Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1455571

Что вас беспокоит?

Срыгивание фонтаном

Добрый день, сыну 2 месяца, записались на плановый прием к педиатру. Хотелось бы узнать, что необходимо сдать, с какими результатами идти? У нас еще очень большая проблема, ребенок после каждого приема пищи обильно срыгивает, больше 2 ст.ложек, и часа 2 после приема пищи плачет, корчится, кряхтит, пытается пукнуть. А так же бывают срыгивания фонтаном. Мы на ИВ. Что необходимо еще проверить и сдать, чтобы с этими результата и идти к врачу и устранить эту причину? Прибавка в весе хорошая, весим 5700, Копрограмма в норме.

Нет
27 лет
13 Июля 2023·Просмотров: 477·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина! Можно провести узи пилорического отдела, но синдром срыгиваний возможен как варинт нормы до 4-5 мес. . Рекомендую использовать в кормлении антирефлюксную смесь:
1. Непосредственно перед каждым кормлением адаптированной смесью по ½-1/4 от обьема кормления
2. 1-3 раза в день в обьеме кормления + адаптированная смесь
3. антирефлюксная смесь в полном суточном объеме на 2-4 недели.

Разовый обьем кормления на ваш вес около 130 мл

Александра, в какой марки антирефлюксную смесь брать? Мы съедаем всего по 100 мл.
Что еще планово необходимо сдать, с чем идти к педиатру ?

любой доступной марки, больше ничего не нужно

Александра, добрый вечер, сдали сегодня копрограмму, пришли результаты, плакать хочется, повышены лейкоциты: 8-15 в поле зрения, слизь в небольшом количестве и специфичный запах. Что это может быть??? Что стоит проверить?

Александра, мы в группе риска по муковисцидозу, но потовая была у нас отрицательная

По копрограмме нет ничего критичного пока что кишечная стенка и ее Флора устанавливаются . По поводу муковисцидоза дальше нужно повторить неонатальный скрининг , кал на трипсин , консультация генетика

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Какой объём смеси за кормление получает ребёнок? Сосёт спокойно всю бутылочку или прерывается и проявляет беспокойство? Водой допаиваете? Чай Укропный или Ромашковый даёте?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, добрый день, водичкой допаиваю, сосет спокойно, съедает все, 100 гр. скажите пожалуйста, что из анализов еще сдается? С чем идти к педиатру?

Михаил, точнее 100 мл. Прошу прощения. Узи брюшной полости и рентгенографию желудка делали, все в норме

с теми анализами, которые сдали и посещаем педиатра

Михаил, сдали сегодня копрограмму, пришли результаты, плакать хочется, повышены лейкоциты: 8-15 в поле зрения, слизь в небольшом количестве и специфичный запах. Что это может быть??? Что стоит проверить?
Мы в группе риска по муковисцидозу, но потовая была отрицательная

не переживайте, ничего критичного не вижу.

Михаил, из-за чего могут расти лейкоциты?

причин много, но чаще всего из за раздражения слизистой кишечника.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обязательно консультацию детского хирурга для исключения стеноза привратника .

Алена, были у хирурга. Сказали норма все

Алена, делали рентгенографию желудка, узи брюшной полости, там все в порядке

Отлично ! Антирефлюксную смесь пробовали кушать ? По неврологии все хорошо ?

Алена, вчера было у невролога, все замечательно, есть только тонус мышц небольшой. А вот смесь антирефлюксную не пробовали

Хорошо , попробуйте антирефлюксную смесь на основе натуральной камеди ( фрисовом, хипп, нутрилак ) . Вводите постепенно , а не сразу .

Алена, сдали сегодня копрограмму, пришли результаты, плакать хочется, повышены лейкоциты: 8-15 в поле зрения, слизь в небольшом количестве и специфичный запах. Что это может быть??? Что стоит проверить?
Мы в группе риска по муковисцидозу, но потовая была отрицательная

Копрограмму не вижу , но если это все , что вы перечислили есть в копрограмме, но нет крови , то не критичные результаты. Возможно воспалительный процесс в кишечнике , на что то реагирует так кишечник . Рекомендую консультацию гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин срыгивания много, и почти все они безобидные, но стоит исключить самое опасное - это пилоростеноз. Поэтому если ребёнок часто обильно срыгивает, не прибавляет в весе - нужно провести УЗИ пилорического отдела.
Далее, срыгивания могут быть из-за колик, газиков: ребёнок тужится, напрягает мышцы живота, поэтому срыгивает.
Вообще срыгивания физиологичны для детей из-за анатомических особенностей.
Еще причиной может быть большой поток смеси из бутылочки. Ребёнок торопится, старается быстрее проглотить поступающее молочко.
Срыгивания, беспокойство могут быть признаками лактазной недостаточности (ЛН). ЛН физиологична для младенцев из-за незрелости ферментативной системы. Но можно помочь ребёнку, добавлять в начале каждого кормления в смесь фермент лактазы Бэбидок лактаза.
Если по узи все хорошо, если ребёнок прибавляет в весе - смесь на антирефлюксную менять не нужно, скорее всего, срыгивания связаны с анатомией желудка, будет постарше - срыгивания сократятся. Просто кормить дробно, небольшими порциями.

Камиля, да, прибавка в весе- в первый месяц 1300, сейчас 1200, общая масса тела 5700, делали рентгенографию желудка и узи брюшной полости, все нормально, смотрел нас хирург, сказал, все в порядке. А у менЯ уже руки опускаются от обильных срыгиваний. Скажите пожалуйста, к плановому походу к педиатру в 2 месяца что необходимо сдать и каких как врачей пройти?

Вы уже прошли всех, кого нужно было.
Единственное, частые срыгивания могут быть признаком АБКМ. Есть смысл сжать копрогоамму и кал на скрытую кровь.

Камиля, копрограмму сдавали, в норме, чистенькая. Скажите пожалуйста, а общий анализ мочи и кровь из пальчика (общий анализ крови или биохимия?) в 2 месяца надо сдавать?

Нет, достаточно раз в полгода. Если нет жалоб, если не было анемии.

Камиля, насчет анемии вообще не знаю ничего ?

Ну в месяц кровь сдавали вы?) скиньте, я посмотрю.

Камиля, нет, нам не говорили, мы только прошли все узи и всех врачей ….

Камиля, кровь из пальчика? Нам педиатр ни слова не сказала, что надо сдать

Ну тогда лучше сдать, тем более что малыш часто срыгивает, могут быть признаки анемии. ОАК обязательно с эритроцитарными индексами (MCV MCH MCHC).

Камиля, это из Вены?

Нет, из пальчика можно взять.

Камиля, сдали сегодня копрограмму, пришли результаты, плакать хочется, повышены лейкоциты: 8-15 в поле зрения, слизь в небольшом количестве и специфичный запах. Что это может быть??? Что стоит проверить?
Мы в группе риска по муковисцидозу, но потовая была отрицательная

Приложите копрограмму.

По копрограмме из того, что вы перечислили, критичного ничего нет. Белок отрицательный? Скрытой крови нет?
Повторно проведите скрининг неонатальный и далее обследование по назначениям генетика.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Возможно ребенок переедает.
Есть по Вашему описанию колики, которые то же могут провоцировать срыгивания.
Рекомендую ещё сделать УЗИ брюшной полости.
Нейросонографию и консультация невролога.

Елена, узи брюшной полости в норме, нейросонография в норме, у невролога вчера были, все отлично, есть только небольшой тонус мышц

Екатерина, очень хорошо по обследавниям норма. Тогда может это его особенность возрастная, может он быстро ест и заглатывает много воздуха.
Надо от корректировать объём питания (может переедает)
Перед едой выкладывать на живот.
После еды дольше держать вертикально, чтобы выходил воздух.
Профилактика колик.

Елена, сдали сегодня копрограмму, пришли результаты, плакать хочется, повышены лейкоциты: 8-15 в поле зрения, слизь в небольшом количестве и специфичный запах. Что это может быть??? Что стоит проверить?
Мы в группе риска по муковисцидозу, но потовая была отрицательная

Здравствуйте, Екатерина. По анализу -
слизь до года может быть в небольшом количестве.
Чуть повышены лейкоциты раздражение -воспаление слизистой предполагаю.
Рекомендую кон гастроэнтеролога о необходимости перехода на другую смесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.