Что вас беспокоит?
Очень высокие показатели анализов
Здравствуйте, не знаю, что делать. Десять дней назад сильно ухудшилось состояние здоровья, появилась боль в брюшной полости, потом через пару дней поднималась температура 38. Думала воспалился панкреатит. Голодала неделю. Состояние не улучшалось. Сходила в пн к терапевту. Сдала анализы в пн в гемотест и сегодня в областной больнице. По узи и кт сильных изменений нет. Направили на госпитализацию, но поставили капельницу только витаминов и физраствора. Анализы на гепатит B и С отрицательный. Помогите, пожалуйста. Основные анализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Какие препараты вы принимаете сейчас на постоянной основе?
1) Очень сильное повышение АЛТ и АСТ, это сильнейший цитолиз печеночных клеток.
Гепатит.
Только вы говорите, что анализы на вирусные гепатиты отрицательные. Гепатиты кроме вирусных еще могут быть токсические/алкогольные/ аутоиммунные/ лекарственные.
Нужно искать причину
2) Гамма ГТ, Щелочная фосфотаза и билирубин общий тоже поэтому повышены.
Это однозначно гепатит.
Не вирусный. Какие лекарства принимали? какие условия работы, не работаете ли в контакте с вредными факторами? Что то сомнительное не принимали? препараты железа не получали внутривенно или в таблетках?алкоголь?
Анализ мочи без признаков воспалительного процесса, инфекции мочевыводящих путей нет. Кетоны при низкоуглеводной диете появляются. билирубинурия из за повышения билирубина в крови.
Сафия, алкогольные точно исключены, да и таблетки в основном только омепразол и андипал.
Сафия, Может мне сдать какие-нибудь дополнительные сделать анализы или исследования? Потому что у нас в больнице ничего особо назначать не собираются. На гепатит А еще взяли, но разрешили сдать доп. анализы в другом месте. А так же как бы мне замедлить или остановить процесс разрушения в организме?
интересно… это районная больница? Вам нужна госпитализация в инфекционный стационар.
если это Гепатит А и он подтвердится-это один из более безобидных гепатитов, при выявлении и лечении проходит бесследно)
Сафия, да верно районная. Были сегодня в областной, отправили в районную на госпитализацию. Со скрипом положили. Мы были согласны на платную больницу, лишь бы получить адекватное лечение, но в Тульской области таких не оказалось. А тут прямо сказали, что не смогут сделать и половины анализов, скажут какие сдавать и поедем платно сдадим. Но боимся упустить время. Может есть смысл сделать МРТ или сдать онкомаркеры?
Марина.
Сейчас бы узнать результат крови на антитела Ig M и Ig G к вируусному гепатиту А.
Иии я бы порекомендовала консультацию гепатолога, исключать аутоиммунный гепатит. кровь на аутоантитела. На данном же сайте.
Можете в настройках переадресовать этот же вопрос гепатологам, чтобы подключились. Все же ситуация серьезная.
По КТ и УЗИ у вас не описывается застой желчи, маловероятно, что нарушен желчеотток. такой сильный цитолиз бы не дал
Сафия, добрый день, пришли результаты на антитела, можете посмотреть?
Марина, здравствуйте.
У вас вирусный гепатит А.
Обнаружены белки острофазные- Ig M- сейчас в данный момент гепатит А это значит!
на Ig G к цитомегаловирусу, и вэбу не смотрим,’это старые антитела, означает, что когда то были в организме вирус эпштейна барр, и цитомегаловирус.
Ваши лечащие врачи получили результат? Нужно начать лечение от гепатита А. не переживайте, вылечитесь и выздоровеете. Он не похож на те страшные гепатиты В и С
Сафия, нет, только результат пришел. А врач теперь только в пн придет, мне капают по утрам физраствор, витамины и капсулу гептрала. А нужно какое-то специфическое лечение? Еще я сдавала анализы после капельницы, не могли они повлиять на результат? И вопрос еще, меня сын возил по больницам и на анализы, мог он заразиться?
Марина, в принципе специфического лечения нет. Гептрал либо капать в/в, либо в таблетках 2 раза в день.
Это самый безобидный гепатит, Марина, не переживайте!
Он передается фекально-орально, через грязные руки мог попасть сыну, можно сдать кровь на алт и аст и на антитела ему, при наличии жалоб.
Выздоравливайте. берегите себя!
