Консультация гастроэнтеролога /

Помогите расшифровать результаты анализа на дисбактериоз — вопрос №1456826

199 просмотров

Добрый день. Вижу по результатам, что есть отклонения. Только не могу понять, что именно значат. В интернете непонятно написано. Анализ на кальпротектин хороший. Возможно надо провести курс препаратов.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Марина,добрый вечер!
А какие у вас жалобы?просто этот анализ уже устаревший, он не отражает действительной картины микрофлоры, т.к обна быстро обнавляется
Клиент
Елена, бывают спазмы внизу живота, то справа, то слева. И иногда кал каждый день, а иногда два три дня не бывает, и он твёрдый. После этого несколько дней кашицеобразный.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Марина,анализы посмотрела норма.Про анализ на дисьактериоз сказала
А вы узи делали?БХ сдавали?
Клиент
Елена, узи в норме. По фгс заброс желчи есть. Биохимия немного не в норме, потому что болею немного.
Педиатр, Инфекционист
А биохимию можете прикрепить?
Клиент
Елена, выложила. Перепутала, Биохимия в норме, глюкоза из за питания понижена.
Педиатр, Инфекционист
А что у вас с питанием?что кушаете?на примере одного дня
Клиент
Елена, утром бутерброды с колбасой. Днем спагетти с курицей. Вечером могу то же, что и на обед. Из фруктов ем только бананы, остальные не люблю. Делаю салаты из помидоров и огурцов с майонезом или сметаной. У меня не очень разнообразное меню. Рожки, рис, картошка в разном виде. Очень редко каши.
Педиатр, Инфекционист
Вредной пищи(фастфуд, сладости)алкоголь часто употребляете?
Клиент
Елена, сладости если только печенье разное и немного. Алкоголь уже пару мес не пью вообще, из за этих проблем. Фастфуд тоже очень редко.
Педиатр, Инфекционист
Поняла Значит не в питании дело, все таки нужно думать в сторону нарушения заброса желчи, в результате чего может быть избыточный рост бактерий и вследствие такие симптомы.
Пока можно принимать тримедат по 1 таб 3р/д за 30 минут до еды на 10-14 дней, энтерол по 1 капсуле 3р/д на 10 дней
И нужно с гастроэнтерологом очно решать вопрос о назначении альфанормикса, потому что по правилам его назначают после полодительного дыхательного теста на СИБР

