Что вас беспокоит?
Стафилококк в мазке
Стафилококк в мазке из зева. Добрый день! Болею с 5 июня. Сначала почувствовала сильную боль в горле, казалось что его раздуло изнутри, есть не могла, сверху шея под челюстью тоже болела, надулись как будто 2 шарика. Также болела голова. Думая что просто сильно простудила я продолжала ходить на работу, пила нурофен и парацетамол попеременно. От них боль в горле стихала вначале но к концу второго дня и они уже не очень помогали. Я пошла ко врачу. Врач на приеме померил t , она была 38 с чем-то… поставили гнойную ангину, назначили кучу анализов: на дифтерию, корь, Эпштейн-бар и общий бак посев. Сказали ещё можно стрепт-тест сдать на скарлатину, но его не было в поликлиники, сдала в инвитро. Назначили антибиотик хелимицин на 7 дней. К концу 3 дня приема состояние стало значительно лучше, но на лице и шее появились красные мелкие прыщики, потом на них образовались гнойнички и корочка, которая держалась дней 5. Думала что это аллергия я перестала пить антибиотик. На повторном приеме врач отправил в кож диспансер, там поставили стрептодермию, сказали что лечение не требуется и пройдёт само после выздоровления горла. Так и получилось. В анализах подтвердился стрептококк, в крови повышены были показатели восполнениях (не помню уже какие), а в бак посеве стафилококк золотистый 10*4 степени. Назначили антибиотик экоклав на 10 дней, но следующие анализы, после лечения был абсолютно такими же , назначили бактериофаги на 3 недели. Спустя 5 дней приема фагов анализы из зева такие же, кровь не пересдала. Состояние в принципе значительно улучшилось сразу после первого приема антибиотиков, уже к концу 5 дня болезни горло и голова не болели, не было t. Но остаётся неприятный ком в горле, хочется откашлять или сглотнуть, но не получается. Также отмечаю сильную слабость, иногда ни с того ни с сего начинается озноб и тело как-будто ломит, температуры при этом нет, от таблетки нурофена проходит . Врач выписали меня через 27 дней с начала болезни, сказали что это уже хроническая форма и носительство стафилококка, что с этим б/л не положен. А я работник учреждения закрытого типа для детей-инвалидов, форма обследования у нас стационарная. На вопрос не опасна ли я для детей с ослабленным здоровьем, ЛОР ответил что не может это решать, так как он не профпатолог. А в центре проф патологии сказали что чтобы дать заключение об отстранении от работы нужено направление от работодателя на внеочередной мед осмотр. Я обратилась за справкой к дежурному терапевту и она выписала, сказал что раз ЛОР закрыл б/л видя в карте Ваше месть работы, значит допускает… Я пересдала анализы ещё раз самостоятельно в частной клинике, стрептококк не обнаружили, но золотистый стафилококк теперь 10*5 степени (был в 4). Подскажите, пожалуйста, нужно и можно ли вообще его вылечить? Хотелось бы конечно избавиться от компа в горле и приступов озноба и слабость, хота конечно это все не критично… И главное не опасна ли я для детей с ослабленным здоровьем? Могу ли работать в закрытом стационарно учреждении с таки диагнозом?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото горла и результаты анализов к вопросу.
как дышит нос? Нет ли сейчас зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна, добрый день! Спасибо за ответ. Как фотографировать горло не знаю, не получается фотографировать горло… прикрепляю выписку состояния горла - на прошлой неделе смотрел ЛОР. Да, указанные Вами и Вашим коллегой (который ответил ниже) симптомы есть, но не думала что это связано с болезнью…
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для определения степени активности аллергии.
Также желательно выполнить эгдс-для исключения рефлюксной болезни которая также может проявляться подобными симптомами.
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла.
Анна, но раньше ее не было и в нормах КДЛ указано что в норме она должна отсутствовать….
Подскажите, пожалуйста, не заразно ли это? Допускаются ли сотрудники со стафилококком золотистым в закрытые. стационарной формы обследования учреждения для детей-инвалидов?
Это не заразно, данная Флора может жить у каждого человека, по приказу о профосмотрах не допускаются к работе носители стафилококка только если вы медработник или работник пищевого производства контактирующий с продуктами питания.
Более точно понять есть ли конкретно у вас противопоказание к работе конкретно на вашем рабочем месте, можно в отделе кадров организации - узнав пункт приказа номер 29н которому вы соответствуете проходя профосмотр на работе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото горла и анализы.
Как нос у вас дышит? Нет изжоги,отрыжки? Аллергии нет,не замечали?
Марина, нос заложен был и до болезни, после ковида он заложен уже второй год….
В мазке высеяна условно патогенная флора в титре завышенном, здесь нужно лечение местное
Вам нужно пройти обследование для понимания причины заложенности
Это стандартное лор обследование
Маключение аллергии: иммуноглобулин е кровь из вены, оак с лейкоцитарной формулой,риноцитограмма это мазок из носа,в нем интересовать будут эозинофилы и фгдс, исключить рефлюкс эзофагит
Марина, рефлекс мне не ставили раньше, а разве это может быть связано как-то?
Да,рефлюксная болезнь чаще всего провоцирует симптом кома в горле
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк являются представителм условно-патогенной микрофлоры в носу и ротоглотке, он не требует лечения антибиотиками
Какие жалобы у вас на данный момент? Прикрепите фото горла пожалуйста
Аллергия на цветение у вас купированная?
Вам нужно исключить хроническое воспаление в ротоглотке на фоне рефлюкс-заброса из желудка, выполнить ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте! Слизь стекает по задней стенке глотки? Есть проблемы с ЖКТ? Изжоги, отрыжки?
Прикрепите по возможности фотографию горла.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20202 ответа
- 23 Сентября 20221 ответ
- 29 Января 202310 ответов
- 13 Сентября 202336 ответов