Что вас беспокоит?
Аллергия или глистная инвазия
Здравствуйте ребенок 4 года с конца марта начал чихать. Особенно чихание усиливается утром после сна. Просыпается с заложенной правой ноздрей. Выделений из носа нет. Лор ставил аденоидит, аденоиды удалили в июне, но чихание не прошло. Ниже результаты анализов: Вопросы: Гемоглобин 126 г/л 108 - 132 Эритроциты 4.72++ x10*12/л 4.0 - 4.4 Гематокрит 37.2 % 32 - 42 Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл 77 - 83 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.6 пг 22.7-32.7 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 339 г/л 336 - 344 Цветовой показатель 0.80-- 0.85 - 1.00 Тромбоциты 345++ x10*9/л 196 - 344 Лейкоциты 8.08 x10*9/л 5.5 - 15.5 Незрелые гранулоциты 0.02 10*9/л 0 - 0.06 К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы. Незрелые гранулоциты % 0.2 % Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра. Нейтрофилы сегментоядерные 2.38 x10*9/л Нейтрофилы сегментоядерные % 29.4-- % Эозинофилы 0.60++ x10*9/л Эозинофилы % 7.4++ % Базофилы 0.06 x10*9/л Базофилы % 0.7 % Моноциты 0.68 x10*9/л Моноциты % 8.4++ % Лимфоциты 4.36 x10*9/л Лимфоциты % 54.1++ % СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Индивидуальные иммунологические тесты Иммуноглобулин IgE общий 128.0+ МЕ/мл Риноцитограмма из носа: 14. Микроскопическое описание: Нейтрофилы: 0-5 Эозинофилы: 0 Базофилы: 0 Лимфоциты: 0 Моноциты: 0 Тучные клетки: 0 Клетки эпителия: клетки реснитчатого эпителия 0-2 в поле зрения, клетки плоского эпителия 10-20 в поле зрения, ядра 0-2 в поле зрения. Слизь: скудная Микрофлора: скудная 1) Может ли это быть глистная инвазия или однозначно аллергия? 2) Если аллергия, нужно ли в этом возрасте сдавать панели или нужно ждать исполнения 5-ти лет? 3) При лечении антигистаминными препаратами (зиртек, кетотифен) можем ли мы добиться стабилизации состояния, чтобы в 5 лет не проходить АСИТ? 4) Может ли ребенок перерасти аллергию?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анастасия, результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет
Незначительно превышены эозинофилы, может быть и глистная инвазия
Дополнительно необходимо дообследование ребенка на гельминтоз ( кал на я / глист методом Parasep, соскоб на энтеробиоз 3 - х кратно )
Добрый день! Общий IgE повышен значительно, нужно искать аллергены. Это могут быть лекарства, пища, ингаляционные аллергены.
По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Ответы по порядку:
1. Больше данных за аллергию, а не паразитоз.
2.Ждать возраста 5 лет не нужно, делайте аллергопанели, можно сделать респираторную и пищевую ImmunoCap, PROTIA на выбор.
3. Антигитаминные только снимают симптомы, на сам механизм аллергии не действуют. Поэтому, пока будете принимать лекарства, эффект будет, когда отмените, то будет возобновляться.
4. Степень проявления аллергии может уменьшиться с возрастом. Но, респираторную аллергию обычно не перерастают.
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше похожие на аллергию (аллергический ринит), а не на паразитоз.
С 6 месяцев можно сдавать аллергопанели, вам подходит респираторная, например Рида 2 или Протия.
Начните Зодак/Зиртек в каплях или сиропе, эти препараты не влияют на показатели крови. В нос при заложенности и выделениях Назонекс 2 р в день.
АСИТ терапия этот лечение аллергии, а антигистаминные только блокируют симптомы и проявления.
Может перерасти аллергию, будет всё понятно после 14-16 лет.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20171 ответ
- 9 Сентября 20174 ответа
- 20 Октября 201922 ответа
- 5 Ноября 20193 ответа