Клиент
Елена, поняла Вас. Спасибо большое!
Клиент
Елена, подскажите. 3ий день не хочется в туалет. Состояние отвратительное, тошнота, тахикардия из за этого, хочется пить. В животе бурлило, но никакого итога. Какие симптомы сибр еще могут быть, а то в интернете частично только подходят. И еще, я сейчас от хеликобактер принимаю клацид и амоксициллин, пятый день. Это может повлиять именно на тонкий кишечник? И после курса когда можно будет начать альфанормикс? Просто сейчас даже сидеть невозможно, как будто тремор какой то внутри и тошнота.
Педиатр, Инфекционист
Марина,дачот жтих антибиотиков может быть такие симптомы.Альфанормикс только мосле лесения этими антибиотикамм
Клиент
Елена, можно будет сразу же на следующий день начинать, и паузу выдержать?
Педиатр, Инфекционист
Я бы не выдерживала паузуч т.к нужно лечить СИБР
Клиент
Елена, как сейчас быть с тем, что за три дня не ходила в туалет ни разу? Что нужно выпить, чтобы сходить. Кал где то задерживается? В прямой кишке его не чувствую. Может еще из за этой интоксикации состояние плохое
Педиатр, Инфекционист
Марина попроьуйте псиллиум или фитомуцил, если не поможет, тогда можно слабительное(форлакс)
Клиент
Елена, последний вопрос и буду закрывать. 4ый день не хожу в туалет. Вчера вечером выпила пакетик фитомуцила, утром сегодня тоже выпила, но позывов никаких. Ставила свечку глиц и микроклизму, но тоже ничего. Опять тошнота и сухость во рту. Неприятные спазмы справа где рёбра и по животу иногда в разных местах. Переживаю что уже кишечная непроходимость. Ставить клизму боюсь, вдруг сделаю только хуже. Как быть? Слабительное тоже не вариант, тк работаю сегодня и завтра.
Педиатр, Инфекционист
Марина, добрый день!что то мне не нравится ваши симптомы и что слабительные не действуют.Считаю нужен очный осмотр хирурга, можете обратиться в примное отделение как правило в многопрофильных больницах дежурят и хирурги и терапевты
Клиент
Елена, съездила в больницу. Сделали рентген обп, есть затемнения справа. Как объяснил и написал врач копростаз. Сказал делать клизму. Надеюсь поможет, ни разу ее не делала. Знаю что кал продвигается справа и выходит слева от кишки. Далековато получается застой. Лишь бы клизма помогла в этом случае, а не усугубила все. Боюсь, вдруг кишечник не выдержит.
Педиатр, Инфекционист
Марина, вы молодец что незамедлительно обратились в больницу!Вы госпитализированы?Да,улизма должна помочь, в жтой ситуации она не должна усугубить
Клиент
Елена, нет. Не предлагали госпитализация. Врач осмотрел, пощупал и отправил. Так что вечером придётся самой этим заниматься.
Педиатр, Инфекционист
Оох, вам кто то поможет?
Клиент
Елена, придётся доверить это мужу. В интернете вроде подробно описано. Спасибо за помощь!!!
Педиатр, Инфекционист
Если что то оьращайтесь в больницу,удачи!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Данный анализ не используется в доказательной медицине.
Подскажите в связи с чем обследуетесь?
Клиент
Екатерина, бывают спазмы внизу живота, то справа, то слева. И иногда кал каждый день, а иногда два три дня не бывает, и он твёрдый. После этого несколько дней кашицеобразный. Анализы еще приложила.
Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте!
Данный анализ не используется в настоящее время в медицинской практике, он устаревший и малоинформативный.
Какие у Вас на данный момент жалобы?
Клиент
Елена, бывают спазмы внизу живота, то справа, то слева. И иногда кал каждый день, а иногда два три дня не бывает, и он твёрдый. После этого несколько дней кашицеобразный. Анализы еще приложила
Гастроэнтеролог
Марина, по анализам крови снижена глюкоза. Кальпротектин хороший, воспаления в кишечнике нет. Копрограмма хорошая.
По Вашим симптомам и жалобам рекомендую прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
2. Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день между приемами пищи. Этот препарат наладит стул. 14 дней.
Также рекомендую дообследование, после которого сможем подкорректировать лечение:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
По указанным Вами данным в связи с нарушением оттока желчи вероятнее всего развился СИБР. Если по обследованию СИБР подтвердится необходим прием Альфа-Нормикса (Рифаксимин) по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Клиент
Елена, поняла. Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Марина, выздоравливайте!
Клиент
Елена, подскажите. 3ий день не хочется в туалет. Состояние отвратительное, тошнота, тахикардия из за этого, хочется пить. В животе бурлило, но никакого итога. Какие симптомы сибр еще могут быть, а то в интернете частично только подходят. И еще, я сейчас от хеликобактер принимаю клацид и амоксициллин, пятый день. Это может повлиять именно на тонкий кишечник? И после курса когда можно будет начать альфанормикс? Просто сейчас даже сидеть невозможно, как будто тремор какой то внутри и тошнота
Гастроэнтеролог
Это побочные действия антибиотиков. Вы принимаете Энтерол?
Гастроэнтеролог
Симптомы СИБР: вздутие, метеоризм, боли, стул изменен - запоры или кашицеобразный, их чередование. Может быть только 1 из симптомов, необязательно должны быть все.
Клиент
Елена, энтерол не принимаю. Аципол только. Просто если это сибр, то как то можно убрать эти лишние бактерии без альфанормикса. И не факт что продадут его в аптеке. У меня такое состояние с тремором, тошнотой было и до приёма антибиотиков. Обычно всегда нормально их переношу.
Гастроэнтеролог
Этот препарат отпускают в аптеке без рецепта. К сожалению, кроме Альфа-нормикса СИБР не лечится ничем.
Клиент
Елена, его же нельзя принимать вместе с клацидом и амоксицил, сначала надо пройти курс этот, а потом альфанормикс?
Гастроэнтеролог
Да, Марина, конечно.
Нельзя так сильно нагружать организм препаратами в одно время, всё по очереди.
Клиент
Елена, сразу же на следующий день можно начинать, или выждать паузу?
Гастроэнтеролог
Подождите дня 3, а потом можете начинать прием.
Клиент
Елена, как сейчас быть с тем, что за три дня не ходила в туалет ни разу? Что нужно выпить, чтобы сходить. Кал где то задерживается? В прямой кишке его не чувствую. Может еще из за этой интоксикации состояние плохое.
Гастроэнтеролог
Марина, выпейте форлакс, 2 пакетика в день, разводить в 150 мл воды. Принимайте 2-3 дня до появления стула.
Клиент
Елена, последний вопрос и буду закрывать. 4ый день не хожу в туалет. Вчера вечером выпила пакетик фитомуцила, утром сегодня тоже выпила, но позывов никаких. Ставила свечку глиц и микроклизму, но тоже ничего. Опять тошнота и сухость во рту. Неприятные спазмы справа где рёбра и по животу иногда в разных местах. Переживаю что уже кишечная непроходимость. Ставить клизму боюсь, вдруг сделаю только хуже. Как быть? Слабительное тоже не вариант, тк работаю сегодня и завтра.
Гастроэнтеролог
Марина, Форлакс это слабительное с мягким действием, т.е.у Вас не будет резкого позыва в туалет и не нужно будет бежать моментально в туалет. Выпейте сейчас Форлакс и вечером Форлакс, он подействует.
Если всё-таки не хотите Форлакс, рекомендую сделать водную клизму, потому что дальше затягивать нельзя!
Клиент
Елена, хорошо. Спасибо!
Клиент
Елена, съездила в больницу. Сделали рентген обп, есть затемнения справа. Как объяснил и написал врач копростаз. Сказал делать клизму. Надеюсь поможет, ни разу ее не делала. Знаю что кал продвигается справа и выходит слева от кишки. Далековато получается застой. Лишь бы клизма помогла в этом случае, а не усугубила все. Боюсь, вдруг кишечник не выдержит.
Гастроэнтеролог
Марина, клизма поможет, нужно ее делать, другого варианта уже нет.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Этот анализ в основном используется в научных целях, его показатели не входят в клинические рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями ЖКТ.
Могу сказать, что сниженные показатели являются субстратами для питания клеток кишки. Но прежде, чем назначать какую-либо терапию, необходимо понимать какие у вас жалобы и может есть еще анализы (кровь, копрограмма)
Клиент
Елена, бывают спазмы внизу живота, то справа, то слева. И иногда кал каждый день, а иногда два три дня не бывает, и он твёрдый. После этого несколько дней кашицеобразный. Анализы еще приложила
Гастроэнтеролог, Терапевт
По данным анализа кала есть признаки нарушения переваривания углеводов, это может быть связано с нарушением переваривания в тонкой кишке, не обязательно при какой-то серьезной патологии, а например из-за нарушения функции. Но это надо подтверждать, необходим комплекс обследований.
Пока можно попробовать симптоматическую терапию- тримедат или итомед
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина, что вас беспокоит?
Какой консистенции стул?
К сожалению этот анализ не информативен
Клиент
Анна, бывают спазмы внизу живота, то справа, то слева. И иногда кал каждый день, а иногда два три дня не бывает, и он твёрдый. После этого несколько дней кашицеобразный. Анализы еще приложила
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По копрограмме есть признаки ферментной недостаточности и сибр
Рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

