Что вас беспокоит?
Ирбесартан / Апровель
у женщины 56 лет, около 10 лет артериальная гипертензия, максимальные цифры 180/120мм.рт.ст., в 2019г по Узи сердца расширение ЛЖ; ФВ 64% сейчас по УЗИ - расширение ЛЖ и ПЖ, легочная гипертензия. ФВ 59%; около двух недель стали беспокоить выраженные отеки, одышка. были у кардиолога назначили: ирбесартан 150мг утром и вечером, клопидогрель 75мг, верошпирон 50мг, торасемид 10мг. небиволол 2,5мг.; сказали что есть ишемия; назначили так же узи сосудов ног и шеи. так же есть СД 2 типа, ожирение. терапия от СД - галвус 25мг, глюкоза 5,5-6,0; гликированный гемоглобин 5,6%; раньше пила телмисартан 40мг, гипотиазид, небиволол 2,5мг. в пятницу утром АД 140/90мм.рт.ст. - выпила назначенную терапию: ирбесартан, торасемид и верошпирон, - около 15 часов АД 98/70мм.рт.ст., к вечеру нормализовалось к 125/90мм.рт.ст. в субботу(сегодня) утром АД 135/90м.рт.ст. - выпила только небиволол 2.5 и ирбесартан 150мг - к 16 часам АД 96/70, пульс 105; небольшие боли в левой части груди; стоит ли снижать дозу ирбесаратна? или отменить его совсем? не нравится подобная реакция на препарат. головокружение, слабость и снижение АД (плохо переноситься )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте! А почему заменили телмисартан на ибресартан?
Думаю можно вернуться к телмисартану обратно
Вероника, кардиолог сказал что телмисартан подходит больше при почечной патологии (с почками все нормально), а ирбесартан назначается при сахарном диабете
Анна, при сахарном диабете и телмисартан прекрасно работает
Анна, добрый день! По Вашему описанию не вижу показаний для смены телмисартана на ирбесартан. По уровню АД он явно не подходит. Если давление держалось на нормальных цифрах прежде, то думаю, что можно вернуться к приему телмисартана. Остальная терапия подобрана корректно (в плане профилактики сердечно-сосудистых осложнений еще должны быть назначены статины и препараты, разжижающие кровь).
Ксения, на телмисартане давление было 150-160/100мм.рт.ст., иногда до 170/110мм.рт.ст. доходило.
и к этому давлению она адаптирована, привыкла.
120 и ниже уже перебор
Анна, все таки 150-160 это много, при таком давлении идет поражение внутренних органов - головного мозга, сердца, почек и сосудов в первую очередь. Нужно стремиться хотя бы к 140\80. Можно поднять дозу телмисартана до 80 мг
Ксения, то есть как таковых преимуществ у ирбесартана перед телмисартаном нет?
у мамы сахарный диабет, метаболический синдром и выраженное ожирение (3 степени), кардиолог обосновал этим замену препарата
у всех препаратов этого класса есть защитное действие для сердца, сосудов и почек, что очень важно для пациентов с сахарным диабетом. У ирбесартана нет значимого преимущества перед телмисартаном для того, чтобы терпеть такую гипотонию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую принимать ирбесартан 150 мг 1/2 таб или телмисартан 40 или 80 мг под контролем давления.
Давление в норме 130/80 мм рт ст.
Остальные препараты принимаем в той же дозе.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если прием Ирбесартана 150 мг чрезмерно снижает АД, уменьшите дозу на 1/2 таб . Если все равно будет АД низким ( ниже 130/80 мм рт ст), тогда лучше вернуться к Телмисартану , наоборот повышая дозу.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202223 ответа
- 17 Декабря 202316 ответов
- 28 Мая 202441 ответ