Что вас беспокоит?
Простатит
Уже не один год страдаю воспалением простаты, хотя мне всего 30. Честно особо не заморачивался с лечением, тк сильно не мешало жить. Недавно случилось обострение( преждевременная эякуляция, слабая эрекция). В соке пж нашли стрептоккок— вылечил свечами витапрост плюс. Сейчас все анализы, в том числе и на иппп, чистые(сдавал пцр на иппп и посев на упф с провокацией пирогеналом). Как все же суметь выявить возбудителя? В моем понимании единственной причиной моих проблем может быть только скрытая хрон. Зппп, которая не выявляется мазком из передней уретры. Заранее благодарен.
Здравствуйте сдавайте ифа методом
Это точнее пцр, igg m
Елена, ифа к сожалению делают не на все иппп ,во всяком случае в Екатеринбурге. В сетевых лабораториях(типа инвитро,ситилаб) есть ифа на трихрмонад ,но только lgg.Насколько он точен? Какова вероятность выявить например тех же трихомонад посевом? Нужна ли провокация перед анализом? По какой схеме?
Для выявления бак.простатита сдаётся секрет предстательной железы. И если выявляется возбудитель, то лечение назначается после выявления чувствительности к а/б, продолжительностью в среднем в течение 25 дней. Если на ИППП обследовались и ничего не обнаружено, и при этом не было смены полового партнёра, то можно не сдавать.
Галина, в тексте вопроса не указал , что после витапроста все симптомы остались и проблемы с мочеисп тоже. После анализов мой врач прописал курс аб против якобы анаэробов, на которые мы посев не делали. Результата тоже нет.
С мочеиспусканием всё нормально? Пройдите также ТРУЗИ предстательной железы.
Галина, по трузи 34см3
Желательно прикрепить результат Трузи.
Здравствуйте здайте бак посев мочи там выявить причину возбудителя можно, вам необходимо антибиотикотерапию лучше Сумамед по 500*2раза 5 дней, массаж полный курс вита прост Цинкит и красный корень таблетки пропить
Опишите подробно жалобы на данный момент. Сколько раз за ночь встаёте, чтобы помочиться, днём есть учащение, чувство, что не до конца помочились? Какой напор струи мочи?
Галина, ночью не встаю, но я очень крепко сплю с детства. По работе большую часть времени на ногах, при этом боли особо не чувствую и позывов тоже. Но стоит мне сесть— начинается— ноет то в лобке, то у копчика, то в мошонке. Каждые 30-60 мин хочется по маленькому, при этом струя слабая,мочи тоже мало. Болей при мочеисп нет. Недавно ехал на автобусе в другой город— это просто мука, тк боли усиливаются при наполнении пузыря. Больше всего беспокоит быстрое семяизвержение, стертый оргазм, плохая эрекция(эту проблему решаю сиалисом 5мг). Плюс уже три месяца не могу сделать ребенка, хотя и желания заниматься сексом особо нет из за быстрого семяизв-я.
Обязательно сдать секрет простаты с определением чувствительности к антибиотикам, только потом можно определиться с целесообразностью применения антибиотика, и правильным выбором антибиотика.
Галина, но в нем все чисто!!!в этом то вся и загвоздка. Сдавал сок пж, сперму, мазок из уретры —все это после провокации пирогеналом— все по нулям!!! Мой уролог говорит что воспаления без инфекции быть не может, это по его словам в моем возрасте и с моим в целом неплохим здоровьем исключено.
Здравствуйте, Василий. Сдавали ли Вы после курса лечения контрольный анализ секрета предстательной железы на микроскопию? Какие жалобы у Вас сейчас? На ПЦР с целью выявления возбудителей ЗППП так же можно сдать секрет простаты.
Сдайте спермограмму, трузи с определением объёма остаточной мочи, кровь на тестостерон общий, ЛГ, ФСГ, ГСПГ, пролактин, эстрадиол. Б/Х анализ крови - глюкоза, липидограмма. Пока можно начать для нормализации мочеиспускания омник 0,4 мг по 1к × 1 раз в день 3 мес, свечи с индометацином по 1 свече в прямую кишку 1 р/д 10 дней.
Галина, гормоны сдавал еще лет 5 назад, при первых моих знакомствах с урологами. Врач сказал— все в норме. Трузи,повторю, 32 кубика, ост мочи нет. Главный вопрос для меня сейчас в выявлении возбудителя. все эти годы меня похоже лечат непонятно от чего. назначают витапрост, массаж и аб широкого спкектра, даже если нет упф в посеве сока простаты. Как я понимаю упф иногда выскакивает в посеве сока пж именно из-за снижения местного иммунитета, вызванного хроническим зппп. как их выявить вы мне так и не ответили.Спермограмму не делал никогда, скоро и этот пробел восполню. Результаты анализов выложить не могу тк они в моей карте в боьнице
Василий, так же я бы рекомендовал бы Вам сдать анализы крови на общий тестостерон и глобулин связывающий половые стероиды и на витамин Д. Низкий уровень тестостерона может влиять на частоту обострений простатита.
Сиалис 5 мг или тадалафил -сз 5 мг можно продолжать.
Выявить-сдав секрет пж + чувств к а/б. Пцр соскоб на иппп берётся из уретры, перед сдачей не мочиться за 3 -4 часа.
Галина, к сожалению я все это сдавал уже не один раз. Последний был буквально три недели назад. При том с провокацией пирогеналом. Я чист по всем анализам, а целый вагон симптомов на лицо.
Василий,для вашего возраста объем железы больше своей нормы, что скорее всего о застойных процессах в железе. А почему Вы исключаете и не допускаете,например, абактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли?
Луиза, я в принципе в это не верю, как и мой врач. В качестве доводов скажу, что последний курс простакор, массаж, аб мне ни сколько не помог. Хотя уж застойный простатит массаж и вм простакор обязаны убрать.
Если в результате анализов возбудители не обнаруживаются, значит у Вас не бактериальный хронический простатит. Необходимо, помимо лечения препаратами, иметь регулярную половую жизнь (семяизвержение должно быть не меньше 2х раз в неделю). Лечение необходимо дополнить массажем простаты, физиолечением для улучшения кровообращения и устранения застойных явлений в простате. Проверьте гормональный фон, как писала уже.
Галина, массаж и физио проходил вместе с аб и витапростом. Раньше помогало ненадолго. Последний курс вм простакор и массаж с аб вообще мимо. Уж после 5 массажей и 10 дней простакора, должен был у меня спать отек, но нет пж только увеличилась с 32 до 34 кубов. Мой врач правда сказал, что это в пределах погрешности. много двигаюсь как на работе, так и после(спортзал— аэробные нагрузки).Половая жизнь можно сказать регулярная, другое дело, что качество секса никакое. На счет либидо не знаю, мб и снижено.
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Елена, разьясните пожалуйста поподробнее, касаемо моих вопросов.особенно По провокации .
Принятый ответ
Провокации можно сделать, но не обязательно
Пцр при провокации точнее, но опять же, не 100%
При СХТБ лечение комплексное,Простакор и а/б вам не поможет. Если быть откровенной -очень скудное лечение.Простакор и массаж вам эффекта не дадут. Вы отмечаете,что брли начинаются в сидячем пположении,еще один + в пользу СХТБ.Делали Вы МРТ поясн.-крест отдела позвоночника?Получали ли Вы параллельно неврологическое лечение с урологическим?Рассмотрите все варианты лечения с вашим враом.
Луиза, но пж увеличена же не может быть из за невралгии?
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20191 ответ
- 9 Сентября 20203 ответа
- 21 Июня 20216 ответов
- 13 Октября 202116 ответов