На данный момент соблюдать диету FODMAP
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Клиент
Анна, подскажите. 3ий день не хочется в туалет. Состояние отвратительное, тошнота, тахикардия из за этого, хочется пить. В животе бурлило, но никакого итога. Какие симптомы сибр еще могут быть, а то в интернете частично только подходят. И еще, я сейчас от хеликобактер принимаю клацид и амоксициллин, пятый день. Это может повлиять именно на тонкий кишечник? И после курса когда можно будет начать альфанормикс? Просто сейчас даже сидеть невозможно, как будто тремор какой то внутри и тошнота
Клиент
Анна, последний вопрос и буду закрывать. 4ый день не хожу в туалет. Вчера вечером выпила пакетик фитомуцила, утром сегодня тоже выпила, но позывов никаких. Ставила свечку глиц и микроклизму, но тоже ничего. Опять тошнота и сухость во рту. Неприятные спазмы справа где рёбра и по животу иногда в разных местах. Переживаю что уже кишечная непроходимость. Ставить клизму боюсь, вдруг сделаю только хуже. Как быть? Слабительное тоже не вариант, тк работаю сегодня и завтра.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина данные симптомы на фоне антихеликобактерной терапии
К лечению добавьте тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил
Альфа нормикс не нужно сочетать с данной терапией
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
К сожалению данный анализ не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
В связи с чем проходили обследования ?
Клиент
Екатерина, бывают спазмы внизу живота, то справа, то слева. И иногда кал каждый день, а иногда два три дня не бывает, и он твёрдый. После этого несколько дней кашицеобразный. Анализы еще приложила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепленный анализы в норме .
Узи выполняли ? Такие симптомы могут при нарушение оттока желчи .
Клиент
Екатерина, узи в норме. Делала фгс, заброс желчи есть. Как быть в такой ситуации?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что есть заброс желчи , это показатель нарушения правильной работы желчных путей .
При нарушении оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате ваши симптомы .

