Что вас беспокоит?
Головная боль в третьем триместре
Добрый день! Беременность 38 недель 3 дня. Примерно 3 недели назад начались боли в левой части головы, такое ощущение, что болит левый глаз и отдает в голову. Болит именно при пробуждении и примерно в одно и то же время (около 6-7 утра). Боль не резкая, постепенно нарастает, достигает пика и постепенно проходит. И так почти каждый день. Мушек перед глазами нет. Давление в момент болей не высокое. Уже боюсь ложиться спать. Зрение проверяли на 25-26 неделе - миопия 2 степени (до беременности зрение было такое же) На 36 неделе поставили ГСД ( сахар натощак 5.48 ммоль/л, через час после завтрака 6.9 ммоль/л, перед обедом 4.1 ммоль/л, через час после обеда 6.4 ммоль/л, перед ужином 6.6 ммоль/л, через чс после ужина 5.3 ммоль/л). Также поставили артериальную гипертензию без белка в моче, давление начало подниматься примерно на 35 неделе (мое рабочее давленеи 110/70, поднималось до 150/100) сейчас снижаю допегитом 1т/3 раза в день, давление держится в пределах от 110/80 до 125/86. В стационарной выписке указано, что ЛДГ 403.4 Ед/л, количество тромбоцитов 155 10^9/л, но врач на это внимания никак не обратила. Результаты анализов, которые делали в стационаре прикрепила. Подскажите , пожалуйста, стоит ли мне переживать, потому что каждый день нервничаю из за данной ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , описанные головные боли могут быть с вязаны с падением уровня сахара или дефицитным состоянием , для уточнения диагноза рекомендуется измерить уровень сахара в момент головных болей ( если нет, то следует приобрести глюкометр) и при падении его уровня рекомендуется ранний завтрак, так же следует сдать кровь на Ферритин и витамин Д , и по результатам определять дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы головной боли могут быть связаны с разными причинами.
Наиболее вероятные причины могут быть связаны с проблемы зрения учитывая, что у вас есть миопия, например, напряжение глазных мышц (телефон/компьютер).
Может быть следствием шейного остеохондроза, на последних сроках беременности это часто встречается . Сдавление сосудов в шейном отделе может нарушать кровоснабжение мозга и вызывать утренние головные боли в той половине лица, с которой шейного отдела позвоночника нарушено кровоснабжение.
Не переживайте это не опасно, особенно если боль сама проходит.
Перед сном можно делать легкий расслабляющий массаж шейного отдела позвоночника и для глаз делайте специальные укрепляющие мышцы глаз упражнения.
Анна, добрый вечер, однозначно, переживать по этому поводу не стоит, головные боли могут возникать на более поздних сроках из-за сдавления нервных корешков отечными мягкими тканями, для купирования острого цефалгического синдрома можно принять обезболивающий препарат, данные головные боли не связаны с гестационной артериальной гипертензией. Для более детальной консультации необходимо обратиться на очный осмотр к неврологу.
Здравствуйте.
Анна, по описанию сама боль очень похожа на «сосудистую» или мигренеподобную. Такое часто бывает в конце беременности из-за нагрузки, нарушения сна и гормонов беременности. Но есть важный момент, а именно в том, что было повышение давления. И при беременности головную боль на этом фоне всегда нужно перепроверять, чтобы не пропустить осложнения.
По анализам:тромбоциты в норме для беременности, ЛДГ чуть повышен, не критично, печёночные пробы нормальные.
В целом ситуация не экстренная, но важно динамическое наблюдение: измерять давление 2–3 раза в день,
если головная боль усиливается, появляется «пелена», тошнота, боль в правом боку нужно сразу в стационар,
сдать контроль: общий анализ крови, АСТ/АЛТ, белок в моче (даже если раньше не было). И ещё, постарайтесь не бояться сна. Отдых очень важен.
Анна Николаевна, а подскажите, пожалуйста, не может ли головная боль быть связана с предвестием инсульта или онкологическими проблемами?
Анна Николаевна, и еще подскажите, пожалуйста, нормально ли то, что такая боль повторяется почти каждое утро?
Принятый ответ
Анна, не похоже ни на инсульт, ни на онкологию. Нет то что такая боль каждое утро не нормально. Нужен контроль лечащего врача.
Здравствуйте!
С учётом вашего срока беременности и описанных симптомов, к вашей ситуации нужно отнестись внимательно, но без паники.
Головная боль, которую вы описываете напоминать первичные головные боли. Но во время беременности, особенно на поздних сроках, мы в первую очередь обязаны исключить состояния, связанные с самой беременностью, а не неврологические причины.
У вас есть факторы, которые требуют наблюдения.
Ваши печёночные показатели (АЛТ, АСТ), креатинин, гемоглобин находятся в пределах нормы, что является хорошим признаком. Но в сочетании с повышенным ЛДГ требует контроля в динамике. Данных за выраженное осложнение на данный момент нет, но ранние изменения должны отслеживаться.
По гестационному диабету: показатели глюкозы после еды у вас в пределах целевых значений, а натощак и перед ужином несколько выше нормы. Это говорит о относительно удовлетворительной компенсации.
На данный момент нельзя однозначно сказать, что причина боли опасна, но и игнорировать её нельзя, так как это новый, регулярно повторяющийся симптом на фоне гипертензии.
Рекомендую в ближайшее время (не откладывая до планового приёма) обратиться к вашему акушеру-гинекологу или в родильный стационар для очной оценки состояния. Необходимо повторить анализы крови, сдать общий анализ мочи на белок и продолжить контроль артериального давления несколько раз в день. Также желательно оценить состояние плода (КТГ).
Срочно обращаться за медицинской помощью нужно, если головная боль станет сильнее или изменит характер, появятся зрительные нарушения (мушки, вспышки), тошнота, боль в правом подреберье, или давление вновь начнёт повышаться выше 140/90 мм рт. ст. на фоне терапии.
Сейчас ваша задача не оставаться с этим симптомом без контроля и своевременно показаться врачу.
Айтен, а подскажите, пожалуйста, не может ли головная боль быть связана с предвестием инсульта или онкологическими проблемами? Очень переживаю по этому поводу.
Айтен,
Айтен, а подскажите, пожалуйста, не может ли головная боль быть связана с предвестием инсульта или онкологическими проблемами? Очень переживаю по этому поводу.
Нет, не похоже
Но проверить нужно обязательно
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа
- 1 Февраля 20182 ответа