Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1457491

Что вас беспокоит?

Повышен кальпротектин

Здравствуйте. Ребёнку 2.6 года. Запоры с момента прикорма. Месяц назад начались боли ниже пупка. Изначально болело во время или после приёма пищи, потом в любое время. Крайние 2 раза перед тем как покакать ей очень больно, орёт сильно. (Видимо, когда проходит по кишке). По УЗИ везде норма, хирург смотрел и анус, все в норме. Гастроэнтероло выписала только Галстену (зачем не ясно) Сдавали сами уйму анализов, тк ни один врач ничего не назначает. Самое главное -КАЛЬПРОТЕКТИН 177 при норме до 50. Это болезнь крона????

2 года
14 Июля 2023·Просмотров: 1268·Анастасия

Здравствуйте
Анастасия, как долго может не быть у ребенка стула ? Прожилки крови бывают в стуле ?

Наталья, крови нет. Сдавали на скрытую кровь -не обнаружено.
6 дней - это без применения форлакса
Сдавали и на лямблии, паразитов -нет.

Добрый день Анастасия
Курсы слабительных пропивали?

Надежда, да фосфалюгель.

Если вы имеете в виду Форлакс, то нужно уточнить моменты с дозировкой и курсом приема.
сколько малыш весит?

Надежда, 11.900
Да, форлакс имею в виду)

вы пили в какой дозе? и какой курс?

Анастасия, на фоне запоров у Вас возникло воспаление слизистой кишечника.
Обязательно в первую очередь нужно наладить стул! При ВЗК должна быть диарея до 20 раз в сутки с примесью крови и кальпротектин повышается до 1000. Поэтому у Вас точно не ВЗК.
Сейчас начинайте коррекцию запоров:
1. Форлакс детский по 2 пакетика в день, 1 пакетик утром 1 вечером, разводить в 150 мл воды. Вкус у него приятный, ребенок с удовольствием выпьет. Принимать по 2 пакетика до того момента пока стул не станет сметанообразным. Как добьетесь такого результата - переходите на 1 пакетик в день и принимайте еще 1 месяц. Привыкания данный препарат не вызывает.
2. Побольше давать пить воды, побольше овощей и фруктов в рационе (хорошим послабляющим эффектом обладает киви).
Как стул нормализуется через 1 месяц повторите анализ на кальпротектин.

Елена, да, мы и пропили фосфалюгель.

А как сейчас снять это воспаление??

Елена, могут ли это быть глисты? Потому что боли начались после посещения бабушки с котами.
Хотя, мы уже сдали -отрицательно.
Возможна целиакия?

Елена, а сейчас ещё поднялась температура (2дня ) и насморк.
. Теперь боюсь, чтоб не из-за этого было.
Такое может быть?

Вам нужен не Фосфалюгель, а Форлакс, это совсем другой препарат.
Целиакия вряд ли может быть, у нее совсем другие симптомы.
Температура и насморк не связаны с кишечником.
Как только стул нормализуется воспаление сойдет на нет.
Есть вероятность заражения глистами, каким методом Вы сдавали кал? Обычная микроскопия или методом ПАРАСЕП?

Елена, форлакс. Перепутала названия.

Да, обычным методом. А на лямблии кровь.

Стул на Форлаксе не нормализовался?
Если обычным методом тогда нужно сдать - кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Елена, ходила каждые 2 дня. После отмены недели две было так же, потом опять запоры.
Клетчатки ест много, воду тоже хорошо пьёт.

А сколько Вы по времени принимали Форлакс?

Елена, 2месяца.
Ещё забыла сказать. По коп программе : мышечные волокна, растительная клетчатка и остатки неперевареной пищи -единично.
По биохимии немного повышен АСТ

По копрограмме отклонения незначительные, ни о какой патологии не говорят.
Форлакс начинайте пить до 3х месяцев. На фоне приема Форлакса и нормализации стула сдавайте кальпротектин, мы должны убедиться, что именно нарушения стула вызвали повышение кальпротектина.
Повышение АСТ может говорить о инвазии глистной, поэтому сдайте кал методом, который я указала.

Елена, хорошо. Спасибо.
На днях ещё придёт анализ на дисбактериоз.

Елена, а при ОРВИ кальпротектин же не повышается?

Анастасия, нет.

Елена, а можно его сдавать при приёме форлакса?

За 2 дня до исследования отмените Форлакс, сдайте кальпротектин и сразу начинайте продолжать прием Форлакса.

Елена, пришли анализы на дисбактериоз. Обнаружена кишечная палочка эшерихия коли 10 в 8 степени и снижение лактобактерий.

Прикрепите анализ.

Елена, прикрепила

Елена, почитала, что бактериофагами она не лечится. Только антибиотиками. Супракс. Верно?

Анастасия, я почему-то не вижу в прикрепленных

Елена, у меня высвечивается

Елена, там ничего другого, что я написала не увидите

Увидела прикрепленный анализ.
Да, есть гемолитическая эшерихия, она может вызывать воспаление в кишечнике.
Ее можно лечить бактериофагами, там в бланке результатов даже написано к каким бактериофигам чувствительна она.
Можно пролечиться любым из этих бактериофагов и после лечения пропить курсом Бак-сет по 1 саше 1 раз в день 14 дней, чтобы восстановить лактобактерии.

Елена, я много сейчас прочитала и люди пишут и врачи, что её берёт только Супракс.

Конечно Вы можете пролечиться Супраксом и он ее "убьет" точно, просто очень не хотелось бы для ребенка сразу назначать антибиотики. Всегда стараемся избежать этого и в первую очередь пролечить бактериофагами.
Если Вы спокойно относитесь к приему антибиотиков, напишите вес ребенка, я рассчитаю дозировку.

Елена, судя по отзывам лучше Супракс.
11.900кг
Эту палочку точно надо лечить и за неё кальпротектин повышен?

Елена, и ещё вопрос. Она сейчас болеет .
Возможно сейчас принимать этот антибиотик?

Принятый ответ

Анастасия, эшерихия может быть причиной повышения кальпротектина, так как она вызывает воспалительный процесс в кишечнике, но обычно это должно сопровождаться соответствующей симптоматикой - диарея, высокая температура. Поэтому на 100% сказать, что это она виновата в повышении кальпротектина в Вашем случае нельзя. Я советую сделать так - пусть ребенок выздоровеет, начинайте прием Форлакса, нормализуйте стул, повторите анализ на кальпротектин, если он не снизится, начинаем прием антибиотиков.
Супракс (суспензия 100 мг/5 мл) по 2.5 мл 2 раза в день, 7 дней. Затем Бак-сет.

Елена, Спасибо за ответы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.