Нужно выполнить узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря.
Дыхательный водородный тест на сибр .

При положительном тест на сибр : нужно будет провести лечение альфанормиксом 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза 10 дней , далее закофальк по 1 кап 3 раза в день 4 недели .
После этого заняться желчным пузырем .

На данный момент диета foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина, спасибо. К сожалению в нашем городе тест такой не делают.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас . Если данного теста нет , то обсуждается с доктором очно пробное лечение альфанормиксом без анализа .
Клиент
Екатерина, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы , Марина .
Клиент
Екатерина, подскажите. 3ий день не хочется в туалет. Состояние отвратительное, тошнота, тахикардия из за этого, хочется пить. В животе бурлило, но никакого итога. Какие симптомы сибр еще могут быть, а то в интернете частично только подходят. И еще, я сейчас от хеликобактер принимаю клацид и амоксициллин, пятый день. Это может повлиять именно на тонкий кишечник? И после курса когда можно будет начать альфанормикс? Просто сейчас даже сидеть невозможно, как будто тремор какой то внутри и тошнота
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это может быть побочным эффектом клацида.
До приема антибиотиков какой стул был ?
Клиент
Екатерина, кашицеобразный стул. Просто уже три дня не ходила в туалет, несмотря что кушала немного. Выпила и воды много, и отруби поела. Аципол пью. Что нужно принять, чтобы сходить уже сегодня в туалет. Завтра на работу, и как сидеть не знаю. Уже думаю может такое состояние из за интоксикации, что в туалет не хочу. Свечи глицериновые или что. Не чувствую кал что он есть, может вообще далеко задержался и будет еще хуже. Аппетита нет совсем. За весь день съела банан и то через силу.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно однократно сделать микроклизму. Далее фитомуцил принимать
Клиент
Екатерина, последний вопрос и буду закрывать. 4ый день не хожу в туалет. Вчера вечером выпила пакетик фитомуцила, утром сегодня тоже выпила, но позывов никаких. Ставила свечку глиц, и микроклизму, но тоже ничего. Опять тошнота и сухость во рту. Неприятные спазмы справа где рёбра и по животу иногда в разных местах. Переживаю что уже кишечная непроходимость. Ставить клизму боюсь, вдруг сделаю только хуже. Как быть? Слабительное тоже не вариант, тк работаю сегодня и завтра.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если стула в течении дня не будет , то надо чтоб посмотрел хирург . Они если что сделают полноценную клизму . До 3х дней отсутствие стула бывает и в норме , посмотрите как будет сегодня .
Клиент
Екатерина, простите, но в нашем городе нет хороших хирургов, даже аппендицит не могут выявить, уже случаев было много. Не хочу накручиваться, но страшно. Обычно за три дня точно хожу в туалет.
Клиент
Екатерина, съездила в больницу. Сделали рентген обп, есть затемнения справа. Как объяснил и написал врач копростаз. Сказал делать клизму. Надеюсь поможет, ни разу ее не делала. Знаю что кал продвигается справа и выходит слева от кишки. Далековато получается застой. Лишь бы клизма помогла в этом случае, а не усугубила все. Боюсь, вдруг кишечник не выдержит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не переживайте , клизмы переносятся нормально .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С какой целью выполняли анализы ? Что Вас беспокоит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала на дисбактериоз
13 ноября 2019
Тимофей
Вопрос закрыт
Анализ на дисбактериоз ! Кал
23 марта 2021
Галина
Вопрос закрыт
Анализ на дисбактериоз
9 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий