СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Терминальная глаукома

Добрый день! Нашей бабушке поставили диагноз терминальная глаукома левого глаза. Ей сделали операцию на данный глаз и назначили капли - . Врачи сказали пока что подождать - если глаз не будет болеть, то его не будут удалять. Если глаз будет болеть, то его придется удалить. Сейчас ситуация такова, что бабушка у нас гипертоник и у нее постоянно повышается артериальное давление. На фоне повышения артериального давления у нее начинает !СИЛЬНО! болеть данный глаз. Мы так понимаем, что глаз болит, т.к. на фоне артериального давления повышается и глазное давление. Связались с врачами - они сказали, что будут удалять глаз в августе. Сейчас у бабушки очень болит глаз. Подскажите пожалуйста, на ваш взгляд, есть ли какие-то средства, что бы обезболить глаз или сделать что-то конструктивное(что бы боль прошла или снизить глазное давление и т.п.)? Во вложении в фото прикрепляю фото со всеми диагнозами врачей. Заранее спасибо!

Гипертония
87 лет
16 Июля 2023·Просмотров: 1498·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте) вы сейчас капаете только глазные капли дорзопт 2 раза в день ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ада, здравствуйте,

Сейчас капаем все три вида капель(которые приписаны в назначении). Месяц еще не прошел. Где-то через 5-6 дней планируем завершить капать те капли, которые нужно капать месяц и оставить только Дорзопт.

Поняла, просто от давления только дорзопт. Это мало. А еще до операции какие капли от давления капали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ада, Тимолол по-моему. У нее глазное давление началось только перед операцией(начало июня 2023). Мы обратились к врачу - нам сказали, что это глаукома и сделали операцию.

Поняла...надо максимальную терапию попробовать от давления, глаз уже крайняя мера удалять( вместо дорзопта лучше дорзопт плюс 2 раза в день и на ночь ксалатан 1 раз в день. И конечно пробовать давление артериальное максимально сдержать, но тут я не подскажу - это терапевт

От боли можно Нурофен, найз, кетанов выпить и понаблюдать как будет себя вести глаз...если реально сильных болей не будет, то возможно вы сможете сохранить глаз

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ада, большое спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ада, подскажите пожалуйста, а что если капать
-дорзопт/дорзопт плюс 3 раза в день
- Ксалтан не один раз в день, а 2-3 раза

Не, так нельзя- дорзопт плюс ( это дорзопт плюс тимолол) - его надо 2 раза в день, ксалатан чаще тоже нельзя только 1 раз в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ада, спасибо!
Еще подскажите пожалуйста, по поводу удаления глаза.
Мне, как человеку без мед образования не понятно насколько это плохо и опасно - удаление глаза.

Данный глаз у нее не видит уже давно(лет 5-7), в нем нет хрусталика. Получается в целом, что с ним, что без него - данный глаз не несет ей пользы в плане зрения, а только болит сильно сейчас и отнимает все силы.

Подскажите пожалуйста, я заблуждаюсь, что эффективнее было бы удалить данный глаз?

Это всегда очень сложный вопрос ( конечно, если давление мы не сможем скорректировать и боль в глазу, то это показание для удаления глаза. Боли не будет, делают очень хорошие протезы ( стеклышко в глаз вместо глаза). Но если операция, которую вам сделали, капли, таблетки от давления вам помогут, то свой орган - это свой орган. Побороться всё равно до августа надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ада, спасибо!
Подскажите пожалуйста, в какой последовательности капать капли Дорзопт Плюс и Ксалатан.
Мы капали Дорзопт всегда последним.

Ксалатан прям на ночь можно часов в 22, дорзопт плюс вечером в 8 утра и в 20 вечера или в 9 утра и 21 вечера ( нужен интервал 12 часов между дорзопт плюс)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ада, спасибо!
Попробуем такой подход.
Подскажите пжл, Дорзопт Плюс по две капли капать?

По 1 капле, две капли глаз не вмещает, она всё равно выкатится. Нет смысла, а лекарства дорогие

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ада, спасибо.
Подскажите пожалуйста, правильно я понимаю, что Индокллир и Тобрадекс(которые нам назначили капать в течение месяца), тоже пока что не прекаращать и докапать месяц?

Я просто про то, что сейчас мы добавили Ксалатан и получается, что уже 4 вида капель капаем. Не много ли это?

Принятый ответ

Здравствуйте.
При выписке вгд на левом глазу невысокое, не должен болеть глаз. Скорее всего боль даёт повышенное АД. Надо снижать АД.
В глаз продолжать капать те капли, что назначены доктором.
При выраженном болевом синдроме рекомендую принимать диакарб 250 мг-2 таб утром 2 дня прием/2 дня перерыв, так раза 2-3 повторить. Диакарб и АД снизит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вера, спасибо!

Еще подскажите пожалуйста, по поводу удаления глаза.
Мне, как человеку без мед образования не понятно насколько это плохо и опасно - удаление глаза.

Данный глаз у нее не видит уже давно(лет 5-7), в нем нет хрусталика. Получается в целом, что с ним, что без него - данный глаз не несет ей пользы в плане зрения, а только болит сильно сейчас и отнимает все силы.

Подскажите пожалуйста, я заблуждаюсь, что эффективнее было бы удалить данный глаз?

Глаз удаляется только при выраженном болевом синдроме если никак боль не снять. Это крайняя мера.
Конечно хочется сохранить глаз как орган зрения с эстетической целью.
Но а с другой стороны, если глаз не видит давно и причиняет неудобства, удаление облегчит состояние. Будет только внешний косметический дефект

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вера, большое спасибо!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте, Дорзопт тут мало, либо нужна фиксированная комбинация, например Дорзолан экстра, или Дорзопт плюс по 1капле * 2раза в день, через 12 часов. И Ксалатан на ночь в 22.00. Соблюдение часового интервала это важно. Сейчас стараются не удалять глаза, даже при терминальный болящей глаукоме. Есть новый способ снизить боль: Микроимпульсная циклофотокоагуляция, это лазерный метод направлен на разрушение циллиарного тела, и как правило снижение водянистой влаги. Не один протез все равно не заменит свой глаз, как орган. Темболее протез все равно будет видно, из-за ассиметрия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия, большое спасибо, будем пробовать!

Принятый ответ

Здравствуйте!Давление на левом глазу не очень высокое,но все же Дорзопта маловато.Замените на Дорзопт-плюс 2 раза в день,этой комбинации будет достаточно.Глаз сейчас болит не только от повышенного давления,но и от дистрофических изменений,поэтому одного снижения давления может быть мало.Но попробовать стоит.Как вариант-можно еще рассмотреть лазерное разрушение цилиарного тела (которое вырабатывает внутриглазную жидкость)-лазерная циклофотокоагуляция,этот метод часто применяется при терминальных стадиях.Ну а если все же боли не пройдут-тогда удаление глаза.Да,звучит это не очень хорошо,но все же пациенты потом чувствуют большое облегчение.К тому же современные протезы практически неотличимы от настоящего глаза,все подбирается и изготавливается индивидуально по размерам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, большое спасибо. Будем пробовать.
Да нам в эстетическом плане не важно вообще - пусть это будет даже и не очень красиво. Мы больше боимся, что удаление глаза - это сложная операция и как бы она перенесла ее нормально. Сейчас мы выяснили, что это вроде бы не такая уж сложная операция, насколько нам объяснили.

Так что главный вопрос для нас не в том, что бы эстетически это смотрелось нормально, а главное, что бы сделать эту операцию корректно и без каких-либо сложностей.

Операция технически не сложная,хороший хирург сделает все легко,не волнуйтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.