Не переживайте. это успешно лечится и пройдет)
Марина, спасибо вам большое???
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас идет активный воспалительный процесс в печени. Не исключено нарушение оттока желчи за счет сдавления протоков увеличенными лимфоузлами. В причинах надо разбираться. Как я поняла, явных провоцирующих факторов не было?
Сейчас Вам в стационаре районной больницы немного снимут воспаление и отек и параллельно решайте вопрос очной консультации гастроэнтеролога. В плане дообследования обязательно ФГДС, МРТ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте! По анализам у Вас острый гепатит, в динамике активность процесса немного снизилась. Раз маркёры вирусных гепатитов В и С отрицательные, то необходимо дополнительное обследование на маркёры вирусных гепатитов А и Е, а также скрининг аутоиммунного гепатита (антинуклеарные, антигладкомышечные антитела и антитела к микросомам печени/ почек). Кроме того, с учётом ранних сроков заболевания, дополнительно необходимо сдать ПЦР к вирусу гепатита С, так как антитела ещё могли не образоваться.
Действительно, лечение вирусных гепатитов (кроме С) чисто вспомогательное (капельницы с глюкозой и физ.р-ром).
Ольга, добрый день, пришли результаты на антитела, можете посмотреть?
Добрый вечер! У Вас острый вирусный гепатит А, по ферментам динамика положительная, выраженность воспаления значительно снизилась. Какого-либо особого лечения вирусный гепатита А (при нетяжёлом течении) не требует, только обильного питья, исключения алкоголя и времени. Сейчас необходим только контроль анализов крови (биохимии) 1 раз в 7-10 дней. В большинстве случаев выздоровление наступает в пределах 1-2 месяцев, изредка - до 6 месяцев.
Здравствуйте! У вас гепатит с высокой биохимической активностью, клетки печени разрушаются в большом количестве.Необходимо сдать ИФА к гепатиту А, ПЦР гепатит С качественный. Если результат на вирусные гепатиты будет отрицательный, далее дообследование на аутоиммунный гепатит.
Мария, добрый день, пришли результаты на антитела, можете посмотреть?
Здравствуйте, у вас острый вирусный гепатит А, необходимо лечение в инфекционном стационаре.
Принятый ответ
Здравствуйте, если гепатит А,б, с исключили, то нужен исключить аутоиммунный (АМА, общий IgM), может лекарства какие принимали перед этим?
Ирина, добрый день, пришли результаты на антитела, можете посмотреть?
У вас гепатит А. Лечение симптоматическое. Он бывает только острым, в хронический никогда не переходит.
Вы сейчас лечитесь?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас очень высокие показатели, имеет место быть острый гепатит, желтушный вариант. Повышены так же индикаторы холестаза (ГГТ, ЩФ), что указывает на застой желчи.
Вам лучше обратиться в приемный покой стационара или вызвать БСМП, необходима госпитализация.
Необходимо в первую очередь исключить вирусный гепатит А, если на гепатиты В,С сдавали ИФА, лучше пересдать кровь методом ПЦР (т.к. антител может еще не быть в крови), обследование на аутоиммунные гепатиты.
Инна, добрый день, пришли результаты на антитела, можете посмотреть?
Добрый день!
По анализам у Вас подтвежден гепатит А.
Какое лечение Вы сейчас получаете?
Марина, здравствуйте! По анализам крови достаточно высокие показатели. Нужно обследоваться на предмет аутоиммунного гепатита: сдать анализ крови "иммуноблот печени расширенный" (он в себя включает разные маркеры). Так же сдать анализ крови на гепатит А : Анализ крови на anti-HAV IgG, anti-HAV IgM, ПЦР к HAV.
Скажите, вы какие-то медикаменты принимаете постоянно?
Если вирусные гепатиты В и С исключены, нужно обследоваться на гепатит А и обязательно исключать или подтверждать аутоиммунный гепатит.
Здравствуйте! Необходимо исключить инфекционный гепатит А, аутоиммунный гепатит. Парентерально адеметионин, проведение дезинтоксикационной терапии.
Марина, добрый день, пришли результаты на антитела, можете посмотреть?
Здравствуйте! По результатам анализов возможен инфекционный гепатит типа "А". Необходима консультация инфекциониста. ВЫ сейчас в стационаре?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20181 ответ
- 12 Ноября 201828 ответов
- 28 Января 20191 ответ
- 20 Марта 20196 ответов