Лечение эрозии пищевода. — вопрос №1455250

Question

Лечение эрозии пищевода. — вопрос №1455250

Юлия, Рязань

2760 просмотров

12 июля 2023

Здравствуйте! 8месяцев назад у меня была операция по поводу рака желудка,удалили нижнюю треть пищевода и верхнюю треть желудка.Операция прошла успешно,T3,N2,M0.химиотерапию пробовали начинать три раза,но очень сильные побочки позволили провести только один полноценный курс.Самочувствие было в основном удовлетворительное,насколько это возможно при оставшейся ГЭРБ.Нелелю назад я прошла плановое обследование,на котором при ФГДС выявили эрозию рищевода 2 на 7 мм.Неприятные ощущения у меня уже с месяц,это жжение в пищеводе,постоянная газированная отрыжка.Диету соблюдаю.Терапевт нащначила Де-нол по 2 т. 2 раза,Омепразол по 1 капс.2 раза на две недели Неделя прошла,улучшений нет.У меня вопрос:правильно ли назначено лечение?Отсутствие улучшения ,потому что мало прошло времени?Бывает так жжет,что пью соду,т.к.антациды врач запретил.Пожалуйста,дайте консультацию!

Возраст: 61

Хронические болезни: ЖКБ,дивертикулез сигмы,ГЭРБ, ГБ,ХСН,депрессия.....

Вопрос закрыт

рефлюкс эзофагит

ощущение жжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую заменить Омепразол на Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц -далее 1 табл утром натощак 14 дней, Денол - до 14 дней , добавить к терапии Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, после окончания приема Денола - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Марина, а что-нибудь из средств народной медицины посоветуете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите протокол фгдс.
Возможно поменять ингибитор протонной помпы на Рабепрозол 40 мг один раз в день вне зависимости от приёма пищи или Нексиум 40 мг х 1 раз в день, также можно добавить Пепсан Р 1 кап х 3 раза в день 30 дней.
По какой причине запретили антациды?

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Елизавета, доктор сказал,что Де-нол несовместим ,например,с Алмагелем,что-то про висмут говорила.

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Елизавета, и еще сказала,что надо бы антибиотики и бифиформ пропить.

+ 1

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый вечер! поскольку проведено оперативное лечение на уровне пищеводно-желудочного перехода, то это является потоянным фактором для забросов содержимого желудка вверх в пищевод. В такой ситуации прием ингибиторов протонный помпы может быть длительным в зависимости от рецидивирования симптомов.
Для начала я бы поменяла омепразол на другой ингибитор, например Эзомепразол (Нексиум) 40 мг утром натощак - 1 месяц, затем 20 мг также утром еще месяц. В промежутках между едой можно принимать Гевискон или антарейд, ренни и тд. Висмут в вашем случае (если в желудке нет изменений вообще бы убрала), Можно еще добавить нормализатор моторики- ганатон по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды-14 дней

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Елена, а какой же препарат будет собственно эрозию лечить?

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Елена, ганатон мне не потянуть финансово,можно аналог подешевле?

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Домперидон- самое простое, или итомед

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

эрозии пищевода лечат ингибиторы протонной помпы

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Елена, в инструкции к домпертдону противопоказание-хронич.серд.недостаточность,а она у меня есть!

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

в вашем случае это был омепразол

Пожаловаться

Юлия, 13 июля 2023

Клиент

Елена, зачем тогда денол?

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поэтому я бы его и убрала, он восстанавливает слизистую желудка

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Юлия учитывая что проведено оперативное лечение и может происходить заброс желудочного содержимого в пищевод.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Омепразол заменить на Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель или Гевискон по 1пак 3рд 10 дней
Денол приостановить
К лечению добавьте ганатон или Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен Д- димер

2 ответа

29 октября 2021

montana-style@inbox.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Боли внизу живота

5 ответов

30 августа 2022

Софья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Вечером начинает першить горло

6 ответов

15 декабря 2023

Артур, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить Гастропатию, Дуодено-гастральный рефлюкс, Недостаточность кардии, Рефлюкс эзофагит.

5 ответов

24 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Рефлюкс - нужно скорректировать лечение

1 ответ

27 декабря 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T08:09:24+03:00

Про антибиотики ничего не скажу, в чем показания не понимаю.
Пробиотики можно пить вне зависимости от эрозии, есть она или нет это не является препаратом выбора в данном случае.
Денол конечно обладает противовоспалительным эффектом, но больше при проблемах с желудком.
В Вашем случае препаратами которые облегчат состояние это ингибиторы протонной помпы Нексиум, пантопрозол, Рабепрозол, и антациды Гевискон, фосфалюгель, ренни