Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройства — вопрос №1456470

336 просмотров

Добрый день, у меня тревожное расстройство. 4 месяц после родов. Был гормональный сбой у меня АИТ гипотериоз после родов ттг упал 0,1, т4 18, через месяц ттг поднялся до нормы. Сильная тревога вызвана переживаниями за роды, затем я себя накрутила думала чем то болею и тревога не отпускала. Обратилась к психотерапевту он прописал серлифт 50 в начале приема пила оланзапин 1 т. На ночь. Первые 2 недели. Месяц уже пью серлифт 50 и только 3 день как добавила к таблетки еще 1/4 . Параллельно пью тераледжен. По 1/2 - 2 раза и 1 на ночь. Тревога усиливается. Обратилась к другому врачу психотерапевту он мне выписал отменить серлифт и тераледжен так как считает что у меня завышен пролактин и эти препараты его еще больше увеличивают. Вместо всего прописал флуоксетин 20 1 таб. И грандаксин по 1 - 3 раза.
Помогите разобраться правда отменять серлифт и перейти на флуоксетин. Сначала я обратилась к неврологу и он мне прописывал флуоксетин я его пропила 4 дня и от него тревога начала усиливаться и он вообще все отменила и сказала пить глицин. Вот я не знаю что мне делать? Сил уже нет все это терпеть, у меня маленькие дети помогите разобраться, пожалуйста 🙏

Возраст: 38

Хронические болезни: Аит гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Если вы сейчас перейдете с одного антидепрессанта на другой у вас ухудшится состояние. Не понятно зачем менять антидепрессант. По тому что вы описываете вам нужно повышать дозировку серлифта, принимать 75 мг 2-3 недели, и далее повышать до 100 мг, а тералиджен можно повысить до 1т три раза в день. Вы сдавали кровь на пролактин, какое там значение?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, нет не сдавала. Завтра сдам
Нарколог, Психиатр
Сдайте, если там будет норма то менять препарат вам не нужно.
Клиент
Екатерина, а то что после родов прошло 4 месяца. Ничего? А если завышен пролактин, то что и в правду менять антидепрессант?
Нарколог, Психиатр
Если вы не кормите грудью и цикл уже установился то ничего. Сдавать лучше на 3-5 день цикла. Если пролактин повышен не надо бежать сразу менять антидепрессант, сначала надо сходить к гинекологу.
Клиент
Екатерина, грудью не кормлю уже 3,5 месяцев. Но молоко еще не много есть. Это может быть признаком повышенного пролактина?
Нарколог, Психиатр
Да, может и это может быть нормой в вашей ситуации. Я не понимаю почему ваш врач сделал акцент на уровне пролактина. Сложно прокомментировать.
Нарколог, Психиатр
Думаю что вам можно сдать анализ и проконсультироваться у гинеколога по поводу пролактина. И лечиться дальше как я написала вам выше.
Клиент
Екатерина, сама не знаю. А скажите пожалуйста нарушение памяти и как в тумане хожу это норма при тревожном расстройстве. Рассееное внимание, как будто не могу сосредоточеться.
Клиент
Екатерина, тревожность может усиливаться при повышении дозировки серлифта?
Нарколог, Психиатр
Да, это симптомы тревожного расстройства. Тревожность может усиливаться при повышении дозировки, это временно.
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста когда нужно начинать заниматься с психологом когда тревожность утихнет или сейчас нужно. Может еще есть какие нибудь дополнительные методы самопомощи?
Нарколог, Психиатр
Можно уже сейчас начать заниматься. Из немедикаментозных способов наладить психоэмоциональное состояние советую пройти бесплатные лекции по системно-векторной психологии Юрия Бурлана, можете скачать приложение "системно-векторная психология Юрия Бурлана Люси", там есть много бесплатного материала, вам этого может вполне хватить чтобы начать разбираться в причинах ваших состояний.
Психолог
Здравствуйте☘️ по препаратам вас сможет проконсультировать психиатр, но я немного добавлю.

Вы описываете тревожное расстройство, так же возможно элементы ипохондрии, лечат это очень эффективно психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.



Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.



Важно понимать, что в состоянии тревоги мы все интерпретируем иначе. Все что происходит вокруг нас приобретает тревожный оттенок, негативный, катастрофический. Все через призму этой эмоции. Мы все интерпретируем через тревогу.И мозг в этом состоянии выдаёт нам самые страшные варианты. Мы наблюдаем эти мысли в своей голове. И это просто мысли. Ни больше,ни меньше. Это не имеет ничего общего с реальным происходящим.И к тому, что это произойдет в действительности. Это безопасно. Просто вы находитесь в хроническом тонком состоянии тревоги, нерациональной тревоги и ваше восприятие в этот момент не совсем корректно работает. Нам кажется это навсегда. Это конец. Это страшно. И много всего другого. Но важно понять, что пока состояние тревоги присутствует, оно доминирует, и в состоянии тревоги вы не можете мыслить позитивно. Наш мозг занят тревогой.И это прекрасно решается терапией. Как только мы разбираемся с тревогой, весь спектр ощущений, позитива, гармонии,Мотивации возвращается в нормальную работу.
Тревога это нормально. Но когда она работает правильно. Именно это и нужно исправить. Важно понять как ваши мысли запускают тревогу. У вас уже есть привычная реакция на это, и нужно создать новые нейронные связи, привычки и мысли
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Евгения! Такие уточнения у разных врачей тоже симптом тревожного расстройства. Вам нужно придерживаться курса лечения у очных специалистов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки, страх
13 апреля 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не понимаю, что происходит
18 июля 2022
SayonaraBoy
Вопрос закрыт
Дуплексное сканирование шеи
1 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке
9 июля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток