Консультация по анализу крови: тромбоциты, ферритин
Добрый день! Вес 70 кг, возраст 40 лет. Сдала анализы , прошу проанализировать и порекомендовать препараты. Из жалоб изначально: сильная слабость, повышен аппетит на сладкое и мучное, набор веса 6 кг за полгода, очень много сплю, могу спать ночью 8-9 часов и днём уснуть на 3-5 часов, если есть возможность и снова спокойно уснуть ночью. Прошла диспансеризацию - всё относительно хорошо, тромбоциты повышены. Сдала анализ на железодефицитную анемию и витамин Д. По результатам вроде есть дефицит Д, низкий коэффициент насыщения трансферрина железом и ферритин для веса вроде низковат. Это может быть причиной слабости? Что можно пропить? Из особенностей - принимаю венлафаксин в дозировке 75х2 раза в сутки 9 месяцев. Иногда просто мульт витамины-от них чувствую становиться легче, поэтому сдала железо.
Здравствуйте
Прикрепите анализ
Яна Ринатовна, прикрепила два файла - ОАК и во втором на ЖДА и витамин Д
Принятый ответ
Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин
Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки
Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Витамин д- вигантол 5000ед утром 2мес, далее 2000ед постоянно
Тромбоциты норма до 450
Увеличите питьевой режим
Яна Ринатовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии( нормальный гемоглобин , снижение ферритина).
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть ферретаб, тотема, ферлатум, мальтофер.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Анастасия Сергеевна, благодарю за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас скрытый желедефицит.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Для восполнения запасов Витамина Д
Вигантол 7000 ЕД (14 кап)о 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Александра Игоревна, благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20239 ответов
- 21 Мая 202320 ответов
- 29 Апреля 202312 ответов
- 24 Апреля 20235 ответов
- 10 Апреля 20239 ответов
- 17 Марта 20237 ответов
- 23 Февраля 20235 ответов
- 29 Января 202342 ответа
- 23 Января 20239 ответов
- 8 Января 202314 ответов