Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия или глистная инвазия — вопрос №1457932

403 просмотра

Здравствуйте ребенок 4 года с конца марта начал чихать. Особенно чихание усиливается утром после сна. Просыпается с заложенной правой ноздрей. Выделений из носа нет. Лор ставил аденоидит, аденоиды удалили в июне, но чихание не прошло. Ниже результаты анализов:
Вопросы:
Гемоглобин 126 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.72++ x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 37.2 % 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл 77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.6 пг 22.7-32.7
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 339 г/л 336 - 344
Цветовой показатель 0.80-- 0.85 - 1.00
Тромбоциты 345++ x10*9/л 196 - 344
Лейкоциты 8.08 x10*9/л 5.5 - 15.5
Незрелые гранулоциты 0.02 10*9/л 0 - 0.06
К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической
крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.2 %
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 2.38 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 29.4-- %
Эозинофилы 0.60++ x10*9/л
Эозинофилы % 7.4++ %
Базофилы 0.06 x10*9/л
Базофилы % 0.7 %
Моноциты 0.68 x10*9/л
Моноциты % 8.4++ %
Лимфоциты 4.36 x10*9/л
Лимфоциты % 54.1++ %
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Индивидуальные иммунологические тесты
Иммуноглобулин IgE общий 128.0+ МЕ/мл
Риноцитограмма из носа:
14. Микроскопическое описание:
Нейтрофилы: 0-5
Эозинофилы: 0
Базофилы: 0
Лимфоциты: 0
Моноциты: 0
Тучные клетки: 0
Клетки эпителия: клетки реснитчатого эпителия 0-2 в поле зрения, клетки плоского эпителия 10-20 в поле зрения, ядра 0-2 в поле
зрения.
Слизь: скудная
Микрофлора: скудная
1) Может ли это быть глистная инвазия или однозначно аллергия?
2) Если аллергия, нужно ли в этом возрасте сдавать панели или нужно ждать исполнения 5-ти лет?
3) При лечении антигистаминными препаратами (зиртек, кетотифен) можем ли мы добиться стабилизации состояния, чтобы в 5 лет не проходить АСИТ?
4) Может ли ребенок перерасти аллергию?

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Анастасия, результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет
Незначительно превышены эозинофилы, может быть и глистная инвазия

Дополнительно необходимо дообследование ребенка на гельминтоз ( кал на я / глист методом Parasep, соскоб на энтеробиоз 3 - х кратно )
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Общий IgE повышен значительно, нужно искать аллергены. Это могут быть лекарства, пища, ингаляционные аллергены.

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Ответы по порядку:
1. Больше данных за аллергию, а не паразитоз.
2.Ждать возраста 5 лет не нужно, делайте аллергопанели, можно сделать респираторную и пищевую ImmunoCap, PROTIA на выбор.
3. Антигитаминные только снимают симптомы, на сам механизм аллергии не действуют. Поэтому, пока будете принимать лекарства, эффект будет, когда отмените, то будет возобновляться.
4. Степень проявления аллергии может уменьшиться с возрастом. Но, респираторную аллергию обычно не перерастают.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Больше похожие на аллергию (аллергический ринит), а не на паразитоз.
С 6 месяцев можно сдавать аллергопанели, вам подходит респираторная, например Рида 2 или Протия.
Начните Зодак/Зиртек в каплях или сиропе, эти препараты не влияют на показатели крови. В нос при заложенности и выделениях Назонекс 2 р в день.
АСИТ терапия этот лечение аллергии, а антигистаминные только блокируют симптомы и проявления.
Может перерасти аллергию, будет всё понятно после 14-16 лет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диета при сильной аллергии
8 декабря 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Аллергия на гениталиях в 9 месяцев
3 ноября 2021
Диана
Вопрос закрыт
Аллергия у собаки
10 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград