.
Необходимо в первую очередь исключить вирусный гепатит А, если на гепатиты В,С сдавали ИФА, лучше пересдать кровь методом ПЦР (т.к. антител может еще не быть в крови), обследование на аутоиммунные гепатиты.