Консультация педиатра /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №1456546

156 просмотров

Девочка 13 лет жалуется на быструю утомляемость, сонливость, слабый аппетит. Сдали общий анализ крови, биохимию и анализы щитовидной железы. Помогите их расшифровать. Может посоветуете, к какому специалисту можно обратиться

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Валентина, смотрю файлы. Рост и вес ребёнка напишите пожалуйста. Менструации уже начались? Признаки гипотиреоза: гормон Т4 понижен, это объясняет симптомом быстрая утомляемость, чрезмерная эмоциональность, снижение мышечной силы. Креатинин по верхней границе нормы, это может быть из-за недостаточного питьевого режима и плохого аппетита. Ферритин в пределах референса, но этого маловато, он должен быть равен весу тела. Рекомендую увеличить в меню животные белки: мясо, яйца, печень, рыбу, увеличить питьевой режим и продукты, с содержанием йода: орехи грецкие, водоросли, фейхоа, чернослив, морепродукты и др продукты. Получить очную консультацию Эндокринолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, рост 156, вес около 49 кг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил, менструации с 12 лет, цикл регулярный
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ферритин оптимальный должен быть 49. Рекомендации дал в предыдущем сообщении.
Педиатр, Врач УЗД
Доброго вечера, по анализам нет отклонений значимых, единственное тироксин чуть снижен, это может вызывать слабость, возможно из-за дефицита йода, но нужно до обследоваться в этом направлении, сдать антитела к ТПО, сделать УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога,
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Девочка не болела в ближайшее время. Отмечается небольшое повышение СОЭ.
По анализу крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Тромбоциты норма. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами так и должно быть. Лейкоциты норма. Только СОЭ повышено.

По биохимическим показателям в пределах возрастной нормы.
Отмечается небольшое снижение Т4, необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать Т3 свободный, антитела к ТПО. Показать ребёнка эндокринологу с результатами.

Уровень ферритина в пределах референса, но хотелось бы хотя бы 30.

Все продукты кушает? Витамин Д не сдавали?
Физическая активность хорошая в течение дня?
Воду пьёт в достаточном количестве?
Какие рост и вес у ребёнка? Не было ростового скачка?
Принятый ответ
Клиент
Яна, по еде избирательна, рост 156 вес 49, резкого роста не было
Клиент
Яна, Д не сдавали, активность средняя
Педиатр
Рекомендую сдать витамин Д тоже.

Сейчас старайтесь ребёнка разнообразно и сбалансированно кормить. В питании обязательно должно быть мясо, рыба, печень, яйца. Мясо совмещайте с овощами для лучшего усвоения железа из мяса.
Также необходимо больше зелени, фруктов, ягод, разнообразных круп.
Готовую пищу заправляйте нерафинированными растительными маслами, сливочным/ топленым маслом. Они необходимы для хорошей работы желчного пузыря.
Соблюдать питьевой режим воды в объёме 30-40 мл на кг равномерно в течение дня между едой.
Ежедневно гулять на свежем воздухе.

Необходим прием витамина Д в дозе 1000 Ед каждое утро после завтрака ( аквадетрим, вигантол).
Если по анализу будет уровень меньше 30, тогда необходима будет лечебная доза 2000 - 3000 Ед на 1-2 месяца.
Педиатр
Здравствуйте! По общему анализу крови все показатели в пределах возрастной нормы, гемоглобин, эритроцитарные индексы и эритроциты в норме, анемии нет. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, это норма для этого возраста. Увеличение только СОЭ, но это неспецифический показатель, возможно недавно ребёнок болел?
По биохимии, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, досдать антитела к ТП и показаться очно эндокринологу. Возможно, здесь и будет причина ваших жалоб.
На витамин Д не сдавали? При его снижении тоже бывают жалобы на слабость, сонливость
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Валентина, по общему анализу крови повышены СОЭ возможно ребенок недавно перенес вирусную инфекцию, остальные показатели в норме .
По биохимии крови незначительно снижен Т4 тироксин возможно слабость отмечается на этом фоне рекомендую дообследовать ребенка сделайте узи щитовидной железы, сдайте антитела к ТПО , Т3 , с результатами обратитесь к эндокринологу , также сдайте кровь на витамин Д т.к его дефицит тоже может вызывать слабость, быструю утомляемоть, ферритин на нижней границе нормы рекомендую улучшить питание ребёнка подключите продукты обогащенные железом мясо, овощи, фрукты, орехи итд. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отход от наркоза кетамин
18 февраля 2022
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Очень сильная слабость и сонливость
10 декабря 2023
Нина, Иркутск
Вопрос закрыт
Постоянная усталость
15 февраля 2024
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена