Что вас беспокоит?
Метеоризм, расшифровать анализ на дисбактериоз
Добрый день! Опишу проблему. Год назад в течение двух лет перенесла три операции: удаление геморроя, потом как следствие воспаление, снова операция, и как следствие второй - свищ, снова операция. Кололи сильные антибиотики (не помню название). Убили всю микрофлору, начался жесткий метеоризм, что ни поем, живот вздувается и в то время газы не отходили, пища толком не усваивалась. В течение полугода восстанавливала микрофлору, пропила разные препараты лакто и бифидобактерий, прошла все анализы, ФГДС (гастрита нет). Это был где-то декабрь 2022 года. В то время анализ на дисбактериоз показал все более-менее в норме. Но метеоризм сохранялся. Гастроэнтеролог выписала лечение: Эманера, Необутин, Панкреатин... Не знаю, помогло или нет, но через 6-8 мес после операций этих более-менее восстановилось все, газы начали отходить, метеоризм стал не такой выраженный. А главное он был даже с утра после туалета, когда еды еще не было в желудке, всегда надутый живот, не сильно, но надутый. Так вот. Далее. Прошел год, я начала кушать все как и раньше, до операций, когда не было проблем, ни с метеоризмом ни со стулом. Ела активно молочку, фрукты , все, потому что занимаюсь спортом и на диетах не вывезти тренировки. И вдруг через год... стала замечать, что опять вернулся метеоризм ((( и с утра тоже, после стула на голодный желудок живот как бы вздутый и при нажатии отпружинивает. Со стулом проблем нет. Каждое утро, как по часам. Запоров нет, жидкого тоже нет. С этим все ок, но вот почему надувается живот?! Сдала анализ на скрытую кровь (не обнаружена), дисбактериоз (результаты прилагаю). Хотелось бы понять, в каком направлении мне работать над собой дальше. Уже не стала пить молоко, есть творог (только в запеканках), на фрукты сразу живот реагирует вздутием, в общем на всю еду. Как поем, так вздулся. На правильном питании давно, лет 10 точно, ничего жирного, копченого, сладкого минимум, в общем все как надо. Но что-то происходит , не понимаю. Уже пробовала есть одну гречку с курицей, все пресное и сухое, все равно вздувается. Газы выходят, но живот как будто всегда в подвздутом состоянии, опавшим никогда не бывает((((( Необутин на всякий случай пропила неделю, но никакого толку. Буду благодарна вашим советам, в каком ключе мне работать над собой с учетом того, что я занимаюсь фитнесом, в том числе и тяжелым 4 раза в неделю и голодать мне нельзя.
Добрый вечер.
А что у Вас по узи?
Вы сдавали копрограмму?
Фекальный кальпротектин?
Елена Николаевна, добрый вечер. УЗИ год назад сдавала, все хорошо. Остальные два анализа не сдавала. Со стулом проблем нет.
У Вас есть вздутия.
Я Вам рекомендую. Сдать копрограмму, посмотреть, есть ли нарушения кишечного пищеварения в кишке, достаточно ли желчи поступает в кишечник.
Так же нужно исключить воспалительный процесс , так как на фоне избыточного бактериального роста часто прогрессирует воспалительный процесс. Поэтому рекомендую выполнить фекальный кальпротектин.
Так же рекомендую повторить узи органов брюшной полости, нужно понять, есть ли сейчас отклонения в работе желчного пузыря, что так же является одной из основных причин метеоризма.
Хорошо бы выполнить дыхательный уреазный тест на синдром избыточного бак роста и при положительном результате пропить противомикробные препараты
, а потом для улучшения процессов пищеварения я бы назначила курсами желчегонные препараты.
Это пока основное, с чего нужно начать.
А вообще я бы еще сдала анализ кала на я глист методом парасепт
Кал на эластазу панкреатическую, нужно оценить работу панкреас.
У Вас есть вздутия.
Я Вам рекомендую. Сдать копрограмму, посмотреть, есть ли нарушения кишечного пищеварения в кишке, достаточно ли желчи поступает в кишечник.
Так же нужно исключить воспалительный процесс , так как на фоне избыточного бактериального роста часто прогрессирует воспалительный процесс. Поэтому рекомендую выполнить фекальный кальпротектин.
Так же рекомендую повторить узи органов брюшной полости, нужно понять, есть ли сейчас отклонения в работе желчного пузыря, что так же является одной из основных причин метеоризма.
Хорошо бы выполнить дыхательный уреазный тест на синдром избыточного бак роста и при положительном результате пропить противомикробные препараты
, а потом для улучшения процессов пищеварения я бы назначила курсами желчегонные препараты.
Это пока основное, с чего нужно начать.
А вообще я бы еще сдала анализ кала на я глист методом парасепт
Кал на эластазу панкреатическую, нужно оценить работу панкреас.
У Вас есть вздутия.
Я Вам рекомендую. Сдать копрограмму, посмотреть, есть ли нарушения кишечного пищеварения в кишке, достаточно ли желчи поступает в кишечник.
Так же нужно исключить воспалительный процесс , так как на фоне избыточного бактериального роста часто прогрессирует воспалительный процесс. Поэтому рекомендую выполнить фекальный кальпротектин.
Так же рекомендую повторить узи органов брюшной полости, нужно понять, есть ли сейчас отклонения в работе желчного пузыря, что так же является одной из основных причин метеоризма.
Хорошо бы выполнить дыхательный уреазный тест на синдром избыточного бак роста и при положительном результате пропить противомикробные препараты
, а потом для улучшения процессов пищеварения я бы назначила курсами желчегонные препараты.
Это пока основное, с чего нужно начать.
А вообще я бы еще сдала анализ кала на я глист методом парасепт
Кал на эластазу панкреатическую, нужно оценить работу панкреас.
Елена Николаевна, так много всего надо сдать... А что скажете по анализу на дисбактериоз? Прикреплен. Стоит ли на этих показателях, которые отходят от нормы, концентрировать внимание?
Елена Николаевна, так много всего нужно сдать... А что скажете по результатам анализа на дисбактериоз? Стоит зацикливаться на этих результатах или же все хорошо и можно исключить дисбак хотя бы?
Елена Николаевна, а что скажете по диете? Что исключить совсем пока проблемы? Капусту, бобовые и тд не ем. (то, что может конкретно вызывать метеоризм), яблоки тоже перестала (заметила, что после них тоже вздувается), да практически на все больше или же меньше, смотря какая еда.
Анализ кала не информативен на дисбактериоз, Вам тут скажут доктора так же.
Каждый день будите сдавать и каждый раз они будут разные.
Мы уже не назначаем пациентам это обследование.
Вы хотя бы начните с копрограммы
И узи сделайте
И тест на сибр, чтоб решить вопрос отприеме желчегонных и противомикробных препаратов, так как при метеоризме желчегонные очень хорошо принимать, но год прошел, вслепую не рекомендую прием.
Елена Николаевна, я Вас поняла, спасибо за рекомендации! Продолжу изучать свою проблему.
Возможно конечно на фоне дисбаланса микробиоты у Вас идет метеоризм, ну вот для этого и нужно сдать тест на сибр.
По диете
Вам нужно соблюдать диету фудмап
Так же скажу, что пробиотиками Вы не справитесь. Прежде чем туда чтотто заселить, нужно избавиться от плохого.
Елена Николаевна, в целом понятно, нужно просто дообследоваться более подробно, искать причины дальше. Спасибо за подробный ответ!!!
Если Вам проблематично обследоваться, давайте попробуем без обследования начать.
Я бы Вам назначила противомикробные препараты
Фестал 1 Таб три раза в еду
Макмирор 200 мг три раза (10 дней), затем закофальк 1 капс три раза до месяца, это питательная среда для роста своих бактерий
И после макмирора начните фламин желчегонный 2 Таб три раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Но узи все таки сделайте, прежде чем пить препараты.
Если симптомы будут возвращаться после лечения, то уже кал сдавайте
Елена Николаевна, это очень дорого для меня и если я буду сдавать в платной, это в несколько приемов, на протяжении нескольких месяцев... В обычную поликлинику не попасть, сложно записаться да и не все анализы можно будет сдать, которые по регламенту бесплатные... Поэтому и обратилась сюда, хотя понимаю, что какие-то дообследования все-таки надо сдать, хотя бы основные .
Елена Николаевна, а противомикробные - это какие конкретно, чтобы ничего не убить в кишечнике?
Елена Николаевна, а Фестал сколько по времени принимать? Тоже 1 месяц?
Принятый ответ
Да, я понимаю, тогла попробуйте пролечиться
Макмирор это противомикробные, скорее всего в кишечнике идет рост патогенной флоры , это и дает метеоризм.
Т. Е. Метеоризм не из за того, что там нет полезных бактерий, как считают пациенты, а потому что растет патогенная флора, от которой нужно избавиться, поэтому сначала санация противомикробными, они уберут патогенную флору, на хорошую не действует , а затем нужна питательная среда для роста своей флоры нормальной, для этого закофальк подойдет.
Без макмирора у, Вас ничего не получится
Фестал на 10 дней, в принципе можно без него обойтись, через десять дней начнете желчегонные.
Елена Николаевна, спасибо, теперь вроде бы понятно, в каком ключе работать ;)
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202123 ответа
- 25 Ноября 202115 ответов
- 27 Августа 20223 ответа
- 20 Октября 202225 ответов