Что вас беспокоит?
Терминальная глаукома, можно ли сохранить глаз
Здравствуйте. У моей мамы (71 год) очень сильно покраснел и начал кровить правый глаз (вплоть до того, что по контуру видны бордовые наплывы), скорая увезла в больницу, там сделали какие-то уколы, сказали, что терминальная глаукома, назначили пиявки через день и капли латанопрост 1 к 1р, тимолол 1 к 2 р в течение 4 дней, затем показаться офтальмологу. Отпустили домой. Но мама с трудом передвигается (проходит курс химиотерапии + тромбоз глубоких вен), доехать до поликлиники нереально. Есть ли какие-то альтернативные возможности оценки эффективности лечения и получения консультации офтальмолога? Можно ли опять на скорой увезти в больницу, чтоб её там осмотрели и сказали, что делать дальше, или заочно получить какие-то рекомендации по дальнейшему лечению? И правильно ли в целом назначено лечение? Какие могут быть ещё приняты меры к тому, чтобы сохранить глаз? Насколько можно доверять тонометрам внутриглазного давления, имеющимся в свободной продаже? Какой лучше приобрести? Встречал в Интернете информацию, что существует некая циклокоагуляция. Насколько она эффективна? Сразу скажу, что выписки на руках пока нет в силу организационного беспорядка в больнице. Заранее благодарю за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Ознакомился с вопросом. Пришлите пожалуйста фото протокола осмотра глаз, хотя бы от 2019 года ,для объективной оценки их состояния. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
После четырёх дней , рекомендовано показаться врачу-офтальмологу , для оценки эффективности лечения каплями. Самый достоверный тонометр -это тонометрия по Маклакову( с грузиками). Но данный тонометр используется только в больницах,на дом его не приобрести. Остальные тонометры как правило имеют погрешность, поэтому покупать их не рекомендую. Так же рекомендовано следить и за артериальным давлением, так как оно может провоцировать увеличение внутриглазного. Так же возможно рассмотреть нейропротекторную терапию- уколы ретиналамина или кортексина, но это всё после консультации с врачом. Что касается циклокоагуляции, то это лазерная операция , которая направлена на снижение внутриглазного давления и стабилизации его , если капли не помогают. Но в данном случае , сначала нужно посмотреть как мама себя будет чувствовать на каплях и следить за внутриглазным давлением.
Добрый день. Скажите пожалуйста, от капель улучшение есть ?
Павел Сергеевич, добрый день, да, улучшения заметные. Кровить глаз перестал и красноты стало поменьше
Отлично! Все свои рекомендации оставляю в силе! Если будут ещё вопросы, пишите. Всех благ вам и здоровья!
Павел Сергеевич, благодарю Вас, скажите, пожалуйста, какой может быть в принципе длительность курса лечения по такой схеме?
Если на данных каплях давление будет стабилизировано. То капли рекомендовано будет капать всё время.
Павел Сергеевич, а пиявки?
Принятый ответ
Гирудотерапия(пиявки) не значительно , но снижают внутриглазное давление, но с каплями не сравнятся
Здравствуйте !
Назначенанная схема лечения это один из вариантов снижения внутриглазного давления при глаукоме.
Чтобы оценить эффективность лечения необходимо повторно показаться доктору на прием. Понимаю ,что Вашей маме сейчас тяжело передвигаться и конечно необходимо ориентироваться на ее самочувствие. В некоторых поликлиниках (не во всех ) есть функция вызова врача на дом или в платных.центрах платно,но чтобы достовено оценить состояние зрения необходимо оборудование ,не только для измерения внутриглазного давления ,но и для оценки состояния внутриглазных сред и глазного дна. Что касается приборов для измерения внутриглазгого давления в домашних условиях ,то они не обладают точностью .В нашей стране высокой точностью обладает тономер Маклакова ,но необходим навык,чтобы измерить им давление .
Циклокоуагуляция направлена на снижение внутриглазного давления,но к этой операции необходима подготовка и обследование на предмет возможна ли она.
Наталья Павловна, в больнице сказали "капать капли в оба глаза, поскольку глазной нерв перекрёстный". Это правильная рекомендация? Мама говорит, что в больнице даже внутриглазное давление не померили
Нервные волокна глазного ( зрительного) нерва на своем пути в определённом месте действительно перекрещиваются, но прямой взаимосвязи с глаукомой здесь нет. Вместе с этим глаукома чаще всего является двухсторонним заболеванием , просто на одном глазу болезнь проявляется раньше . Иногда назначаются гипотензивные капли в здоровый глаз с целью предотвращения заболевания , но согласно современным научным данным лечение назначается только после подтверждения диагноза . Конечно , главным методом для диагностики и постановки диагноза является изменение внутриглазного давления , но вместе с этим проводят оценку полей зрения , главного дна и внутриглазных сред , при необходимости и возможности больницы назначается суточная тонометрия и окт. Чтобы наиболее точно измерить давление на здоровом глазу, необходимо на несколько дней отказаться от гипотензивных капель ( при возможности на неделю) и провести на исследование в утренние часы , лучше всего с 8 до 10 утра , в это время наблюдается пик внутриглазного давления, а затем в течение дня оно постепенно снижается.
Наталья Павловна, благодарю Вас за ответ, скажите, пожалуйста, какой может быть в принципе длительность курса лечения по назначенной схеме?
Если капли подходят,нет аллергии на них, держится уровень внутриглазного давления в норме,то тогда гипотензивные капли капаются на регулярной основе.
А также если нет противостояний со стороны других органов.
Наталья Павловна, а с пиявками что делать? Тоже постоянно?
Принятый ответ
На сколько мне известно пиявок используют курсами. О длительности курса решает индивидуально врач , который проводит или рекомендует процедуру .
Добрый день !
Приложите, пожалуйста, фотографии заключений осмотра врача , результатов аппаратной диагностики, результатов последних анализов, если есть в наличии .
Здравствуйте. Ознакомилась с жалобами. Ситуация не простая. Назначенное лечение и нет место быть при данном заболевании. Глаукома - это неизлечимое, к сожалению, заболевание. Каплями или при неэффективности капель снижается внутриглазное давление. Для того, чтобы это давление не распирало глаз и сохранялось зрение и глаз, как орган.
Поэтому назначенное лечение должна делать мама. Капать капли регулярно, ни в коем случае не пропуская. И, конечно, необходим осмотр офтальмолога. Если мама не может в с Лу своего общего состояния придти на прием, то можно попробовать вызвать офтальмолога на дом. Доктор сможет измерить глазное давление на дому и при необходимости подкорректировать лечение.
Оперативное лечение, повторюсь, назначается тогда, когда консервативное не помогает.
Ещё и более объективно смогу ответить, когда у Вас получится приложить выписку или какие-то данные осмотра.
Александра Евгеньевна, в больнице сказали "капать капли в оба глаза, поскольку глазной нерв перекрёстный". Это правильная рекомендация? С выпиской сложно пока, к сожалению. Мама говорит, что в больнице даже внутриглазное давление не померили
Да, есть такая теория параллельных органов. Но для более объективного ответа нужно, конечно же, видеть хоть какие-то данные осмотра.
Почему не меряют вгд, это мне вот честное слово, не понятно.
Александра Евгеньевна, благодарю Вас за ответ, скажите, пожалуйста, какой может быть в принципе длительность курса лечения по назначенной схеме?
Капли капаются на постоянной основе! Не прерывая.
Александра Евгеньевна, а пиявки?
Принятый ответ
Они не идут ни в какое сравнение вас каплями, которые эффективно снижают внутриглазное давление. Поэтому я их не рекомендую.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими вопросом. Если вдруг у вас на руках остались даже старые выписки с прошлых лет, то прикрепите, пожалуйста, к вопросу. Так будет возможность дать более корректные рекомендации. На данном этапе рекомендуется закапывание антиглаукомных капель по назначенной схеме. По поводу оценки и контроля состояния, а так же принятия решений о дальнейшей тактике ведения обязательно нужно очное наблюдение у офтальмолога. Для лежачих/маломобильных пациентов обычно есть возможность вызова врача-офтальмолога на дом. Если участковые офтальмологи из вашей поликлиники не выезжают, то обратитесь в глазной стационар, если есть в городе больница, там дежурные офтальмологи выезжают, нужно звонить по телефону, уточнять, оставлять заявку. В случае с глаукомой необходим ряд диагностических обследований, который просто невозможно провести на дому, особенно, в случае, когда необходима операция.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202218 ответов
- 22 Ноября 202220 ответов
- 12 Марта 20241 ответ
- 1 Января 202519 ответов