Высокое давление. — вопрос №3115420

Question

Высокое давление. — вопрос №3115420

Гость

232 просмотра

10 апреля 2025

Добрый день уважаемые врачи.

Беспокоит следующий вопрос:
Уже три года есть диагноз - "артериальная гипертензия", "ожирение 1 степени".

Однако когда ставили артериальную гипертензию не назначили никакого лечения.

В последнее время стал замечать стабильно повышенное давление 150/100, 155/105, максимум 160/110.

Однако при этом я чувствую себя вполне хорошо. Симптомов нет.

Сегодня утром замерил после сна 150/100.

Сдавал экг, велоэргометрию, все хорошо. Узи почек, биохимия крови - все хорошо.

Подскажите пожалуйста что можно сделать в данной ситуации чтоб вывести давление хотяб на 135/85, молчу уже про целевые значения 120/80.

Спасибо.

Приложу крайнее экг.

Вопрос закрыт

симптом

артериальная гипертензия

уважаемый врач

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Отклонение влево.
От повышенного давления рекомендуем периндоприл 4 мг или эдарби 20 мг.
Как скорая помощь Каптоприл 25 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Гость, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте, большое спасибо за разъяснения. Подскажите пожалуйста могу ли я использовать Нолипрел А (минимальной дозировки) 1 таблетку в день, или трипликсам (минимальная дозировка).

Данные лекарства на постоянной основе принимают родственники. Без консультации побоялся самостоятельно принимать.

Второй момент. Окажет ли данный препарат влияние на ЭКГ и биохимический анализ крови?

Из всей терапии которую сейчас использую - моксонидин. Но это если прям совсем плохо.

Видимо настало время постоянной терапии.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

Нолипрел 1,25+5 мг или трипликсам 1,25+5+5 мг

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

На экг и биохимический анализ не влияет

Пожаловаться

Гость, 10 апреля

Клиент

Большое Вам спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 10 апреля

Кардиолог

Здравствуйте.
По ЭКГ параметры в пределах нормальных значений.

В таких случвях обычно назначают ЭХОКГ.
Скажите пожалуйста сдавали ли вы липидный профиль?

По лечению в таких случаях оекомендую правильный образ жизни, отказ от вредных привычек, снижение веса, если имеется лишний вес, диета средиземноморская, дозированные физ нагрузки, ограничение соли!!!. Если в течение 3-х месяцев давление не стабилизируется тогда назначают терапию. Например: Лозап 25-50мг 2 раза в сут.
В качестве скорой помощи каптоприл 25мг под язык.
Обращайтесь, рада помочь.

Пожаловаться

Гость, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте.

Липидный профиль так понимаю Холестерин и ЛПНП, ЛПВП? Сдавал в том году, но все показатели в норме. В пределах допустимых значений.

Подскажите пожалуйста по поводу препаратов на постоянной основе. Нолипрел А или Трипликсам (в минимальной дозировке) так как родственники принимают их в качестве постоянной терапии. Но самостоятельно я не решился их принимать. Вообще уже в течении года давление 140-160/100-110 но при этом чувствую себя нормально.

В качестве экстренной помощи пью моксонидин когда совсем плохо.

Окажут ли эти препараты негативное влияние на ЭКГ? Биохимический анализ крови?

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 10 апреля

Кардиолог

Оба препарата хорошие, вы можете и с Нолипрела начать например. Только часто его приходится заменить, потому что у некоторых возникает на его фоне сухой кашель или привыкание. А триплексам думаю многовато будет, там 3 компонента, вам пока ни к чему.

Пожаловаться

Гость, 10 апреля

Клиент

Большое Вам спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 10 апреля

Кардиолог

Здравствуйте! Гипертонии обязательно нужно лечить так как с годами повышенное давление повреждает сосуды сердце почки и головной мозг . И это регулярный постоянный прием препаратов для снижения давления-так как организм не может это сделать сам. Но помимо лекарств важны и меры по отказу от вредных привычек, снижению веса, ограничению соли и двигательной активности - все это снижает давление не хуже лекарств. Из препаратов оптимально начать с комбинации где 2 лекарства в одной таблетке - например Телзап плюс 40/12.5 или Телмиста Н 40/12,5 1 раз утром

Пожаловаться

Гость, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте, большое спасибо за пояснения. Подскажите пожалуйста возможно ли использование в моем случае 140-160/100-110 препаратов Нолипрел А или Трипликсам (в минимальных дозировках)

Так как данные препараты используют родственники. Но без консультации я боюсь их использовать. И второй момент есть ли негативное влияние этих препаратов на ЭКГ и биохимический анализ крови.

Пожаловаться

Гость, 10 апреля

Клиент

Большое Вам спасибо. Буду лечиться.

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 апреля

Кардиолог

Здравствуйте.
Да, с такими цифрами действительно уже стоит рассмотреть приём гипотензивных препаратов.
В такой ситуации возможно рассмотреть приём сартанов, например, валсартан 80-160 мг утром. Препарат копится в организме до недели, после чего можно полноценно оценить его эффект.

Пожаловаться

Гость, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте, большое спасибо, а можно ли проконсультироваться по поводу Нолипрел А или Трипликсан (дело в том что близкие родственники используют их) но мне боязно принимать такие препараты без консультации.

И второй момент, есть ли влияние негативное от этих препаратов на ЭКГ и биохимический анализ крови?

Мне предстоит большая медкомисия в мае. Вплоть очередная велоэргометрия.

Пожаловаться

Гость, 10 апреля

Клиент

Большое Вам спасибо, буду работать над собой.

+ 1

Пожаловаться

Скляренко Анна Михайловна, 10 апреля

Терапевт

Добрый день!

Давление 150-160/100-110 — это гипертензия 2 степени, которая даже при хорошем самочувствии постепенно повреждает сосуды и органы-мишени (сердце, почки, мозг). Сначала необходимо скорректировать образ жизни: снизить употребление соли до 3-4 г в день(уберите солонку, исключите колбасы, сыры, консервы); регулярная физическая нагрузка (например, ходьба 30-40 мин в комфортном темпе).
Из гипотензивных препаратов в таком случае врачи рекомендуют периндоприл 4 мг или лозартан 50 мг (можно начать с половины таблетки и впоследствии увеличить дозировку до 1 таблетки). Завести дневник давления, измерять каждый день утром и вечером. Если эффекта от терапии нет, то коррекция дозы и препарата.
Также необходимо обратить внимание на вес, так как снижение веса на 10-15% снижает давление на 10-15 мм рт. ст.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Гость, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте. Большое спасибо.

Касательно общего состояния уже в процессе. Диета, кардионагрузки.

Фактор от которого не могу пока отказаться курение.

Давление такое уже больше года. Но самочувствие нормальное.
При тяжёлых ситуациях пью моксонидин.

Но так как давление уже больше года такое. А лечение не назначили (хоть официально и стоит диагноз) я в серьез задумался о постоянной терапии. Подскажите Нолипрел А или Трипликсан (в минимальных дозировках) можно использовать их?

Окажут ли данные препараты негативное влияние на ЭКГ и биозимический анализ крови?

+ 1

Пожаловаться

Гость, 10 апреля

Клиент

Большое спасибо Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк возможен при ковиде или это простуда?

7 ответов

17 сентября 2021

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Атопический дерматит?

2 ответа

15 марта 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Обследования нужен итоговый диагноз

4 ответа

4 ноября 2024

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Показывает значимых отклонений от нормы. Лейкоциты на нижней границе нормы

5 ответов

9 ноября 2024

Нурбек, Москва

Вопрос закрыт

Слабость, ломота в ногах в руках, страх, тахикардия

5 ответов

9 февраля

Виктор

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T16:30:41+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 апреля

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье берегите себя.

Принятый ответ

Геворгян Анаит Манвеловна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T14:12:35+03:00

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 10 апреля

Кардиолог

На ЭКГ нет, только положительное влияние. А вот биохимию нужно контролировать спустя пару недель, а именно креатинин и калий.

Принятый ответ

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T14:05:13+03:00

Учитывая что до этого препараты не принимали Трипликсан может будет чрезмерно снижать давление. Он для более стойких случаев повышения. Нолипрел А можно в дозе 5/1.25 мг. Единственное что периндоприл в составе у небольшого количества пациентов вызывает сухой кашель и першения горла - это особенность и проходит при отмене. Если этого нет то пожалуйста. Из минусов возможно небольшое повышение мочевой кислоты - есть смысл сдать анализ через пару месяцев приема . Более безопасны комбинации с амлодипином в этом плане - Престанс 5/5 похож на Нолипрел но амлодипин может учащать пульс а на ЭКГ у Вас 85 в минуту и иногда давать отечность лодыжек. Но это уже индивидуально- надо пробовать . Препараты безопасны и расчитаны на дилительный постоянный прием

Шейпук Алена Германовна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T14:07:56+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 10 апреля

Кардиолог

Так как молодой возраст, небольшие цифры давления, я бы предпочла монотерапию. Плюс диуретики влияют на потенцию, поэтому их не предлагала.
Сартаны не влияют на экг и биохимию

Принятый ответ

Скляренко Анна Михайловна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T14:13:06+03:00

Лучше тогда выбрать Нолипрел А, так как Трипликсам в составе содержит три вещества, а Нолипрел А - два. У вас небольшой стаж гипертонии, поэтому можете начать с минимальных дозировок Нолипрела.
На ЭКГ и биохимический анализ крови препараты сильно не влияют, они безопасны.