Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3115420

Что вас беспокоит?

Высокое давление.

Добрый день уважаемые врачи. Беспокоит следующий вопрос: Уже три года есть диагноз - "артериальная гипертензия", "ожирение 1 степени". Однако когда ставили артериальную гипертензию не назначили никакого лечения. В последнее время стал замечать стабильно повышенное давление 150/100, 155/105, максимум 160/110. Однако при этом я чувствую себя вполне хорошо. Симптомов нет. Сегодня утром замерил после сна 150/100. Сдавал экг, велоэргометрию, все хорошо. Узи почек, биохимия крови - все хорошо. Подскажите пожалуйста что можно сделать в данной ситуации чтоб вывести давление хотяб на 135/85, молчу уже про целевые значения 120/80. Спасибо. Приложу крайнее экг.

10 Апреля 2025·Просмотров: 466·Гость

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Отклонение влево.
От повышенного давления рекомендуем периндоприл 4 мг или эдарби 20 мг.
Как скорая помощь Каптоприл 25 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте, большое спасибо за разъяснения. Подскажите пожалуйста могу ли я использовать Нолипрел А (минимальной дозировки) 1 таблетку в день, или трипликсам (минимальная дозировка).

Данные лекарства на постоянной основе принимают родственники. Без консультации побоялся самостоятельно принимать.

Второй момент. Окажет ли данный препарат влияние на ЭКГ и биохимический анализ крови?

Из всей терапии которую сейчас использую - моксонидин. Но это если прям совсем плохо.

Видимо настало время постоянной терапии.

Нолипрел 1,25+5 мг или трипликсам 1,25+5+5 мг

На экг и биохимический анализ не влияет

Большое Вам спасибо.

Принятый ответ

На здоровье берегите себя.

Здравствуйте.
По ЭКГ параметры в пределах нормальных значений.

В таких случвях обычно назначают ЭХОКГ.
Скажите пожалуйста сдавали ли вы липидный профиль?

По лечению в таких случаях оекомендую правильный образ жизни, отказ от вредных привычек, снижение веса, если имеется лишний вес, диета средиземноморская, дозированные физ нагрузки, ограничение соли!!!. Если в течение 3-х месяцев давление не стабилизируется тогда назначают терапию. Например: Лозап 25-50мг 2 раза в сут.
В качестве скорой помощи каптоприл 25мг под язык.
Обращайтесь, рада помочь.

Здравствуйте.

Липидный профиль так понимаю Холестерин и ЛПНП, ЛПВП? Сдавал в том году, но все показатели в норме. В пределах допустимых значений.

Подскажите пожалуйста по поводу препаратов на постоянной основе. Нолипрел А или Трипликсам (в минимальной дозировке) так как родственники принимают их в качестве постоянной терапии. Но самостоятельно я не решился их принимать. Вообще уже в течении года давление 140-160/100-110 но при этом чувствую себя нормально.

В качестве экстренной помощи пью моксонидин когда совсем плохо.

Окажут ли эти препараты негативное влияние на ЭКГ? Биохимический анализ крови?

Оба препарата хорошие, вы можете и с Нолипрела начать например. Только часто его приходится заменить, потому что у некоторых возникает на его фоне сухой кашель или привыкание. А триплексам думаю многовато будет, там 3 компонента, вам пока ни к чему.

Принятый ответ

На ЭКГ нет, только положительное влияние. А вот биохимию нужно контролировать спустя пару недель, а именно креатинин и калий.

Большое Вам спасибо.

Здравствуйте! Гипертонии обязательно нужно лечить так как с годами повышенное давление повреждает сосуды сердце почки и головной мозг . И это регулярный постоянный прием препаратов для снижения давления-так как организм не может это сделать сам. Но помимо лекарств важны и меры по отказу от вредных привычек, снижению веса, ограничению соли и двигательной активности - все это снижает давление не хуже лекарств. Из препаратов оптимально начать с комбинации где 2 лекарства в одной таблетке - например Телзап плюс 40/12.5 или Телмиста Н 40/12,5 1 раз утром

Здравствуйте, большое спасибо за пояснения. Подскажите пожалуйста возможно ли использование в моем случае 140-160/100-110 препаратов Нолипрел А или Трипликсам (в минимальных дозировках)

Так как данные препараты используют родственники. Но без консультации я боюсь их использовать. И второй момент есть ли негативное влияние этих препаратов на ЭКГ и биохимический анализ крови.

Принятый ответ

Учитывая что до этого препараты не принимали Трипликсан может будет чрезмерно снижать давление. Он для более стойких случаев повышения. Нолипрел А можно в дозе 5/1.25 мг. Единственное что периндоприл в составе у небольшого количества пациентов вызывает сухой кашель и першения горла - это особенность и проходит при отмене. Если этого нет то пожалуйста. Из минусов возможно небольшое повышение мочевой кислоты - есть смысл сдать анализ через пару месяцев приема . Более безопасны комбинации с амлодипином в этом плане - Престанс 5/5 похож на Нолипрел но амлодипин может учащать пульс а на ЭКГ у Вас 85 в минуту и иногда давать отечность лодыжек. Но это уже индивидуально- надо пробовать . Препараты безопасны и расчитаны на дилительный постоянный прием

Большое Вам спасибо. Буду лечиться.

Здравствуйте.
Да, с такими цифрами действительно уже стоит рассмотреть приём гипотензивных препаратов.
В такой ситуации возможно рассмотреть приём сартанов, например, валсартан 80-160 мг утром. Препарат копится в организме до недели, после чего можно полноценно оценить его эффект.

Здравствуйте, большое спасибо, а можно ли проконсультироваться по поводу Нолипрел А или Трипликсан (дело в том что близкие родственники используют их) но мне боязно принимать такие препараты без консультации.

И второй момент, есть ли влияние негативное от этих препаратов на ЭКГ и биохимический анализ крови?

Мне предстоит большая медкомисия в мае. Вплоть очередная велоэргометрия.

Принятый ответ

Так как молодой возраст, небольшие цифры давления, я бы предпочла монотерапию. Плюс диуретики влияют на потенцию, поэтому их не предлагала.
Сартаны не влияют на экг и биохимию

Большое Вам спасибо, буду работать над собой.

Добрый день!

Давление 150-160/100-110 — это гипертензия 2 степени, которая даже при хорошем самочувствии постепенно повреждает сосуды и органы-мишени (сердце, почки, мозг). Сначала необходимо скорректировать образ жизни: снизить употребление соли до 3-4 г в день(уберите солонку, исключите колбасы, сыры, консервы); регулярная физическая нагрузка (например, ходьба 30-40 мин в комфортном темпе).
Из гипотензивных препаратов в таком случае врачи рекомендуют периндоприл 4 мг или лозартан 50 мг (можно начать с половины таблетки и впоследствии увеличить дозировку до 1 таблетки). Завести дневник давления, измерять каждый день утром и вечером. Если эффекта от терапии нет, то коррекция дозы и препарата.
Также необходимо обратить внимание на вес, так как снижение веса на 10-15% снижает давление на 10-15 мм рт. ст.

Будьте здоровы!

Здравствуйте. Большое спасибо.

Касательно общего состояния уже в процессе. Диета, кардионагрузки.

Фактор от которого не могу пока отказаться курение.

Давление такое уже больше года. Но самочувствие нормальное.
При тяжёлых ситуациях пью моксонидин.

Но так как давление уже больше года такое. А лечение не назначили (хоть официально и стоит диагноз) я в серьез задумался о постоянной терапии. Подскажите Нолипрел А или Трипликсан (в минимальных дозировках) можно использовать их?

Окажут ли данные препараты негативное влияние на ЭКГ и биозимический анализ крови?

Принятый ответ

Лучше тогда выбрать Нолипрел А, так как Трипликсам в составе содержит три вещества, а Нолипрел А - два. У вас небольшой стаж гипертонии, поэтому можете начать с минимальных дозировок Нолипрела.
На ЭКГ и биохимический анализ крови препараты сильно не влияют, они безопасны.

Большое спасибо Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.